Czy możesz być nałogowym lub upijający się bez bycia alkoholikiem?

Jeśli w dzisiejszych czasach pijesz więcej niż zwykle, nie jesteś sam. Sądząc po ogromnej liczbie przepisów na koktajle kwarantanny, happy hours na Zoom i pijących memów krążących po Internecie, wygląda to tak, jakby cały kraj działał zgodnie z regułą, że gdzieś jest godzina piąta. Nie wspominając, że sprzedaż alkoholu poza lokalem firmy wzrosła 22,2 procent w ostatnim tygodniu maja w porównaniu do tego samego okresu w zeszłym roku, według firmy badawczej Nielsen. (Chociaż wiele z tego można prawdopodobnie przypisać temu, co nazwali ładowaniem spiżarni oraz zamkniętymi okiennicami barów i restauracji.)

jak radzić sobie z ludźmi, których nienawidzisz

Ile alkoholu to za dużo?

Dla większości ludzi wypicie okazjonalnego drinka lub dwóch może być doskonałym sposobem na odreagowanie. Ale jeśli liczba i częstotliwość wypijanych przez ciebie napojów zaczyna znacznie przekraczać zalecany limit 1 dziennie dla kobiet i 2 dla mężczyzn, pojawia się pytanie, kiedy to jestniecienki? Innymi słowy, czy możesz mieć zaburzenie używania alkoholu (AUD) lub być na jego krawędzi?

Krótko mówiąc, odpowiedź niekoniecznie jest taka. Ktoś może spożywać dużo alkoholu i nie ma oznak uzależnienia, mówi dr Norman Hoffman, badacz uzależnień i adiunkt na wydziale psychologii na Uniwersytecie Zachodniej Karoliny. Konsumpcja naprawdę nie jest dobrym wskaźnikiem problemu.

W rzeczywistości, mówi, tolerancja na alkohol – definiowana jako zdolność do picia większej ilości alkoholu z mniejszą liczbą skutków ubocznych – jest prawdopodobnie najbardziej niestarannym kryterium wPodręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych(DSM) za AUD. Uzależnienie od alkoholu tak naprawdę nie ma nic wspólnego z ilością alkoholu, ale raczej z koniecznością wypicia dowolnej ilości alkoholu w celu uniknięcia objawów odstawienia lub wykonywania codziennych czynności, które sygnalizują zaburzenie.

CoDokładnie takCzy nadmierne picie?

Badania, choć nieco skąpe, potwierdzają to. W jednym analiza z National Survey on Drug Use and Health, naukowcy z Centers for Disease Control przyjrzeli się temu, co nazwali nadużywającymi alkoholu, które obejmowały następujące grupy ludzi:

Upijanie się :Kobiety, które wypiły 4 lub więcej drinków i mężczyźni, którzy wypili 5 lub więcej drinków jednorazowo w ciągu ostatnich 30 dni
Osoby pijące dużo: Kobiety, które wypijały 8 lub więcej drinków tygodniowo lub mężczyźni, którzy wypijali 15 lub więcej drinków tygodniowo w ciągu ostatnich 30 dni
Kobiety w ciążykto pił jakikolwiek alkohol w ciągu ostatnich 30 dni
Osoby nieletnie pijące:Każdy poniżej 21 roku życia, kto pił

Odkryli, że prawie jedna trzecia Amerykanów kwalifikuje się jako nadużywający alkoholu, a zdecydowana większość z nich – 90 procent – nie spełnia kryteriów uzależnienia od alkoholu. (Na przykład, 2,04 procent całej populacji USA ma AUD.)

Warto zauważyć, że wyższa częstotliwość upijania się wiązała się z częstszym występowaniem uzależnienia od alkoholu. Ale nawet wśród osób, które zgłosiły 10 lub więcej epizodów upijania się w ciągu ostatniego miesiąca, ponad dwie trzecie nie spełniało kryteriów diagnostycznych posiadania AUD.

Chociaż te liczby mogą być uspokajające, nie należy ich uważać za carte blanche, aby utrzymać płynność alkoholu. Nadmierne spożywanie alkoholu zdecydowanie nie jest zachowaniem o zerowym ryzyku, mówi dr Hoffman. Po pierwsze, brak AUD nie zapewnia odporności na inne potencjalne czynniki ryzyka związane z alkoholem. Z biegiem czasu intensywne spożycie może powodować różnego rodzaju problemy zdrowotne, od problemów z czynnością wątroby po ryzyko chorób serca i nie tylko.

