Dialektyczna terapia behawioralna (DBT): czy jest odpowiednia dla Ciebie?

Skocz do: Co obejmuje DBT Czego powinienem się spodziewać? Czego się nauczę? Czy DBT jest dla mnie odpowiedni?

Kiedy próbujemy poruszać się po świecie leczenia zdrowia psychicznego, zaczepiają nas akronimy. CBT, DBT, EMDR, TF-CBT…OMG! Często słyszymy, jak ktoś mówi o świetnym nowym leczeniu (wstaw tutaj swój akronim) i myślimy, że może nam to pomóc. Oto podstawy jednej z tych zup alfabetu: DBT.





Co to jest DBT?

Dialektyczna terapia behawioralna lub DBT została pierwotnie opracowana przez Marsha Linehan1pod koniec lat 80. jako sposób leczenia i pomocy w radzeniu sobie z objawami Zaburzenie osobowości z pogranicza: zaburzenie typu borderline. Terapia znalazła się w TIME 100Nowe odkrycia naukoweksiążka w 2016 roku.

Część dialektyczna, czyli D w DBT, to buddyjska koncepcja przeciwstawnych sił. Na przykład osoba, która była wykorzystywana seksualnie przez rodzica, może jednocześnie odczuwać miłość i nienawiść do tego rodzica. To trudna do przeżycia dychotomia, a część dialektyczna uczy nas spokojnego siedzenia z tymi walczącymi siłami w naszych mózgach.





Terapia behawioralna (BT) odnosi się do stosowania zasad terapii poznawczo-behawioralnej lub CBT, takich jak idea, że ​​wszyscy mamymyśliktóre powodują, że mamyemocje,które następnie powodują, żedziałaćna te emocje. Weźmy na przykład sytuację, gdy ktoś zatrzymuje Cię w korku i myślisz: Ta osoba naraziła mnie na niebezpieczeństwo (i inne przekleństwa)! Ta myśl powoduje, że jesteś zły i przestraszony, co z kolei powoduje, że trąbisz klaksonem lub pokazujesz kierowcy jeden ze swoich palców.

Co obejmuje DBT?

To jest część, w której sprawy stają się nieco kontrowersyjne. Prawdziwy DBT (lub DBT w sposób, w jaki zaprojektowała go Marsha Linehan)2obejmuje terapię grupową i indywidualną co tydzień, a także całodobowy coaching telefoniczny. Grupa zapewnia miejsce, w którym uczestnicy poznają umiejętności DBT, które uczą różnych sposobów radzenia sobie z emocjami i skomplikowanymi sytuacjami życiowymi.



W terapii indywidualnej terapeuta przegląda z klientem coś, co nazywa się Kartą Dziennika. Karta pamiętnika to sposób na śledzenie twoich emocji przez cały tydzień, określenie, jakich umiejętności DBT użyłeś i ustalenie, czy zadziałały. Terapeuta będzie wtedy pracował z tobą, aby ustalić, w jaki sposób możesz mieć trudności z wykorzystaniem swoich umiejętności i pomoże ci dowiedzieć się, jak uniknąć tych pułapek w przyszłości. Coaching telefoniczny oferowany jest w formie stosunkowo krótkiej rozmowy telefonicznej z terapeutą, jeśli jest to potrzebne, aby coachingiem wykorzystać Twoje umiejętności w danej sytuacji.

Załóżmy na przykład, że brałeś udział w wydarzeniu rodzinnym, a twoja rodzina to taka, która sprawia, że ​​zabawa jest dysfunkcyjna. Rozmawiasz ze swoim krewnym, który mówi Ci, jak wspaniale byłoby, gdybyś został oddany do adopcji. Stoisz tam, walcząc z chęcią uderzenia krewnego w gardło. Zamiast tego dzwonisz na infolinię coachingu telefonicznego. Terapeuta sugeruje spryskanie twarzy lodowatą zimną wodą (umiejętność zwana TIP). Rozłączasz się i idziesz spróbować. Nie jest to zindywidualizowana terapia telefoniczna, ale raczej narzędzie do trenowania umiejętności, których już się uczysz. True DBT oferuje coaching telefoniczny 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu.

Czego powinienem się spodziewać, jeśli zgodzę się wypróbować DBT?

