Leczenie zaburzeń afektywnych dwubiegunowych: co należy wiedzieć, aby radzić sobie z objawami?

Skocz do: Co to znaczy być dwubiegunowym? Diagnozowanie choroby afektywnej dwubiegunowej Choroby współistniejące Leczenie standardowe Alternatywne i przyszłe zabiegi ECT i TMS Co jeszcze możesz zrobić? Zasoby Znajdowanie pomocy Często zadawane pytania

Choroby afektywne dwubiegunowe mają złą reputację.





W filmach i telewizji dwubiegunowe postacie stanowią dramatyczny przypadek ekscytującego, wymykającego się spod kontroli życia. Przemieszczają się pomiędzy wysokimi i niskimi emocjami, wydają pieniądze, których nie mają, śpią, piją i zażywają narkotyki do woli. Mówią zbyt szybko i działają impulsywnie, nie zastanawiając się nad niczym i nikim.

Jednak z dala od ekranu choroba afektywna dwubiegunowa może być zupełnie inna. Ludzie z tym zaburzeniem często spędzają znacznie więcej czasu albo w idealnym stanie, w depresji, albo w mieszance depresyjnych i optymistycznych nastrojów, zamiast surfować w ciągłych maniakalnych hajach. A co najważniejsze, mając prawidłową diagnozę, leki i terapię, wiele osób może osiągnąć stabilne i satysfakcjonujące życie.





Dlaczego pojawiają się te błędne wyobrażenia na temat życia z ekstremalnymi wzlotami i upadkami? Może dlatego, że w przeciwieństwie do innych chorób psychicznych, zaburzenia afektywne dwubiegunowe nabrały pewnego rodzaju romantycznej mistyki. Przyjmowane tylko w ich wysokich i niskich kończynach, stały się zastępstwem dla wzniosłego, twórczego życia.

W końcu wielu znanych pisarzy, artystów i muzyków podziela tę diagnozę, od Alvina Aileya po Catherine Zeta-Jones. Nie wspominając już o Russellu Brandu, Kanye West, Carrie Fischer, Kurcie Cobainie, Lou Reed, Demi Lovato, Mariah Carey i tak dalej. Warto jednak zauważyć, że chociaż niektóre badania pokazują, że osoby z genetyczną skłonnością do choroby afektywnej dwubiegunowej mogą być bardziej kreatywne, nie dotyczy to wszystkich. I że dla wielu osób z chorobą afektywną dwubiegunową stabilna, spójna rutyna często pozwala na przepływ kreatywności.



Co to znaczy być dwubiegunowym?

Choroba afektywna dwubiegunowa, kiedyś nazywana depresją maniakalną, jest stanem zdrowia psychicznego charakteryzującym się niezwykłymi zmianami nastroju, energii, poziomu aktywności, koncentracji i niezdolnością do wykonywania codziennych zadań. Nastroje mogą wahać się od wzlotów (mania lub hipomania), w których czujesz się wyjątkowo pobudzony, podekscytowany lub niezwykle rozdrażniony, do upadków (depresji), które mogą prowadzić do smutku, obojętności lub beznadziejności.1

Chociaż choroba afektywna dwubiegunowa jest stanem trwającym całe życie, możliwe jest opanowanie wahań nastroju i innych objawów poprzez przestrzeganie planu leczenia, który w większości przypadków obejmuje leki i psychoterapię.

Ogólnie rzecz biorąc, choroba afektywna dwubiegunowa jest znacznie lepiej kontrolowana, jeśli leczenie jest ciągłe i dostosowane do każdej osoby, ponieważ różne osoby reagują na leczenie w różny sposób, mówi dr Diana Samuel, adiunkt psychiatrii klinicznej w Columbia University Medical Center. Połączenie psychoterapii i leków razem wydaje się być bardziej skuteczne, zapewniając wcześniejszą poprawę objawów.

Diagnozowanie choroby afektywnej dwubiegunowej

Większość zaburzeń afektywnych dwubiegunowych można podzielić na trzy główne kategorie. Zawierają:

Dwubiegunowy I

Charakteryzuje się epizodami manii, które trwają co najmniej siedem dni i mogą wymagać hospitalizacji. Kolejne epizody depresyjne mogą trwać do dwóch tygodni. Jeśli te objawy wystąpią jednocześnie, nazywa się to epizodem mieszanym.

