Jadłowstręt psychiczny

Co to jest anoreksja?

Jadłowstręt psychiczny, bardziej znany jako jadłowstręt psychiczny, jest zarówno zaburzeniem odżywiania, jak i stanem metabolicznym, który powoduje nadmierną utratę wagi i skrajną szczupłość spowodowaną samogłodzeniem. Szacuje się, że około 2 procent amerykańskich kobiet i 0,3 procent mężczyzn rozwinie anoreksję w ciągu swojego życia, na podstawie badań zebranych przez National Eating Disorders Association. Chociaż najczęściej dotyka dorastające dziewczęta i kobiety, anoreksja może rozwinąć się u każdej płci, wieku, rasy lub pochodzenia kulturowego. Sportowcy, tancerze i wszyscy, którzy pracują lub studiują w branży, która kładzie nacisk na szczupłą sylwetkę, są szczególnie zagrożeni.

Oprócz skrajnej szczupłości i strachu przed przybraniem na wadze, typowe oznaki i objawy anoreksji obejmują pomijanie posiłków, odmowę jedzenia w miejscach publicznych, częste narzekania lub skargi dotyczące przybierania na wadze, intensywne ćwiczenia i zakrywanie się warstwami odzieży w celu ukrycia szczupłości. Jeśli cierpisz na anoreksję, pochłaniają Cię własne wysiłki, aby kontrolować kształt i rozmiar ciała.

Co powoduje anoreksję?

Chociaż zaburzenia odżywiania krążą wokół jedzenia, źródłem problemu są kwestie psychologiczne. Z anoreksją poważnie ograniczasz jedzenie i obsesyjnie kontrolujesz swoją wagę, ponieważ utożsamiasz szczupłość z poczuciem własnej wartości. W twoim umyśle, im jesteś szczuplejszy, tym więcej masz wartości, więc nigdy nie możesz być wystarczająco chudy. Niestety, to zniekształcone poczucie tego, jak powinno wyglądać Twoje ciało, może sprawić, że będziesz bardzo chory.

Podobnie jak w przypadku innych zaburzeń odżywiania, nie ma jednej znanej przyczyny, ale na rozwój anoreksji wpływa wiele czynników. Twoje ryzyko wzrasta, jeśli masz bliskiego członka rodziny, takiego jak rodzic lub rodzeństwo, z zaburzeniami odżywiania. Obsesyjno-kompulsywne cechy osobowości, takie jak perfekcjonizm i wrażliwość, są zwykle kojarzone z anoreksją.

Genetyka wydaje się odgrywać ważną rolę, chociaż naukowcy dopiero zaczynają zastanawiać się, które geny są zaangażowane i jaki rodzaj zmian w tych genach zwiększa ryzyko rozwoju anoreksji. Naukowcy genetycy zidentyfikowali geny łączące anoreksję z depresją, lękiem i zaburzeniami obsesyjno-kompulsywnymi. Odkryli również, że niektóre geny metabolizmu związane ze spalaniem tłuszczu, aktywnością fizyczną i odpornością na cukrzycę typu 2 wydają się łączyć z genami powiązanymi ze schorzeniami psychicznymi, a ta kombinacja wydaje się zwiększać ryzyko rozwoju anoreksji. Choć interesujące, odkrycia te są tak naprawdę tylko kroplą w morzu badań, ponieważ prawdopodobnie w rozwój anoreksji zaangażowane są setki tysięcy genów, podobnie jak w przypadku rozwoju wielu innych chorób i zaburzeń.

Jak anoreksja wpływa na Twoje zdrowie i dobre samopoczucie

Anoreksja wywodzi się i może powodować różne problemy fizyczne, psychologiczne i emocjonalne. Ostatecznie zagłodzenie się może spowodować poważne komplikacje fizyczne, takie jak:

Rażąco wolne tętno
Spadek ciśnienia krwi
Nieprawidłowa morfologia krwi
Zwiększone ryzyko niewydolności serca
Zwiększone ryzyko utraty masy kostnej (osteopenia lub osteoporoza)
Utrata napięcia mięśniowego
Odwodnienie, które w skrajnych przypadkach może prowadzić do niewydolności nerek
Nieregularne miesiączki u kobiet
Niższy testosteron u mężczyzn
Uczucie osłabienia, zmęczenia, zawroty głowy lub omdlenia
Sucha skóra, która może również przybrać żółtawy odcień
Niebieskawy kolor na czubkach palców
Suche włosy i wypadanie włosów
Puszyste włosy, które zarastają skórę w celu utrzymania ciepła

Prawdopodobnie doświadczysz również niektórych lub wszystkich problemów psychologicznych i emocjonalnych związanych z anoreksją, w tym:

Kłamstwo o swoich nawykach żywieniowych
Drażliwość
Wycofanie się z aktywności społecznej
Emocjonalna płaska podszewka
Obsesyjne myśli i zachowania dotyczące przybierania na wadze
Czuję się niepewnie co do tego, jak wyglądasz
Zmniejszone zainteresowanie seksem
Niepokój i depresja
Myśli samobójcze

Gdzie uzyskać pomoc i czego wyjątek?

Jadłowstręt psychiczny to poważna, niekiedy śmiertelna choroba fizyczna i psychiczna, wymagająca właściwej diagnozy i leczenia. Po ustaleniu diagnozy można przepisać połączenie psychoterapii, leczenia i poradnictwa żywieniowego.