To Twoja szansa na bycie świadomym konsumentem! Jeśli szukasz programu DBT, upewnij się, że zawiera wszystkie wymienione powyżej komponenty True DBT. Wiele grup terapeutycznych i klinik zdrowia psychicznego twierdzi, że oferuje DBT, ale nie oferuje terapii indywidualnej. Inne obejmują terapię indywidualną, ale jest oferowana tylko raz w miesiącu.Jeśli szukasz DBT, powinna ona obejmować cotygodniową terapię indywidualną, cotygodniową terapię grupową i coaching telefoniczny.

radzenie sobie z kimś z zaburzeniem osobowości typu borderline

Coaching telefoniczny niekoniecznie musi odbywać się z twoim indywidualnym terapeutą, ale powinien być dostępny od kogoś, kto jest przeszkolony w DBT. Jeśli agencja mówi ci, że możesz zadzwonić na linię kryzysową zamiast korzystać z coachingu telefonicznego, nie otrzymujesz kompleksowego DBT. Wiele placówek nie oferuje kompleksowego DBT, ponieważ wymaga to dużej ilości czasu ze strony terapeutów. Ponadto szkolenie jest drogie. Często placówki idą na skróty i nie poddają terapeutom odpowiedniego szkolenia. Pracownicy kryzysowi na ogół nie są przeszkoleni, aby przeszkolić Cię w zakresie umiejętności DBT.

Przejście wszystkich opisanych poniżej modułów zajmuje zwykle około sześciu miesięcy, a większość organizacji poprosi Cię o zaangażowanie w pełny program przez rok, zanim Cię przyjmą. Jeden rok DBT pozwoli ci dwukrotnie przejść przez wszystkie moduły, a pod koniec tego roku powinieneś być bardzo pewny swoich umiejętności.

Nie musisz powtarzać wszystkich umiejętności dwa razy, ale zrobienie tego pomoże ci upewnić się, że w pełni je rozumiesz i jesteś w stanie wykorzystać je w różnych sytuacjach bez coachingu. Wiele agencji zleca również wypełnianie kart pamiętnika przed rozpoczęciem grupy, aby mogły zobaczyć, że jesteś zaangażowany w leczenie. Być może będziesz musiał również podpisać umowę, która mówi, że ukończysz roczny okres leczenia, zanim będziesz mógł rozpocząć grupę. Wszystkie te oczekiwania są normalną częścią programu DBT, więc nie zdziw się, jeśli je zobaczysz.

Zazwyczaj istnieją również wymagania dotyczące frekwencji w terapii, a jeśli opuścisz zbyt wiele sesji, zostaniesz usunięty z DBT. Agencje wymagają udziału w terapii grupowej, ponieważ to w grupie uczysz się umiejętności. Ubezpieczenie prawie zawsze obejmuje zarówno terapię grupową, jak i indywidualną w ramach tego programu, ale wielu ubezpieczycieli wymaga, abyś miał terapię grupową i indywidualną w różne dni. Jeśli przegapisz grupę, przegapisz informacje tak, jakbyś opuścił zajęcia w szkole. Zbyt wiele pominiętych grup sprawi, że nie będziesz w stanie nadrobić zaległości. Podobnie jak w przypadku każdego rodzaju terapii, jest ona skuteczna tylko wtedy, gdy się pojawisz.

kiedy ktoś ci nie wybaczy

Upewnij się, że Twój terapeuta przeszedł szkolenie DBT prowadzone przez Behavioral Tech, firmę założoną przez programistę DBT. (Możesz uzyskać dostęp do częściowej listy Terapeuci przeszkoleni w zakresie DBT tutaj .) Lub odwiedź Psychology Today, aby zbadać terapeutów. Koniecznie zapytaj, w jaki sposób potencjalni terapeuci zostali przeszkoleni w DBT. Niektóre miejsca zapewniają certyfikację w DBT, ale certyfikacja nie jest konieczna, aby być wykwalifikowanym terapeutą. Najważniejszą rzeczą, którą musisz znaleźć, jest ktoś wyszkolony bezpośrednio ze źródła, a nie uczony z drugiej ręki.

Czego się nauczę?

DBT składa się z czterech modułów: uważności, skuteczności interpersonalnej, regulacji emocji i tolerancji na stres. Uważność jest rdzeniem wszystkiego innego w DBT. Nauczysz się, jak praktykować uważność, która tak naprawdę polega tylko na skupieniu się na teraźniejszości, a nie na zagubieniu się w głowie na temat tego, co może się wydarzyć w przyszłości lub co wydarzyło się w przeszłości. Czasami praktyka uważności obejmuje medytację, ale istnieje wiele sposobów praktykowania, o których nauczysz się w swojej grupie. Celem jest przejęcie kontroli nad swoim umysłem i nie pozwolić mu uciec bez Ciebie. Pomiędzy każdym z pozostałych modułów wykonasz kolejny moduł uważności.