Dwubiegunowy II

Zdefiniowany przez wzorzec epizodów depresyjnych i hipomaniakalnych. Hipomania to podniesienie nastroju, które zwiększa energię, pobudzenie i presję na mowę. Mania nie jest tak intensywna jak dwubiegunowa I, ale epizody depresyjne są ciężkie i mogą trwać dłużej.

Artykuł kontynuuje poniżej

Chcesz wiedzieć, jak to jest żyć z bipolar II?

Przeczytaj to pierwszoosobowe konto.

Przeczytaj artykuł

Zaburzenie cyklotymiczne (zwane również Cyklotymia )

Definiowane przez okresy objawów hipomanii i depresji trwające co najmniej 2 lata (1 rok u dzieci i młodzieży). Jednak objawy nie spełniają wymagań diagnostycznych dla epizodu hipomaniakalnego i epizodu depresyjnego.

Ludzie mogą doświadczać objawów choroby afektywnej dwubiegunowej, które nie pasują do trzech powyższych kategorii, które są określane jako inne określone i nieokreślone zaburzenia dwubiegunowe i pokrewne.2

Chociaż te kategorie mogą wydawać się łatwe do zróżnicowania, postawienie diagnozy choroby afektywnej dwubiegunowej może być trudne. Osoby cierpiące na chorobę afektywną dwubiegunową często szukają pomocy, gdy czują się przygnębione, dlatego dokładna historia medyczna jest niezbędna, aby upewnić się, że choroba afektywna dwubiegunowa nie zostanie pomylona z poważnym depresja .

Ponad 50% osób cierpi na depresję jako pierwszy epizod, mówi dr Trisha Suppes, profesor psychiatrii i nauk behawioralnych na Uniwersytecie Stanforda oraz dyrektor programu badań nad zaburzeniami afektywnymi dwubiegunowymi i depresją w VA Palo Alto Health Care System . We wczesnym przebiegu choroby osoby z ChAD I lub II mogły nie mieć żadnych epizodów lub doświadczeń hipomaniakalnych lub maniakalnych.

Ponadto, chociaż mania jest jednym z najbardziej rozpoznawalnych zespołów w psychiatrii, ponieważ jest tak charakterystyczna, dwubiegunowa II często charakteryzuje się hipomanią, której wiele osób może początkowo nie identyfikować jako problemu” – mówi dr Suppes. Mogą po prostu czuć, że są bardziej energiczni lub śpią mniej. Mogą być nawet bardziej hiperproduktywne lub hiperfunkcjonalne. Mogą nie postrzegać tego jako objawu hipomanii, ponieważ stan może być mieszany – zarówno pozytywny, jak i negatywny.

Postawienie prawidłowej diagnozy jest jednak niezwykle ważne, ponieważ może mieć wpływ na przebieg leczenia. Podanie pacjentowi z chorobą afektywną dwubiegunową typu I leku przeciwdepresyjnego może wywołać epizod maniakalny.

Gdybyś wiedział, że ktoś z chorobą afektywną dwubiegunową typu I ma depresję, nie dałbyś mu antydepresantu, wyjaśnia dr Suppes. Podasz im stabilizator nastroju, podczas gdy w przypadku choroby afektywnej dwubiegunowej II lekiem przeciwdepresyjnym może być leczenie z wyboru.

Choroba afektywna dwubiegunowa i związane z nią choroby współistniejące ze zdrowiem psychicznym

Oprócz depresji około 92% osób z chorobą afektywną dwubiegunową może również doświadczać innych zaburzeń psychicznych w ciągu swojego życia, co może jeszcze bardziej skomplikować diagnozę.3Obejmują one:

Nadużywanie substancji odurzających

Ze wszystkich schorzeń psychicznych zaburzenie afektywne dwubiegunowe najprawdopodobniej współwystępuje z nadużywaniem alkoholu lub narkotyków.4

Dla osób z zaburzeniami afektywnymi dwubiegunowymi niezwykle ważne jest, aby nie nadużywać substancji, mówi dr Suppes. Może zmienić przebieg choroby i jest bardzo uciążliwy dla mózgu.

cytaty o depresji i lęku

Ograniczenie lub wyeliminowanie używania alkoholu/narkotyków może być niezwykle ważne, ponieważ połączenie choroby afektywnej dwubiegunowej i używania alkoholu/narkotyków może pogorszyć dotkliwość drugiego, dodaje dr Samuel.

