Zaburzenie ograniczające przyjmowanie pokarmu (ARFID)

Skocz do: Czym ARFID różni się od anoreksji? Powoduje Wpływ ARFID na samopoczucie Otrzymywać pomoc

Co to jest zaburzenie polegające na ograniczaniu spożycia żywności?

Zaburzenie polegające na unikaniu restrykcyjnego przyjmowania pokarmu (ARFID) jest zaburzeniem odżywiania podobnym do: anoreksja w tym sensie, że spożycie pokarmu jest ograniczone i istnieje ogólny opór przed jedzeniem, który powoduje znaczne niedobory żywieniowe i ekstremalną utratę wagi. Oba stany wpływają również na Twoje samopoczucie psychiczne i społeczne, a także na zdrowie fizyczne.





Oznaki i objawy ARFID obejmują wyjątkowo selektywne nawyki żywieniowe, ograniczone wybory żywieniowe, spożywanie bardzo małych porcji, trudności w żuciu, połykaniu i trawieniu niektórych pokarmów. Dzieci i dorośli z ARFID czasami wykazują ogólny brak zainteresowania jedzeniem i często potrzebują suplementów diety, a czasami karmienia przez sondę zewnętrzną, aby uniknąć niedoborów składników odżywczych i utrzymać prawidłową wagę.

ARFID dotyka głównie niemowlęta i małe dzieci, ale czasami przechodzi (lub nawet pojawia się po raz pierwszy) w wieku dorosłym. Wczesne badania sugerują, że do 5% dzieci cierpi na ARFID i uważa się, że choroba ta jest tak powszechna jak anoreksja i bulimia. W przeciwieństwie do innych zaburzeń odżywiania, ARFID częściej dotyka chłopców niż dziewczynki. Chociaż osoby z ARFID prawdopodobnie mają współistniejące zaburzenie lękowe, są mniej podatne na depresję niż osoby z innymi zaburzeniami odżywiania.





Czym różni się ARFID od anoreksji?

W przeciwieństwie do osób z anoreksją, które unikają wielu pokarmów z powodu nadmiernego i obsesyjnego lęku przed tkanką tłuszczową i przyrostem masy ciała, osoby z ARFID unikają wielu pokarmów, ponieważ boją się zadławienia lub wymiotów lub są zaburzone przez takie cechy, jak tekstura, zapach lub kolor niektóre pokarmy. Dzieci i dorośli z ARFID nie martwią się o swój rozmiar ani kształt ciała. ARFID jest bardziej jak skrajny przypadek wybrednego jedzenia, a ci, którzy są dotknięci chorobą, zazwyczaj mają mały apetyt, boją się próbować nowych potraw i wykazują ogromny niepokój o możliwość zachorowania lub śmierci z powodu zatrucia pokarmowego lub zadławienia.

Chociaż motywacja do unikania jedzenia może być inna, objawy i problemy zdrowotne ARFID i anoreksji są podobne. Ponieważ jednak ARFID został rozpoznany jako zaburzenie odżywiania dopiero w Podręczniku Diagnostyki i Statystyki Zaburzeń Psychicznych (DSM-5) od 2013 roku, niewiele wiadomo na temat jego przyczyn i odpowiedniego leczenia objawów. Bardzo niewiele badań ARFID przeprowadzono z dziećmi i młodzieżą, a jeszcze mniej z dorosłymi.



Co powoduje ARFID?

Dokładna przyczyna ARFID jest nieznana, ale podobnie jak w przypadku wszystkich zaburzeń odżywiania, prawdopodobnie w grę wchodzą różne czynniki biologiczne, neurologiczne, genetyczne, środowiskowe i społeczno-kulturowe. Choroba częściej dotyka dzieci z historią ekstremalnie wybrednego jedzenia lub które nie wyrosły z etapu normalnego wybrednego jedzenia. Pewną rolę może odegrać wczesna trauma, w tym traumatyczne doświadczenia związane z jedzeniem, takie jak epizod zadławienia. Osoby z problemami z deficytem uwagi, ze spektrum autyzmu lub z zaburzeniami lękowymi lub niepełnosprawnością intelektualną są również bardziej niż normalnie narażone na rozwój ARFID.

czy Einstein był osobą autystyczną?

Jak ARFID wpływa na zdrowie i dobre samopoczucie?

Niemowlęta i dzieci z ARFID, które często wykazują skrajnie wybredne nawyki żywieniowe od bardzo wczesnego dzieciństwa, mogą mieć problemy z przejściem z pojedynczych pokarmów na pokarmy mieszane i często odmawiają spróbowania nowych pokarmów, ograniczając zarówno spożycie kalorii, jak i składników odżywczych.

Powszechne są niedożywienie i problemy żołądkowo-jelitowe, podobnie jak opóźnienia rozwojowe i zahamowanie wzrostu u dzieci oraz utrata masy ciała u dorosłych. Młodsze dzieci mogą nie schudnąć, ale też nie przybierają na wadze potrzebnej do wzrostu i rozwoju. Niższa niż normalna masa ciała dla wzrostu naraża dzieci na ryzyko dalszych problemów zdrowotnych.

