Choroba afektywna dwubiegunowa u dzieci

Skocz do: Objawy manii u dzieci Objawy depresji u dzieci Choroba afektywna dwubiegunowa i DMDD ADHD i choroba afektywna dwubiegunowa Leczenie choroby afektywnej dwubiegunowej u dzieci

Każdy rodzic wie, że nastrój, zachowanie, uwaga lub poziom energii dziecka mogą się zmienić bez ostrzeżenia. Ale czasami te zmiany nie są oznaką poziomu rozwoju dziecka, ale oznaką, że zdrowie psychiczne dziecka cierpi.

Kiedy dziecko ma zaburzenie afektywne dwubiegunowe , doświadczają ekstremalnych zmian nastroju w zachowaniach, które mogą skutkować wysokim stanem, zwanym epizodem maniakalnym, lub niskim stanem, zwanym epizodem depresyjnym. Choroba afektywna dwubiegunowa częściej pojawia się w późnych latach nastoletnich lub we wczesnej dorosłości, ale dzieci również mogą jej doświadczyć. Wczesna diagnoza i leczenie są kluczem do pomocy dzieciom w nauce radzenia sobie z objawami i odniesienia sukcesu w życiu.

Szacuje się, że choroba afektywna dwubiegunowa występuje u 1-3% młodzieży, z których większość to młodzież, a nie dzieci.¹Stan ten może być trudny do zdiagnozowania – klinicyści mogą zająć kilka lat, aby śledzić pacjenta i postawić dokładną diagnozę. Istnieją dwa rodzaje choroby afektywnej dwubiegunowej: Bipolar I i Bipolar II.

Aby otrzymać diagnozę choroby afektywnej dwubiegunowej typu I, dziecko musi spełniać kryteria epizodu maniakalnego (patrz poniżej). Mogą również doświadczać epizodów depresyjnych, ale niekoniecznie. Aby otrzymać diagnozę choroby afektywnej dwubiegunowej II, dziecko doświadczyło zarówno hipomanii (łagodniejszej postaci manii), jak i dużego epizodu depresyjnego.

Objawy manii u dzieci

zachowując się wyjątkowo głupio lub wesoło
mając krótki temperament
nadpobudliwość
drażliwość
mówienie szybką mową
kłopoty ze snem lub potrzeba mniej snu
problemy z koncentracją
mówić nadmiernie o seksie
angażowanie się w ryzykowne zachowania²

*Dziecko mogło doświadczyć epizodu hipomaniakalnego, jeśli ma podwyższony nastrój i jest bardziej nadpobudliwe niż zwykle, ale objawy nie zaburzają go tak bardzo, że wymagają hospitalizacji lub doświadczają upośledzenia w szkole lub w domu.

Objawy depresji u dzieci

czuję się bardzo smutny lub przygnębiony
brak zainteresowania graniem
narzekać na bóle brzucha i głowy
kłopoty ze snem lub nadmierne spanie
przejadanie się lub niedojadanie
wyrażanie poczucia winy lub bezwartościowości
myślenie o śmierci lub samobójstwie
problemy z koncentracją
uczucie zmęczenia³

Zaburzenie afektywne dwubiegunowe i destrukcyjne zaburzenie rozregulowania nastroju

W najnowszej wersji Podręcznika Diagnostycznego i Statystycznego Zaburzeń Psychicznych (DSM) opublikowanej przez Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne, autorzy dodali nowe zaburzenie nastroju u dzieci o nazwie Disruptive Mood Dysregulation Disorder (DMDD). U dzieci można zdiagnozować DMDD w wieku od 6 do 18 lat, a wiele objawów DMDD jest podobnych do choroby afektywnej dwubiegunowej. Należą do nich wybuchy temperamentu, drażliwość i gniew. Dziecko nie może otrzymać diagnozy zarówno choroby afektywnej dwubiegunowej, jak i DMDD, więc klinicysta musi określić, która diagnoza najdokładniej oddaje objawy dziecka.⁴

dlaczego samookaleczam się quiz

ADHD i choroba afektywna dwubiegunowa

Czasami objawy ADHD a mania lub hipomania związane z chorobą afektywną dwubiegunową mogą być bardzo podobne. Dzieci mogą wykazywać rozpraszanie uwagi, gadatliwość, trudności w utrzymaniu uwagi i utratę funkcjonowania społecznego. Lekarze muszą ocenić, czy jest to jeden stan, czy zaburzenia współwystępują. Dziecko może mieć zarówno ADHD, jak i chorobę afektywną dwubiegunową, jeśli doświadcza wybuchów behawioralnych, poważnych wahań nastroju i zachowań impulsywnych. Jeśli u Twojego dziecka zdiagnozowano już ADHD i wykazuje ono nadęte poczucie siebie, ryzykowne zachowania seksualne, brak potrzeby snu i zachowania autodestrukcyjne, może również doświadczać manii związanej z chorobą afektywną dwubiegunową. Psychiatra dziecięcy może pomóc wykluczyć inne diagnozy i zasugerować opcje leczenia.⁵

Leczenie choroby afektywnej dwubiegunowej u dzieci

Leczenie dla dzieci z chorobą afektywną dwubiegunową zwykle obejmuje kombinację leków, terapii, psychoedukacji i wsparcia szkolnego.