Zespół stresu pourazowego (PTSD)

może rozwinąć się po przeżyciu znaczącego traumatycznego wydarzenia. Osoby z depresją lub chorobą afektywną dwubiegunową są bardziej podatne na rozwój PTSD – zarówno dlatego, że zaburzenia nastroju zwiększają ryzyko przeżycia traumatycznego wydarzenia, jak i dlatego, że posiadanie zaburzeń nastroju zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia PTSD u osoby, która doświadczyła traumatycznego wydarzenia.5,6

Lęk

Często zdarza się również, że osoby z chorobą afektywną dwubiegunową mają również zaburzenia lękowe .7

Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD)

Choroba afektywna dwubiegunowa i ADHD mają nakładające się objawy, które mogą utrudniać rozróżnienie między nimi, wyjaśnia dr Samuel. Zarówno choroba afektywna dwubiegunowa, jak i ADHD mogą powodować trudności w radzeniu sobie z koncentracją, rozpraszaniu się, drażliwości i szybkim mówieniu. Wiele osób z zaburzeniami afektywnymi dwubiegunowymi może również mieć ADHD.

Zaburzenia odżywiania

Objadanie się lub bulimia mogą również towarzyszyć zaburzeniom afektywnym dwubiegunowym.

Leczenie zaburzeń afektywnych dwubiegunowych

Jak wspomniano wcześniej, połączenie leków i terapii zwykle działa najlepiej u osób żyjących z chorobą afektywną dwubiegunową.

Leki na chorobę afektywną dwubiegunową

Jeśli chodzi o chorobę afektywną dwubiegunową typu I, Lit jest nadal uważany za leczenie pierwszego rzutu w celu stabilizacji nastroju, ale w ostatnich latach pojawiło się wiele leków, które mogą skutecznie leczyć chorobę afektywną dwubiegunową, innych niż lit, mówi dr Samuel.

Stabilizatory nastroju są najczęściej przepisywanym rodzajem leków na chorobę afektywną dwubiegunową. Wskazane mogą być również leki przeciwpsychotyczne oraz, w mniejszym stopniu, antydepresanty. Ponadto wiele leków przeciwpsychotycznych wskazuje na stabilizację nastroju.

Leki mogą obejmować:

  • Stabilizatory nastroju.Stosowane do kontrolowania epizodów maniakalnych lub hipomaniakalnych, obejmują one lit (Lithobid), kwas walproinowy (Depakene), sól sodową diwalproeksu (Depakote), karbamazepinę (Tegretol, Ekwatro, inne) i lamotrygina (Lamictal) ).
  • Leki przeciwpsychotyczne.Dodanie leku przeciwpsychotycznego może pomóc złagodzić objawy depresji lub manii, które utrzymują się pomimo leczenia innymi lekami. Pomocne może być przyjmowanie ich samodzielnie lub ze stabilizatorem nastroju. Takie leki obejmują: olanzapina (Zyprexa) , rysperydon (Risperdal), kwetiapina (Seroquel) , arypiprazol (Abilify), zyprazydon (Geodon), lurazydon (Latuda) lub asenapina (Saphris).
  • Antydepresanty.Stosowane do leczenia depresji, leki przeciwdepresyjne są zwykle przepisywane ze stabilizatorem nastroju lub lekiem przeciwpsychotycznym, ponieważ sam lek przeciwdepresyjny może czasami wywołać epizod maniakalny.
  • Antydepresant-antypsychotyczny.Lek Symbyax łączy w sobie przeciwdepresyjną fluoksetynę i przeciwpsychotyczną olanzapinę. Działa jako lek na depresję i stabilizator nastroju.
  • Leki przeciwlękowe.Benzodiazepiny mogą pomóc w stanach lękowych i poprawić sen, ale zwykle są stosowane krótkoterminowo.8

Ponadto, kariprazyna (Vraylar) została niedawno zatwierdzona przez FDA dla pacjentów z epizodami maniakalnymi i depresyjnymi w zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym typu I.9

Bardzo ważne jest, aby pacjenci byli absolutnie szczerzy wobec siebie i swojego lekarza, co do tego, które leki działają, a które nie, mówi dr Suppes. Ponadto, jeśli mają skutki uboczne, które nie są tolerowane. Nie ma znaczenia, jakie one są. Istnieje wiele różnych leków do wyboru i jeśli pracujesz ze swoim lekarzem, mam nadzieję, że znajdziesz kombinację, którą będziesz swobodnie przyjmować w sposób ciągły.

