Czy istnieją dobre powody do twoich złych uczuć: wywiad z Randolphem M. Nesse

Randolph M. Nessa

Nasz związek ze zdrowiem psychicznym zazwyczaj opiera się na wyzwaniach, przed którymi stoimyw tej chwiliprzeżywa - ale co, jeśli nasze obecne problemy są zakorzenione w odległej przeszłości? Często pomijany jest fakt, że nasze predyspozycje do warunków np depresja i niepokój istnieją od tysiącleci. Z ewolucyjnego punktu widzenia, dlaczego te szkodliwe cechy i zachowania nie zostały odfiltrowane i jak mogą na nas teraz wpłynąć?





Randolph M. Nesse, MD, założyciel medycyny ewolucyjnej i autor niedawno opublikowanej Dobre powody do złych uczuć , pomogło nam zrozumieć lukę między fizjologią człowieka a współczesnym środowiskiem oraz sposób, w jaki możemy zastosować tę dziedzinę, aby uzyskać lepsze wyniki terapii.

Najpierw opowiedz nam trochę o sobie i swoim pochodzeniu?





Przez 40 lat byłem profesorem psychiatrii na Uniwersytecie Michigan, gdzie pomogłem stworzyć jedną z pierwszych specjalistycznych poradni zajmujących się leczeniem pacjentów z zaburzeniami lękowymi. We wczesnych latach 90-tych współpracowałem z biologiem George'em Williamsem przy napisaniu serii artykułów i książkiDlaczego chorujemy, co zainspirowało wiele nowych prac na dobrze prosperującej dziedzinie medycyny ewolucyjnej.

Pięć lat temu przeniosłem się na Arizona State University, aby założyć Centrum Medycyny Ewolucyjnej i Międzynarodowe Towarzystwo Medycyny Ewolucyjnej i Zdrowia Publicznego. To było ekscytujące widzieć, jak zasady ewolucji w końcu są wykorzystywane do lepszego zrozumienia i leczenia chorób. Obecnie istnieje ponad tuzin książek na ten temat, a większość uniwersytetów badawczych prowadzi kursy medycyny ewolucyjnej.



Ale szkoły medyczne nadal nie uznają, że ewolucja jest kluczową nauką podstawową, podobnie jak genetyka i fizjologia, więc mam jeszcze dużo pracy do wykonania. Zastosowanie biologii ewolucyjnej ostatecznie poprawi ludzkie zdrowie bardziej niż jakiekolwiek konkretne odkrycie medyczne.

Czy możesz opisać pomysł naDobre powody do złych uczuć? Jak zainteresowałeś się tematem i jak powstała książka?

Zawsze mnie interesowało dlaczego ciała… i umysły… nie były lepiej zaprojektowane .

Prawie każdy zastanawiał się, dlaczego na świecie jest tyle cierpień; jest to starożytna kwestia. Ale prawdziwe odpowiedzi mogą nadejść, zadając pytanie w kontekście ewolucyjnym. Dlaczego dobór naturalny nie wyeliminował genów depresji, schizofrenia , zaburzenia odżywiania , jadłowstręt psychiczny i autyzm?

Kluczową częścią odpowiedzi jest to złe uczucia, takie jak niepokój i zły nastrój, to objawy, które mogą być przydatne , podobnie jak ból, gorączka i kaszel. Więcej odpowiedzi pochodzi z rozpoznania rozdźwięku między naszymi umysłami a naszym nowoczesnym środowiskiem. Teraz, gdy medycyna ewolucyjna jest na solidnym gruncie, jest gotowa do zastosowania w zaburzeniach psychicznych, gdzie takie spostrzeżenia są tak bardzo potrzebne.

Dobry powód do złych uczuć

W jaki sposób twoje badania w dziedzinie psychiatrii ewolucyjnej zmieniły sposób leczenia określonych schorzeń psychicznych?

Psychiatria ewolucyjna nie jest metodą leczenia. Podobnie jak genetyka i neuronauka, ewolucja stanowi kluczowy fundament, ale nie daje szybkiego rozwiązania.

To powiedziawszy, kiedy pacjenci i lekarze rozpoznają bolesne emocje jako przydatne w niektórych sytuacjach, powoduje to, że wszyscy bardziej szanują emocje, dokładniej przyglądają się sytuacji życiowej i pomaga pacjentom nie czuć, że są wadliwi lub słabi.