Skutki zdrowotne ARFID, które są również objawami choroby, są podobne do skutków anoreksji i obejmują problemy ze snem, przerzedzenie włosów, suchość skóry, osłabienie mięśni, zawroty głowy, uczucie zimna, nieregularne miesiączki u kobiet, słabe gojenie się ran, spowolnienie tętno, niedokrwistość i osłabiona odporność. Ciężkie przypadki mogą prowadzić do zaburzeń równowagi elektrolitowej i zawału serca.

Gdzie uzyskać pomoc i czego się spodziewać

Chociaż jest to poważny i długotrwały stan, ARFID może być trudny do zdiagnozowania. Ponieważ bardzo małe dzieci często cierpią na wyjątkowe objawy ARFID, leczenie zazwyczaj rozpoczyna się od specjalistycznej opieki pediatrycznej i terapii rodzinnej, aby zapewnić właściwą opiekę. Bez leczenia ARFID prawdopodobnie utrzyma się w wieku dorosłym. Najlepiej zacząć od lekarza podstawowej opieki zdrowotnej lub pediatry dziecka, który w razie potrzeby może skierować do specjalistów zdrowia psychicznego i fizycznego.

Potrzeba znacznie więcej badań i zrozumienia ARFID, aby zapewnić wskazówki dotyczące najbardziej odpowiedniej i skutecznej formy leczenia. Chociaż dowody są ograniczone, terapia poznawczo-behawioralna (CBT) , który był stosowany z powodzeniem w leczeniu innych zaburzeń odżywiania, został zasugerowany jako potencjalny sposób leczenia. CBT z dziećmi może przybierać nieco inną formę niż z dorosłymi, obejmując różne formy zabawy w radzeniu sobie z problemami emocjonalnymi i umiejętności nauczania, aby pomóc rodzinie w radzeniu sobie z chorobą ich dziecka. Indywidualne opisy przypadków wskazują, że inne terapie stosowane ogólnie w leczeniu zaburzeń odżywiania, takie jak terapie rodzinne, ponowne żywienie w szpitalu, które w ciężkich przypadkach może obejmować karmienie przez sondę, a w niektórych przypadkach leki, wymagają dalszych badań, ale można je rozważyć w leczeniu ARFID u dzieci i dorosłych.

Źródła artykułów
  1. Narodowe Stowarzyszenie Zaburzeń Odżywiania: Unikanie Restrykcyjnego Spożywania Pokarmu (ARFID). Dostępne pod adresem: www.nationaleatingdisorders.org/learn/by-eating-disorder/arfid. Dostęp 30 lipca 2019 r.
  2. Thomas JJ, Wons OB, Eddy KT i in. Poznawczo-behawioralne leczenie zaburzeń związanych z unikaniem/ograniczaniem przyjmowania pokarmu.Aktualna opinia w psychiatrii. 2018; 31(6):425-430. Dostępne pod adresem: https://journals.lww.com/co-psychiatry/abstract/2018/11000/cognitive_behavioral_treatment_of.2.aspx. Dostęp 30 lipca 2019 r.
  3. Zimmerman J i Fisher M. Zaburzenie polegające na unikaniu/ograniczeniu przyjmowania pokarmu (ARFID). Aktualne problemy w opiece zdrowotnej pediatrycznej i młodzieżowej. 2017, 47(4):95-103. Dostępne pod adresem: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1538544217300494. Dostęp 30 lipca 2019 r.
  4. Thomas JJ, Lawson E, Micali N i in. Zaburzenie polegające na unikaniu/ograniczeniu przyjmowania pokarmu: Trójwymiarowy model neurobiologii z implikacjami dla etiologii i leczenia.Bieżące raporty psychiatryczne.2017; 19(54). Dostępne pod adresem: https://link.springer.com/article/10.1007/s11920-017-0795-5. Dostęp 30 lipca 2019 r.
Ostatnia aktualizacja: 13 sierpnia 2020 r.

Może Ci się spodobać:

Test bulimii

Test bulimii

czym jest doradca zdrowia psychicznego
Wakacyjna depresja: jak pokonać świąteczny smutek

Wakacyjna depresja: jak pokonać świąteczny smutek

Farmakogenomika: Jak działa testowanie DNA leków?

Farmakogenomika: Jak działa testowanie DNA leków?

Wewnątrz amerykańskiego niedoboru psychiatrów

Wewnątrz amerykańskiego niedoboru psychiatrów

Jadłowstręt psychiczny

Jadłowstręt psychiczny

Tatuaże ze zdrowiem psychicznym: Body Art, które opowiadają historię w permanentnym tuszu

Tatuaże ze zdrowiem psychicznym: Body Art, które opowiadają historię w permanentnym tuszu