Znalezienie odpowiednich leków może być czasem metodą prób i błędów, która wymaga cierpliwości, ponieważ niektóre leki wymagają tygodni lub miesięcy, aby osiągnąć pełny efekt. Pracownicy służby zdrowia zwykle zmieniają tylko jeden lek na raz, aby ułatwić określenie, które leki łagodzą objawy przy najmniejszej liczbie uciążliwych skutków ubocznych. A nawet jeśli doszedłeś do idealnej mieszanki, starzenie się i zmieniające się objawy mogą wymagać korekty.

Nigdy nie wprowadzaj zmian na własną rękę ani nie przestawaj przyjmować leków. W przypadku przerwania leczenia mogą wystąpić objawy odstawienia lub objawy mogą się pogorszyć lub powrócić. Możesz stać się bardzo przygnębiony, czuć samobójczy lub wejść w epizod maniakalny lub hipomaniakalny. Jeśli uważasz, że musisz dokonać zmiany, zadzwoń do swojego lekarza.

Psychoterapia

Kilka rodzajów terapii może być pomocnych w leczeniu problemów afektywnych dwubiegunowych. Obejmują one:10

  • Terapia rytmu interpersonalnego i społecznego (IPSRT).IPSRT koncentruje się na stabilizacji rytmów dobowych, ponieważ przestrzeganie stałej rutyny podczas snu, jedzenia i ćwiczeń może pomóc w radzeniu sobie z nastrojami.
  • Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) .Identyfikując niezdrowe, negatywne przekonania i zachowania oraz zastępując je zdrowymi, pozytywnymi, CBT może pomóc zidentyfikować, co wywołuje epizody dwubiegunowe. Uczysz się także skutecznych strategii radzenia sobie ze stresem i radzenia sobie w przykrych sytuacjach.
  • Dialektyczna terapia behawioralna: Obejmuje terapię indywidualną i grupową, DBT uczy uważności i umiejętności akceptacji, takich jak zdolność doświadczania myśli, emocji i towarzyszących im doznań fizycznych z pozycji obserwatora, bez negatywnej oceny.
  • Psychoedukacja.Poznanie choroby afektywnej dwubiegunowej może pomóc Tobie i Twoim bliskim zrozumieć tę chorobę. Wiedza o tym, co się dzieje, może pomóc Ci uzyskać najlepsze wsparcie, zidentyfikować problemy, opracować plan zapobiegania nawrotom i pozostać przy leczeniu.
  • Terapia skoncentrowana na rodzinie.Wsparcie rodziny i komunikacja mogą pomóc Ci trzymać się planu leczenia i pomóc Tobie i Twoim bliskim rozpoznawać i radzić sobie z sygnałami ostrzegawczymi o wahaniach nastroju.

Alternatywne i przyszłe metody leczenia choroby afektywnej dwubiegunowej

Leczenie choroby afektywnej dwubiegunowej najczęściej wymaga podejścia wielokierunkowego, mówi dr Samuel. Oprócz przyjmowania leków i regularnych sesji terapeutycznych pomocne może być ustalenie zdrowego harmonogramu snu oraz ograniczenie lub wyeliminowanie zażywania narkotyków i/lub alkoholu.

Naturalne suplementy

Niektórzy ludzie leczą swoje objawy ziołami (ziele dziurawca), suplementami diety (witamina D), hormonami (DHEA) i/lub kwasami tłuszczowymi omega-3, ale badania nie są jednoznaczne. Jednak duża metaanaliza przeprowadzona w 2013 r. wykazała pojawiają się dowody na poparcie komplementarnych alternatywnych terapii (CAM) dla osób, które nie reagują dobrze na tradycyjne leki lub mają nie do zniesienia skutki uboczne.jedenaścieJednak przegląd raportów z 2018 r. na temat choroby afektywnej dwubiegunowej wywołanej przez narkotyki wykazał związek przyczynowy między manią a suplementami ziołowymi innymi niż konopie indyjskie.12

Jeśli myślisz o podążaniu naturalną drogą, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem, ponieważ choroba afektywna dwubiegunowa jest chorobą postępującą, a objawy mogą się poważnie pogorszyć, jeśli nie są leczone lekami lub terapiami zatwierdzonymi przez FDA.