Lekmoże obejmować kombinację leków, które mogą obejmować leki przeciwdepresyjne, stabilizatory nastroju, leki przeciwpsychotyczne i/lub leki przeciwlękowe. Ponieważ mózg dziecka wciąż się rozwija, lekarze zalecają, aby dzieci zaczynały nisko i powoli, jeśli chodzi o leki. Lekarze chcą jak najmniejszej ilości leków i najniższych dawek, które przyniosą najlepsze rezultaty dla Twojego dziecka.⁶Rodzice muszą być cierpliwi, ponieważ znalezienie odpowiedniego leku dla dziecka może wymagać kilku prób. Skuteczność leków może również zmieniać się wraz z wiekiem. Jeśli masz wątpliwości, zapytaj lekarza dziecka, czy lek został zatwierdzony przez FDA do stosowania u dzieci i jakie są wyniki badań klinicznych z udziałem dzieci. Rodzice powinni również mieć świadomość, że istnieje niewielkie, ale zwiększone ryzyko myśli samobójczych u dzieci i młodzieży przyjmujących leki przeciwdepresyjne, dlatego ważne jest, aby monitorować te objawy u dziecka.

Terapia jest niezbędnym składnikiem w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej. W przypadku starszych dzieci terapia może pomóc im nauczyć się radzić sobie z objawami i rozwijać zdrowe nawyki samoopieki, które zmniejszają ryzyko nadużywania substancji lub innych ryzykownych zachowań. W przypadku młodszych dzieci terapia przez zabawę może pomóc im wyrazić swoje pomysły i zbadać pozytywne sposoby radzenia sobie i budowania poczucia własnej wartości. Przede wszystkim gabinet terapeuty może być bezpiecznym miejscem, w którym dzieci czują się wysłuchane i wyrażają swoje obawy.

jaki jest przykład dysonansu poznawczego?

Psychoedukacjamoże być ważnym elementem leczenia zarówno rodziców, jak i dzieci z chorobą afektywną dwubiegunową. Szpitale, kliniki, szkoły i inne organizacje społeczne mogą dostarczać informacji edukacyjnych na temat chorób psychicznych, strategii komunikacji i radzenia sobie z dziećmi z chorobą afektywną dwubiegunową, a także członkami ich rodzin. Grupy wsparcia mogą być również cennym narzędziem dla rodziców, którzy chcą dowiedzieć się więcej o zdrowiu psychicznym dzieci.

Wsparcie szkolnema zasadnicze znaczenie w leczeniu dzieci z chorobami psychicznymi. Jeśli u Twojego dziecka zostanie zdiagnozowana choroba afektywna dwubiegunowa, może ono kwalifikować się do zindywidualizowanego programu edukacyjnego (IEP), który dostosowuje jego doświadczenia edukacyjne do jego potrzeb, mocnych stron i wyzwań. Doradcy szkolni, psychologowie szkolni, pracownicy socjalni, pielęgniarki i inny personel mogą uczestniczyć we wdrażaniu tego planu i pomaganiu dziecku odnosić sukcesy w szkole i poza nią.

Zabiegi alternatywnestają się coraz bardziej popularne w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej. Dzieci uczestniczące w medytacji wykazały poprawę funkcjonowania wykonawczego i elastyczności. Stosowanie oleju kannibidiolowego (CBD) jest również coraz częściej badane jako potencjalna alternatywa leczenia chorób psychicznych u dzieci. Porozmawiaj z lekarzem o potencjalnej użyteczności alternatywnych metod leczenia dla Twojego dziecka oraz potencjalnych zagrożeniach i korzyściach.

Wsparcie w sytuacjach kryzysowych może być również potrzebne, jeśli Twoje dziecko doświadcza ekstremalnych wzlotów lub dołków. Możesz zadzwonić pod numer 911, pomóc im w pogotowiu lub zadzwonić do National Suicide Prevention Lifeline pod numer 1-800-273-TALK (8255) lub pod numer TTY pod numer 1-800-799-4TTY (4889).

Chociaż łatwo jest czuć się bezradnym, gdy dziecko doświadcza objawów choroby afektywnej dwubiegunowej, najlepszą rzeczą, jaką możesz zrobić, to zachować cierpliwość i otoczyć dziecko miłością i wsparciem. Chociaż postawienie dokładnej diagnozy może zająć trochę czasu, wiedz, że w międzyczasie różne formy leczenia mogą mieć ogromny wpływ na życie dziecka. Jeśli Twoje dziecko zmaga się z którymkolwiek z tych objawów, zastanów się, jak możesz zdobyć większą wiedzę na temat wyzwań związanych ze zdrowiem psychicznym dziecka i możliwości, w których możesz pomóc mu osiągnąć pełny potencjał w życiu. Choroba afektywna dwubiegunowa jest uleczalna, a osoby z chorobą afektywną dwubiegunową mogą żyć zdrowo i szczęśliwie.

Źródła artykułów

Birmaher, Borris. „Zaburzenie afektywne dwubiegunowe u dzieci i młodzieży”.Zdrowie psychiczne dzieci i młodzieży.2013 września 1; 18 ust. 3. Dostępne o: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3835470/ Dostęp 5/15/20.
Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego.Choroba afektywna dwubiegunowa u dzieci i młodzieży.Dostępne o: https://www.nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder-in-children-and-teens/index.shtml Dostęp 5/15/2020.
Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego.Choroba afektywna dwubiegunowa u dzieci i młodzieży.Dostępne o: https://www.nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder-in-children-and-teens/index.shtml Dostęp 5/15/2020.
Amerykańskie Stowarzyszenie Psychologiczne.Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych.Piąta edycja. Dostępne o: https://www.psychiatry.org/psychiatrists/practice/dsm Dostęp 5/15/20.
Zdrowe dzieci.Zaburzenia nastroju i ADHD.Dostępne o: https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/adhd/Pages/Mood-Disorders-ADHD.aspx Dostęp 5/15/20.
Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego.Choroba afektywna dwubiegunowa u dzieci i młodzieży.Dostępne o: https://www.nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder-in-children-and-teens/index.shtml Dostęp 5/15/2020.