Jeśli nie współpracujesz jeszcze z lekarzem zajmującym się zdrowiem psychicznym, możesz zacząć od rozmowy z lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej. Opisz swoje objawy i uczucia, które kojarzą ci się ze swoim zachowaniem. Pomocne może być sporządzenie listy objawów, których doświadczasz przed wizytą. Pamiętaj, aby podać wszystkie istotne dane osobowe, takie jak historia zaburzeń odżywiania w rodzinie, duży stres, ostatnie zmiany w życiu i typowe wzorce żywieniowe w ciągu dnia. Oprócz badania fizykalnego, w tym testów oceniających, czy odczuwasz jakiekolwiek fizyczne skutki napadowego objadania się, Twój lekarz PCP może zadawać pytania dotyczące Twoich codziennych nawyków żywieniowych, Twoich myśli oraz myśli i uczuć dotyczących Twojej wagi i wyglądu. Nie wahaj się przedyskutować swoich emocji, myśli lub innych informacji, które mogą wydawać się niezwiązane z objadaniem się; ważne jest, aby dać lekarzowi pełny obraz swojego zdrowia psychicznego i fizycznego.

Jeśli twój lekarz podejrzewa diagnozę anoreksji, powinien być w stanie skierować cię do licencjonowanego specjalisty zdrowia psychicznego. Ważne jest, aby szukać leczenia u kogoś, kto ma odpowiednie wykształcenie, przeszkolenie i doświadczenie w leczeniu konkretnego schorzenia. Upewnij się, że zgadzasz się z ich podejściem do leczenia anoreksji i rozumiesz proponowany przez nich plan leczenia oraz to, co uważają za główny cel powrotu do zdrowia. Jeśli nie jesteś zadowolony z ich odpowiedzi lub czujesz się komfortowo pracując z tą osobą, rozważ zasięgnięcie drugiej opinii.

Specjaliści od zdrowia psychicznego, którzy leczą anoreksję, mogą czerpać z różnych stylów terapii i korzystać z różnych narzędzi, aby pomóc Ci przejść do stanu zdrowienia. Pierwsza linia leczenia jest zwykle indywidualna terapia poznawczo-behawioralna (CBT) , stosunkowo krótkoterminowa forma psychoterapii indywidualnej, która pomoże Ci zrozumieć, w jaki sposób Twoje negatywne myśli i uczucia na temat siebie i jedzenia są powiązane z zaburzeniami odżywiania. Twój terapeuta może nauczyć cię radzenia sobie z uczuciami i pomóc ci rozwinąć nowe sposoby myślenia i zachowania w związku z jedzeniem. Jednocześnie CBT może pomóc w nauce radzenia sobie ze stresem i rozwiązywaniu wszelkich szerszych problemów i konfliktów, takich jak poczucie własnej wartości oraz relacje z rodziną, przyjaciółmi i współpracownikami. Wreszcie, CBT może pomóc ci nauczyć się rozpoznawać i radzić sobie z wyzwalaczami, które mogą prowadzić do nawrotów. W pewnym momencie, oprócz indywidualnego doradztwa, terapeuta może zalecić terapię grupową lub grupę wsparcia.

Oprócz poradnictwa psychologicznego inne terapie i podejścia mogą pomóc złagodzić niektóre objawy i poprawić zachowania związane z anoreksją. Chociaż nie wykazano, aby leki łagodziły objawy anoreksji, lekarz może w razie potrzeby przepisać leki na depresję lub stany lękowe. Zarejestrowany dietetyk lub dietetyk kliniczny może pomóc Ci osiągnąć lub utrzymać zdrową wagę, ucząc Cię więcej o prawidłowym odżywianiu oraz pomagając w opracowaniu i przestrzeganiu zbilansowanego planu żywieniowego. Twoi pracownicy służby zdrowia mogą również zasugerować terapie wspomagające, takie jak zajęcia ruchowe, medytacja i nauka uważności, joga, terapia koni lub terapia sztuką. Programy te nie wyleczą anoreksji, ale mogą pomóc obniżyć poziom stresu, poprawić nastrój, poprawić wizerunek ciała i nauczyć lepszego poczucia kontroli nad swoim życiem.

Poziom opieki nad anoreksją waha się od prostego do intensywnego wsparcia ambulatoryjnego po programy stacjonarne w niepełnym i pełnym wymiarze godzin (stacjonarne) prowadzone w szpitalu, klinice lub ośrodku leczenia zaburzeń odżywiania. Nasilenie objawów określi poziom i rodzaj opieki, której potrzebujesz.

Jeśli potrzebujesz pomocy i nie możesz jej uzyskać od kogoś z kręgu bezpośredniego wsparcia, zadzwoń pod bezpłatny numer infolinii National Eating Disorders Association pod numer 1-800-931-2237.

Źródła artykułów

Amerykański Departament Zdrowia i Opieki Społecznej Biuro Zdrowia Kobiet: Anorexia Nervosa. Dostępne pod adresem: www.womenshealth.gov/mental-health/mental-health-conditions/eating-disorders/anorexia-nervosa. Dostęp 29 lipca 2019 r.
Krajowe Stowarzyszenie Zaburzeń Odżywiania: jadłowstręt psychiczny. Dostępne pod adresem: www.nationaleatingdisorders.org/learn/by-eating-disorder/anorexia. Dostęp 29 lipca 2019 r.
Watson HJ, Yilmaz Z, Thornton LM i in. Badanie asocjacyjne całego genomu identyfikuje osiem loci ryzyka i wskazuje na metabo-psychiatryczne pochodzenie jadłowstrętu psychicznego.Genetyka przyrody. Dostępne na: www.nature.com/articles/s41588-019-0439-2. Dostęp 29 lipca 2019 r.

Ostatnia aktualizacja: 4 września 2019 r.