Konopie indyjskie i choroba afektywna dwubiegunowa

Wiele osób z chorobą afektywną dwubiegunową twierdzi, że marihuana łagodzi zarówno objawy depresji, jak i manii, działa lepiej niż konwencjonalne leki i pomaga łagodzić uciążliwe skutki uboczne tych leków.13Pomimo tych anegdotycznych twierdzeń, przegląd z 2020 r., w którym zbadano badania dotyczące terapeutycznego stosowania konopi indyjskich w chorobie afektywnej dwubiegunowej, przedstawił bardziej zniuansowany obraz.14

Podczas gdy naukowcy odkryli, że używanie marihuany medycznej zapewniało krótkotrwałe częściowe złagodzenie objawów klinicznych,piętnaścieinne studium przypadku wykazało, że leczenie CBD dwóch pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową typu I nie miało wpływu na objawy maniakalne.16Jeszcze inne badanie przytaczało dowody na to, że używanie konopi indyjskich może faktycznie nasilać objawy maniakalne i zwiększać ryzyko nowych epizodów maniakalnych.17

Przy tych mieszanych wynikach potrzebne są dodatkowe badania kliniczne, aby lepiej wyjaśnić rolę, jaką marihuana może odgrywać w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej. Nadchodzące próby obejmują:

Psychodeliki

Od dawna używane jako narkotyki imprezowe, aby uzyskać haj, kilka halucynogenów jest badanych w celu zwalczania depresji lekoopornej. Ponieważ depresja odgrywa tak dużą rolę w zaburzeniach afektywnych dwubiegunowych, leki te mogą przynieść ulgę niektórym osobom.

Jak dotąd jedynym dopuszczonym do legalnego użytku jest esketing który został zatwierdzony przez FDA w 2019 r. w celu rozwiązania problemu depresji odpornej na leczenie. Trwają badania mające na celu zbadanie, czy ketamina może być rozważana jako opcja w leczeniu depresji u osób z chorobą afektywną dwubiegunową, jeśli przyjmują one stabilizatory nastroju i/lub leki przeciwpsychotyczne w połączeniu z donosowym lub dożylnym otrzymywaniem ketaminy.18

Psilocybina, aktywny składnik magicznych grzybów, jest również badany jako środek leczniczy na depresję oporną na leczenie i zapobiegający samobójstwom. FDA dwukrotnie uznała ten lek za potencjalną przełomową terapię i przyspieszone badania. Badanie zaprojektowane w celu oceny skuteczności 25 mg psilocybiny w sprzyjających warunkach dla dorosłych uczestników z chorobą dwubiegunową II, którzy obecnie są w depresji w nadziei na zniesienie objawów depresji, jest obecnie rekrutacją badanych. Odwiedź ClinicalTrials.gov zidentyfikować: NCT04433845 uczyć się więcej.

Pomimo swojej możliwej obietnicy, FDA ostrzega, że ​​psilocybina nie jest zatwierdzona do jakichkolwiek wskazań terapeutycznych i że halucynogeny nie są bezpieczne do użytku rekreacyjnego. Zależnie od osoby, dawki i kontekstu, w którym lek jest przyjmowany, psilocybina może wywołać psychozę u osób podatnych i spowodować inne ostre niekorzystne efekty psychologiczne, takie jak poważna dezorientacja, paranoja i skrajny niepokój. Chociaż esketamina została zatwierdzona przez FDA, jest dostępna tylko za pośrednictwem ograniczonego systemu dystrybucji i musi być podawana w certyfikowanym gabinecie medycznym, w którym pracownik służby zdrowia może monitorować pacjenta.

Zmiany stylu życia, takie jak dodawanie regularnych ćwiczenia aerobowe może zmniejszyć depresję i lęk u niektórych osób. Ćwiczenia beztlenowe — takie jak podnoszenie ciężarów, joga i pilates — mogą również pomóc w zmniejszeniu stresu, który może wywoływać wahania nastroju.