Zwłaszcza w przypadku zespołu lęku napadowego mówienie pacjentom, że jest to fałszywy alarm w normalnym systemie ratunkowym, to wszystko, czego niektórzy potrzebują, aby przestać martwić się o swoje objawy, co często powoduje, że szybko ustępują.

W przypadku depresji zadawanie specjalnego pytania często prowadzi do sedna sprawy. „Czy jest coś bardzo ważnego, co próbujesz zrobić, a co nie działa, ale nie możesz się poddać?”

W przypadku uzależnień przydatne jest zrozumienie, że narkotyki występujące tylko w nowoczesnych środowiskach przejmują normalne mechanizmy uczenia się .

Dlatego zamiast oferować szybkie rozwiązania, psychiatria ewolucyjna oferuje głębsze zrozumienie, które zmienia nasz pogląd na to, czym są zaburzenia psychiczne.

Jaka pozostałość z naszej ewolucyjnej historii ma największy wpływ na nasze zdrowie psychiczne?

Zdolność uczenia się jest cudowna, ale jest to system chemiczny, więc narkotyki mogą go przejąć, zamieniając ludzi w zombie.

Nasza zdolność przystosowania się do głodu poprzez objadanie się była przydatna dawno temu, ale w środowisku, w którym ludzie próbują kontrolować swoje odżywianie, może to prowadzić do zaburzeń odżywiania.

Ale być może największą pozostałością jest nasze rozwinięte, intensywne pragnienie społecznej władzy i uznania; nigdy nie może być w pełni usatysfakcjonowana, więc nieustannie dążymy, czasami odnosimy sukcesy, często jesteśmy sfrustrowani, a czasem przygnębieni.

Albo jakie są nasze najbardziej nieprzystosowawcze zachowania i jak możemy je złagodzić?

Wiele z naszych pragnień związanych z seksem, statusem i zasobami przynosi korzyści naszym genom, kosztem dla nas. Zazdrość i złość również mogą być przydatne, ale są tak destrukcyjne.

Gdyby tylko wiedza o tym pozwoliła nam odłożyć na bok takie bezużyteczne uczucia! Ale uznanie, że są one dla naszych genów, a nie dla nas, pomaga.

Jaką rolę może odegrać psychoterapia w regulowaniu nieadaptacyjnych współczesnych emocji?

skąd mam wiedzieć, czy mam adhd?

Trzy czynniki przyczyniają się do powodowania problemów psychicznych: sytuacja, pogląd na sytuację i mózg.

Zmiana sytuacji lub poglądu na sytuację poprzez terapię psychodynamiczną, terapię rodzinną, terapię poznawczą lub terapię behawioralną może zmienić życie człowieka. Gdyby to było proste, ludzie już dawno by to zrobili. Ale z pomocą i zachętą do podejmowania ryzyka wiele osób może zidentyfikować, co próbują zrobić, a co nie działa, a następnie znaleźć nową drogę do celu lub oderwij się od celu lub włóż wysiłek w bardziej użyteczne działania.

Przeprowadzenie przeglądu systemów społecznych, jak opisano w książce, stanowi podstawę, która może uczynić każdy rodzaj terapii bardziej skuteczną.

Czy psychiatria ewolucyjna jest przydatna w badaniach?

Jego największą użytecznością są badania, które pozwolą znaleźć przyczyny i wyleczyć.

Uznanie, że negatywne emocje są użyteczne, przekształca poszukiwanie przyczyn z poszukiwania nieprawidłowości w mózgu na przyjrzenie się, w jaki sposób emocje są regulowane i kilka ewolucyjnych powodów, dla których są one często nadmierne. Przekształca poszukiwanie leków z poszukiwania substancji zastępujących brakujące chemikalia w takie, które znajdują leki blokujące mechanizmy, w jaki sposób leki blokują ból.

Zapewnia to również ramy dla lepszych badań w celu znalezienia mechanizmów mózgowych. Nawet poszukiwanie genów powodujących choroby jest przekształcane przez ewolucyjny pogląd.

Dr Randolph M. Nesse jest założycielem medycyny ewolucyjnej i współautorem wraz z George'em C. Williamsem książki Why We Get Sick. Służył przez wiele lat jako profesor psychiatrii, profesor psychologii i profesor badań na University of Michigan. Obecnie jest dyrektorem założycielem Center for Evolution & Medicine na Arizona State University, gdzie jest również profesorem fundacji w School of Life Sciences. Jest członkiem stowarzyszenia Association for Psychological Science, wybitnym Life Fellow Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego oraz wybranym członkiem AAAS.