Umiejętności w zakresie efektywności interpersonalnej uczą radzenia sobie w trudnych sytuacjach interpersonalnych. Dowiesz się również, jak modulować intensywność, z jaką zapewniasz siebie w danej sytuacji. Na przykład możesz nauczyć się być bardzo asertywnym, gdy zwracasz wadliwy produkt do sklepu, ale mniej asertywnym, odmawiając przyjacielowi proszącemu o pomoc, ponieważ zachowanie przyjaźni jest dla ciebie ważniejsze niż osiągnięcie celu. Dowiesz się również, jak prowadzić z kimś trudną rozmowę bez niszczenia relacji i jak bronić się w sytuacjach, które wiążą się z poczuciem szacunku do samego siebie.

Moduł Regulacja emocji uczy, jak zarządzać emocjami w różnych sytuacjach. Dowiesz się, jak rozpoznać, co czujesz, jak określić, czy Twoje emocje są odpowiednio dopasowane do obecnej sytuacji i co zrobić, jeśli Twoje emocje nie są odpowiednio dopasowane. Ponadto na bieżąco odkryjesz sposoby na lepsze zarządzanie emocjami.

W Tolerancji cierpienia dowiesz się, jak radzić sobie w stresujących sytuacjach. Narzędzia, które zdobędziesz w tym module, obejmują sposoby na uspokojenie się, gdy czujesz, że emocje Cię przytłaczają, techniki radzenia sobie z trwającymi sytuacjami stresowymi oraz próby wykorzystania umiejętności rozwiązywania problemów.

Czy DBT jest dla mnie odpowiedni?

DBT jest idealnym leczeniem dla osób z zaburzeniem osobowości typu borderline, a nawet dla osób z innymi problemami ze zdrowiem psychicznym. Jeśli zmagasz się z utrzymaniem emocji w ryzach, DBT jest doskonałym narzędziem do nauczenia Cię, jak to zrobić. Jest to również korzystne dla osób, które zmagają się z uzależnieniami i potrzebują narzędzi do radzenia sobie z głodem lub tych, którzy doświadczyli traumy i nie czują się tak, jakby mieli umiejętności radzenia sobie z przetworzeniem traumy. DBT nie jest jednak samodzielnym leczeniem traumy, ponieważ nie obejmuje żadnego rodzaju przetwarzania traumy. (Aby uzyskać więcej informacji na temat leczenia traumy opartego na dowodach, odwiedź Administracja Weteranów Stanów Zjednoczonych. ) DBT nie jest zalecane dla osób z niepełnosprawnością intelektualną lub niekontrolowaną schizofrenią. Terapeuta przeszkolony w zakresie DBT może pomóc w ustaleniu, czy DBT jest dla Ciebie odpowiednim leczeniem.

Źródła artykułów
  1. Chapman AL. Dialektyczna terapia behawioralna: aktualne wskazania i unikalne elementy.Psychiatria (Edgmont). ;3(9):62-68. Dostęp 28 maja 2019 r.
  2. Podręcznik szkolenia umiejętności DBT. Marsza Linehan. Dostępne pod adresem: http://neoraihianstvo.org/forum/wp-content/uploads/2017/05/Marsha-M.-Linehan-PhD-ABPP-DBT%D0%92%C2%AE-Skills-Training-Manual- Second-Edition.pdf Dostęp 28 maja 2019 r.
Ostatnia aktualizacja: 21.10.2019

Może Ci się spodobać:

Uzależnienie od seksu: oznaki, objawy i leczenie

Uzależnienie od seksu: oznaki, objawy i leczenie

Uzależnienie od hazardu: statystyki, objawy i możliwości leczenia

Uzależnienie od hazardu: statystyki, objawy i możliwości leczenia

504 miejsca na niepokój w liceum?
8 wielkich sposobów, w jakie zmieniliśmy sposób, w jaki mówimy o zdrowiu psychicznym

8 wielkich sposobów, w jakie zmieniliśmy sposób, w jaki mówimy o zdrowiu psychicznym

6 wskazówek, jak przezwyciężyć lęki i fobie

6 wskazówek, jak przezwyciężyć lęki i fobie

Kłopoty z byciem szczęśliwym

Kłopoty z byciem szczęśliwym

Lek Bufo Alvarius: czy ten starożytny lek może ci pomóc?

Lek Bufo Alvarius: czy ten starożytny lek może ci pomóc?