Śledzenie nastrojów, zabiegów, wzorce snu , a wydarzenia życiowe mogą z czasem pomóc Tobie i Twoim pracownikom służby zdrowia w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej. Aplikacje na smartfony, które zbierają samooceny, samooceny i dane dotyczące aktywności, można łatwo udostępniać terapeutom i pracownikom służby zdrowia.

ECT i TMS

W zależności od potrzeb, do terapii depresji mogą zostać dodane inne metody leczenia.

w terapia elektrowstrząsowa (ECT), prądy elektryczne przechodzą przez mózg, aby wywołać krótki atak w nadziei na wywołanie zmian w chemii mózgu, które odwrócą objawy niektórych chorób psychicznych. ECT może być opcją leczenia dwubiegunowego w przypadkach, gdy leki nie działają, leki przeciwdepresyjne mogą nie być wskazane (np. ciąża) lub gdy istnieje wysokie ryzyko samobójstwa.

Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (TMS) jest badana jako opcja dla tych, którzy nie zareagowali na leki przeciwdepresyjne. Badanie z 2018 roku dotyczące TMS w chorobie afektywnej dwubiegunowej wykazało, że leczenie nie powodowało deficytów poznawczych, a w 2019 roku małe, pozorowane badanie z udziałem pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową, którzy nie są obecnie w nastroju maniakalnym lub depresyjnym, wykazało, że TMS poprawił pomiary poznawcze.

Co jeszcze możesz zrobić?

Leczenie choroby afektywnej dwubiegunowej najczęściej wymaga podejścia wielokierunkowego, powiedział dr Samuel. Oprócz przyjmowania leków i regularnych sesji terapeutycznych pomocne może być ustalenie zdrowego harmonogramu snu oraz ograniczenie lub wyeliminowanie zażywania narkotyków i/lub alkoholu.

Zmiany stylu życia, takie jak dodawanie regularnych ćwiczenia aerobowe może zmniejszyć depresję i lęk u niektórych osób. Ćwiczenia beztlenowe — takie jak podnoszenie ciężarów, joga i pilates — mogą również pomóc w zmniejszeniu stresu, który może wywoływać wahania nastroju.

Śledzenie nastrojów, zabiegów, wzorce snu , a wydarzenia życiowe mogą z czasem pomóc Tobie i Twoim pracownikom służby zdrowia w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej. Aplikacje na smartfony, które zbierają samooceny, samooceny i dane dotyczące aktywności, można łatwo udostępniać terapeutom i pracownikom służby zdrowia. Informacje o Twoich uczuciach, wahaniach nastroju, lęku i depresji mogą pomóc Tobie i Twojemu lekarzowi zidentyfikować wyzwalacze i wzorce, które mogą pomóc w leczeniu.
Wśród najlepszych aplikacji są:

  • Daylio:Wielokrotnie nagradzana aplikacja Daylio to samoobsługowy dziennik punktorowy, w którym możesz monitorować swoje uczucia bez pisania ani jednej linijki. Użytkownicy mogą wybierać między filmami przedstawiającymi różne nastroje i wybierać te, które najlepiej odzwierciedlają ich obecny stan psychiczny. Aplikacja śledzi również, co sprawia, że ​​jesteś szczęśliwszy lub bardziej produktywny, a następnie zbiera zapisane informacje, dzięki czemu możesz uczyć się na podstawie swoich nawyków i zapisywać wszelkie wzorce.
  • Dwubiegunowe śledzenie nastroju eMoods: Specjalnie zaprojektowana dla osób z chorobą afektywną dwubiegunową, ta aplikacja umożliwia tworzenie wykresów dziennych wzlotów i upadków, snu, leków i innych objawów. Pod koniec miesiąca możesz przesłać do lekarza lub terapeuty raport w formacie PDF do wydrukowania, aby zidentyfikować wyzwalacze lub inne zdarzenia, które mogą prowadzić do epizodu lub nawrotu.
  • Dziennik iMood:Kolejna wielokrotnie nagradzana aplikacja, która śledzi wszystko, od nastroju i leków po poziom energii. Zawiera automatyczne przypomnienia do dziennika i inteligentny system hashtagów, który pomoże Ci ustalić powiązania między nastrojami a doświadczeniami.
  • Zestaw nastrojów: Aplikacja zaprojektowana przez dwóch psychologów klinicznych, ta aplikacja pomaga stosować skuteczne strategie CBT (terapii poznawczo-behawioralnej) w życiu codziennym. Aplikacja zawiera ponad 200 ćwiczeń poprawiających nastrój, wskazówki dotyczące monitorowania niepokojących myśli oraz dziennik do śledzenia nastrojów.