Alkohol i problemy zdrowotne

Ma też konsekwencje psychologiczne. Na przykład, jeśli jesteś kimś, kto zmaga się z depresją lub lękiem, a alkohol cię wychładza, uciekanie się do picia faktycznie pogarsza sytuację, mówi dr Hoffman.

Co więcej, istniejące wcześniej zaburzenie zdrowia psychicznego zwiększa ryzyko rozwoju uzależnienia od alkoholu, zgodnie z badaniem opublikowanym w czasopiśmie Nałóg . Stwierdzono, że ryzyko AUD jest najwyższe wśród osób z przerywanym zaburzeniem wybuchowym, dystymia (utrzymująca się łagodna depresja), DZIWNE (zaburzenie opozycyjno-buntownicze), zaburzenie afektywne dwubiegunowe , fobia społeczna , i jakikolwiek zaburzenia lękowe .

Wreszcie, pomimo niedawnych plotek, że alkohol nie może ochronić Cię przed COVID-19 ani zapobiec infekcji. Wręcz przeciwnie: spożywanie alkoholu, a zwłaszcza intensywne spożywanie, osłabia układ odpornościowy i może faktycznie zmniejszyć zdolność radzenia sobie z chorobami zakaźnymi, takimi jak COVID-19 – o czym Światowa Organizacja Zdrowia pilnie ostrzegała nas w nowym arkusz informacyjny wydali w kwietniu tego roku.

Jak ciąć

Więc co z tego wynika dla ludzi, którzy zastanawiają się, czy ich nawyki związane z piciem mogą sygnalizować poważne obawy? Jednym prostym, ale bardzo skutecznym autotestem jest zobowiązanie się do ograniczenia przez co najmniej miesiąc, a następnie sprawdzenie, jak dobrze się tego trzymasz.

W mojej prywatnej praktyce kazałem pacjentom podpisywać umowę przewidującą, że będą wypijać co najmniej jeden standardowy drink tygodniowo, ale nigdy więcej niż dwa standardowe drinki w ciągu 24 godzin przez okres 30 dni – wyjaśnia dr Hoffman.

jakie mam zaburzenie?

Spośród osób, które zidentyfikowałem jako prawdopodobnie uzależnione od alkoholu, kilku było w stanie zbić kostkę do pierwszego tygodnia, ale nigdy nie widziałem, żeby ktokolwiek przetrwał do drugiego tygodnia. To dość dobrze ilustruje różnicę u osoby z poważnym zaburzeniem używania substancji: nie może konsekwentnie moderować swojego używania.

Jeśli przyjmiesz ten sposób, pamiętaj o przestrzeganiu standardowej kwalifikacji dotyczącej wielkości napoju, zdefiniowanej jako zawierające około 0,6 uncji czystego alkoholu, zgodnie z CDC. To mniej więcej tyle, ile wątroba może przetworzyć w ciągu jednej godziny – choć zależy to od innych czynników, takich jak masa ciała, płeć i genetyka. W przeliczeniu na szklankę standardowy napój to równowartość 12 uncji zwykłego piwa o zawartości alkoholu 5 procent; 8 uncji słodowego likieru przy 7 procentowym alkoholu, 5 uncji wina przy 12 procentowym alkoholu lub 1,5 uncji twardego likieru przy 40 procentowym alkoholu. (Przepraszam, komicznie duża Ina Garten kwarantanna kosmopolityczna nie kwalifikuje się.)

(Zdj .: Badania nad alkoholem Aktualne recenzje/NIH)

Ostatecznie, jeśli okaże się, że nie jesteś w stanie moderować picia lub jeśli spełniasz dodatkowe kryteria AUD, takie jak odczuwanie głodu alkoholu; niewypełnianie obowiązków związanych z głównymi rolami w pracy, domu lub szkole ze względu na powtarzające się spożywanie alkoholu; lub rezygnacja z ważnych zajęć towarzyskich, zawodowych lub rekreacyjnych z powodu spożywania alkoholu – nie wahaj się szukać profesjonalnej pomocy. I nie pozwól, aby powstrzymały Cię obawy przed opuszczeniem domu podczas pandemii: w dzisiejszych czasach dostępnych jest wiele nowych zasobów odzyskiwania online. Sprawdź Centrum Uzależnień Uniwersytetu Michigan Strona internetowa po pomocną listę krajową.

Ostatnia aktualizacja: 2 czerwca 2021