Zasoby dotyczące leczenia dwubiegunowego

    • Rodzinny pracownik służby zdrowia lub lekarz jest dobrym źródłem informacji i może być pierwszym przystankiem w poszukiwaniu pomocy. Aby uzyskać wskazówki dotyczące rozmowy z lekarzem, zobacz NIMH Przejęcie kontroli nad zdrowiem psychicznym: wskazówki dotyczące rozmowy z lekarzem arkusz informacyjny.
    • Aby uzyskać ogólne informacje na temat zdrowia psychicznego i znaleźć lokalne usługi leczenia, zadzwoń pod numer infolinii SAMHSA (Referral Helpline) pod numerem 1-800-662-HELP (4357).
    • Witryna SAMHSA ma Lokalizator usług leczenia behawioralnego gdzie możesz wyszukiwać informacje o leczeniu według adresu, miasta lub kodu pocztowego.
    • Odwiedź stronę internetową Narodowego Instytutu Zdrowia Psychicznego (NIMH) Pomoc w chorobach psychicznych aby uzyskać więcej informacji i zasobów.

Natychmiastowa pomoc

Jeśli jesteś w kryzysie:Zadzwoń pod bezpłatny numer National Suicide Prevention Lifeline pod numer1-800-273-ROZMOWA (8255), dostępny 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu. Usługa jest dostępna dla każdego. Wszystkie rozmowy są poufne. Skontaktuj się bezpośrednio z mediami społecznościowymi, jeśli obawiasz się aktualizacji w mediach społecznościowych znajomego lub zadzwoń pod numer 911 w nagłym wypadku.

Często zadawane pytania

Jakie jest najlepsze leczenie choroby afektywnej dwubiegunowej?

Najlepszym sposobem leczenia zaburzeń afektywnych dwubiegunowych jest połączenie leków i psychoterapii dostosowanej do indywidualnych potrzeb. Chociaż choroby afektywnej dwubiegunowej nie można wyleczyć, spójny plan leczenia może pomóc w prowadzeniu aktywnego, zdrowego życia.

Czy chorobę afektywną dwubiegunową można leczyć naturalnie/bez leków?

Chociaż prowadzenie zdrowego stylu życia, który obejmuje ćwiczenia i regularny harmonogram snu, może pomóc osobom z chorobą afektywną dwubiegunową w regulowaniu ich nastroju, leki są zwykle wymagane do stabilizacji nastroju i zapobiegania depresji.

Jak skuteczne jest leczenie dwubiegunowe?

Leczenie afektywne dwubiegunowe jest zwykle skuteczne, umożliwiając wielu osobom aktywne i zdrowe życie. Jednak pewien procent ludzi może mieć bardzo trudny okres w ustabilizowaniu choroby i może wymagać wielu leków.

Jaka jest pierwsza linia leczenia choroby afektywnej dwubiegunowej?

Pierwszą linią leczenia jest lit, ale w ostatnich latach pojawiło się wiele innych niż lit leków, które mogą skutecznie leczyć chorobę afektywną dwubiegunową.

Źródła artykułów
      1. Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego (NIMH). Zaburzenie afektywne dwubiegunowe. Dostęp 2 marca 2021 r.
      2. Butler M, Urosevic S, Desai P, et al. Leczenie choroby afektywnej dwubiegunowej u dorosłych: przegląd systematyczny [Internet]. Porównawczy przegląd skuteczności, nr 208.Rockville (MD): Agencja Badań i Jakości Opieki Zdrowotnej (USA) ; 2018 sierpień Dostęp 26 lutego 2021.
      3. Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego. Dostępne o Zaburzenie afektywne dwubiegunowe. Dostęp 2 marca 2021 r.
      4. Otto M i in. Zespół stresu pourazowego u pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową: przegląd rozpowszechnienia, korelacji i strategii leczenia Pierwsza publikacja: 12 listopada. Zespół stresu pourazowego u pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową: przegląd rozpowszechnienia, korelacji i strategii leczenia. Dostęp 2 marca 2021 r.
      5. Brady KT, Sonne S. Związek między nadużywaniem substancji a chorobą afektywną dwubiegunową. J Clin Psychiatria. 1995;56(Suppl 3):19-24. PMID: 7883738 [ List referencyjny ] Dostęp 2 marca 2021
      6. Sojusz na rzecz depresji i wsparcia dwubiegunowego. Dostępne o Zespół stresu pourazowego (PTSD). Dostęp 2 marca 2021 r.
      7. El-Mallakh, RS, Hollifield, M. Lęk współistniejący w zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym zmienia leczenie i rokowanie.Psychiatra Q 79,139-150 (2008). Dostęp 26 lutego 2021 r.
      8. Klinika majonezu. Dostępne o Zaburzenie afektywne dwubiegunowe. Dostęp 2 marca 2021 r.
      9. Administracja Jedzenia i Leków. Dostępne o Historia zatwierdzenia przez Vraylar FDA. Dostęp 26 lutego 2021 r.
      10. Narodowy Sojusz ds. Chorób Umysłowych. Różne rodzaje terapii zaburzeń afektywnych dwubiegunowych. Dostęp 26 lutego 2021 r.
      11. Grunebaum M i in., Ketamina kontra midazolam w depresji afektywnej dwubiegunowej z myślami samobójczymi: pilotażowe, randomizowane badanie kliniczne kontrolowane midazolamem , 28 kwietnia 2017. Dostęp 26 lutego 2021
      12. Qureshi NA, Al-Bedah AM. Zaburzenia nastroju a medycyna komplementarna i alternatywna: przegląd literatury .Leczenie neuropsychiatryczne. 2013; 9: 639-658. doi: 10.2147 / NDT.S43419
      13. Grinspoon L, Bakalar JB. Stosowanie marihuany jako stabilizatora nastroju w chorobie afektywnej dwubiegunowej: niepotwierdzone dowody i potrzeba badań klinicznych. J Leki psychoaktywne. 1998;30:171–177.
      14. Dialogi Clin Neurosci. 2020 wrzesień; 22(3): 271–279.
        doi: 10.31887 / DCNS.2020.22.3 / pfadda PMCID: PMC7605020 PMID: 33162770
      15. Sagar KA, Dahlgren MK, Racine MT, Dreman MW, Olson DP, Gruber SA. Wspólne skutki: pilotażowe badanie wpływu choroby afektywnej dwubiegunowej i używania marihuany na funkcje poznawcze i nastrój. PLoS Jeden. 2016;11(6):e0157060.
      16. Zuardi A, Crippa J, Dursun S i in. Cannabidiol był nieskuteczny w przypadku epizodu maniakalnego choroby afektywnej dwubiegunowej. J Psychopharmacol. 2010;24(1):135–137.
      17. 17. Gibbs M, Winsper C, Marwaha S, Gilbert E, Broome M, Singh SP. Używanie marihuany i objawy manii: przegląd systematyczny i metaanaliza. J Wpływ zaburzenia. 2015;171:39–47.
Ostatnia aktualizacja: 21 kwietnia 2021

Może Ci się spodobać:

Depresja i lęk u studentów: prawdziwa epidemia?

Depresja i lęk u studentów: prawdziwa epidemia?

Czy jesteś uzależniony od marihuany? Weź udział w quizie

Czy jesteś uzależniony od marihuany? Weź udział w quizie

Co należy wiedzieć przed zgłoszeniem się do szpitala psychiatrycznego?

Co należy wiedzieć przed zgłoszeniem się do szpitala psychiatrycznego?

Czy samopomoc w leczeniu depresji?

Czy samopomoc w leczeniu depresji?

Upijanie się TO Problem z piciem: jak odzyskać kontrolę?

Upijanie się TO Problem z piciem: jak odzyskać kontrolę?

Innowacyjne działania w zakresie zapobiegania samobójstwom prowadzone przez nastolatków dają nadzieję i ratują życie

Innowacyjne działania w zakresie zapobiegania samobójstwom prowadzone przez nastolatków dają nadzieję i ratują życie