Skąd mam wiedzieć, jaki mam rodzaj bipolarnego?

Istnieje wiele typów plików zaburzenie afektywne dwubiegunowe - zaburzenie znane jako zaburzenie afektywne lub zaburzenie nastroju. Trzy główne typy to: choroba afektywna dwubiegunowa typu I, choroba afektywna dwubiegunowa typu II i cyklotymia. Istnieją również pewne dodatkowe „specyfikatory”, które oznaczają określone typy objawów występujących w każdym nastroju dwubiegunowym.

Zaburzenie afektywne dwubiegunowe pojawia się równomiernie u mężczyzn i kobiet . Kobiety są jednak bardziej narażone na rozpoznanie choroby afektywnej dwubiegunowej typu II. Kobiety są również bardziej narażone na występowanie epizodów mieszanych (patrz poniżej) i wersji choroby o „szybkich cyklach”, w której osoba doświadcza więcej niż czterech epizodów nastroju rocznie.

Choroba afektywna dwubiegunowa typu I.

Choroba afektywna dwubiegunowa typu I jest tym, o czym ludzie zwykle myślą, gdy wyobrażają sobie chorobę dwubiegunową (wcześniej znaną jako depresja maniakalna). Składa się z bardzo podwyższonego nastroju zwanego „mania” i bardzo niskiego nastroju zwanego „depresją”.

Osoba z ChAD typu I doświadcza tych nastrojów epizodycznie. Może on doświadczać epizodu maniakalnego trwającego dwa miesiące, po którym następuje trzymiesięczna depresja, po której następuje okres bezobjawowy (znany jako eutymia).

Bipolar Mania

Epizody maniakalne charakteryzują się co najmniej jednym tygodniem głębokiego zaburzenia nastroju charakteryzującego się uniesieniem, drażliwością lub ekspansywnością (euforia z urojeniami wielkości). Muszą być również obecne co najmniej trzy z następujących objawów:

Grandiosity
Zmniejszona potrzeba snu
Nadmierne mówienie lub mowa pod presją
Pęd myśli lub lot pomysłów
Wyraźny dowód na rozproszenie uwagi
Zwiększony poziom aktywności skoncentrowanej na celu w domu, w pracy lub seksualnie
Nadmierne przyjemne czynności, często z bolesnymi konsekwencjami

Zaburzenie nastroju jest wystarczające, aby spowodować upośledzenie pracy lub zagrozić osobie lub innym. Nastrój nie jest wynikiem nadużywania substancji lub stanu zdrowia.

Depresja dwubiegunowa

Depresja dwubiegunowa ma te same kryteria, co duże zaburzenie depresyjne. Epizody dużej depresji charakteryzują się następującymi cechami: przez te same dwa tygodnie osoba doświadcza pięciu lub więcej z następujących objawów, przy czym co najmniej jednym z nich jest nastrój depresyjny lub utrata przyjemności lub zainteresowania:

Depresyjny nastrój
Znacząco zmniejszona przyjemność lub zainteresowanie prawie wszystkimi czynnościami
Znaczna utrata lub zwiększenie masy ciała lub znaczna utrata lub wzrost apetytu
Hipersomnia lub bezsenność
Spowolnienie psychomotoryczne lub pobudzenie
Utrata energii lub zmęczenie
Poczucie bezwartościowości lub nadmierne poczucie winy
Zmniejszona zdolność koncentracji lub wyraźna niezdecydowanie
Zaabsorbowanie śmiercią lub samobójstwem; osoba ma plan lub usiłowała popełnić samobójstwo

Objawy te powodują znaczne upośledzenie i niepokój i nie są wynikiem nadużywania substancji lub stanu zdrowia.

Choroba afektywna dwubiegunowa i psychoza

Osoby z chorobą afektywną dwubiegunową typu I również często doświadczają psychoza . Psychoza to „zerwanie z rzeczywistością”. Zwykle jest to obecność urojeń i / lub halucynacji. Urojenia to fałszywe przekonania (takie jak przekonanie, że policja śledzi cię wszędzie), a halucynacje to doświadczenia, które się nie wydarzyły.

Halucynacje mogą mieć dowolny sens. Na przykład możesz zobaczyć coś, co nie istnieje, lub poczuć dotyk bez powodu. Ludzie mogą doświadczać psychozy podczas manii lub dużej depresji.

Uwaga: Doświadczenie psychozy nie ma nic wspólnego z byciem psychopatą.

Choroba afektywna dwubiegunowa typu II

Choroba afektywna dwubiegunowa typu II składa się z dwóch rodzajów nastrojów: dużej depresji i hipomanii. Kryteria dużego nastroju depresyjnego są identyczne jak w przypadku choroby afektywnej dwubiegunowej typu I. Hipomania ma w rzeczywistości te same podstawowe kryteria co manii dwubiegunowej, ale jest mniej nasilona. Podobnie jak w przypadku choroby afektywnej dwubiegunowej typu I, zaburzenie to jest epizodyczne.

Podczas gdy niektórzy określają dwubiegunowy typ II jako „mniej poważny”. to nieprawda. Choroba dwubiegunowa typu II zawiera mniej dotkliwą wersję manii znaną jako hipomania, ale sama choroba nie jest mniej ciężka ani upośledzająca. Dzieje się tak głównie dlatego, że osoby z chorobą afektywną dwubiegunową typu II spędzają znacznie więcej czasu w stanie dużej depresji niż osoby z chorobą afektywną dwubiegunową typu I.

Hipomania dwubiegunowa

Epizody hipomanii charakteryzują się podwyższonym, ekspansywnym lub drażliwym nastrojem trwającym co najmniej cztery kolejne dni. Występują również co najmniej trzy z następujących objawów:

Wdzięczność lub zawyżona samoocena
Zmniejszona potrzeba snu
Przemówienie pod presją
Pęd myśli lub lot pomysłów
Wyraźny dowód na rozproszenie uwagi
Zwiększony poziom aktywności skoncentrowanej na celu w domu, w pracy lub seksualnie
Angażowanie się w działania o dużym potencjale bolesnych konsekwencji

To zaburzenie nastroju jest widoczne dla innych. Nastrój nie jest wynikiem nadużywania substancji lub stanu zdrowia. Epizod nie jest na tyle poważny, aby spowodować upośledzenie społeczne lub zawodowe.

Osoby z chorobą afektywną dwubiegunową typu I również mogą doświadczać hipomanii, często będącej prekursorem pełnej manii.

Zauważ, że osoby z chorobą afektywną dwubiegunową typu II nie doświadczają psychozy.

Odcinki mieszane bipolarne

Mieszany nastrój to jednoczesne występowanie niektórych z podwyższonych i słabych objawów choroby afektywnej dwubiegunowej. Niektóre objawy manii występują z objawami depresji lub niektóre objawy hipomanii występują z objawami depresji.

W najnowszej wersji „Diagnostycznego i statystycznego podręcznika zaburzeń psychicznych, piąte wydanie” „cechy mieszane” są teraz specyfikatorem, który można zastosować do każdego nastroju. Może wystąpić każdy rodzaj choroby afektywnej dwubiegunowej. Mieszane nastroje są szczególnie niebezpieczne w chorobie afektywnej dwubiegunowej, ponieważ noszą wysokie ryzyko samobójstwa .

przewlekły ból pleców i depresja

Cyklotymia

Cyklotymia jest diagnozą podawaną osobom, które doświadczają epizodycznie objawów zarówno hipomanii, jak i depresji, ale nie spełniają pełnych kryteriów manii, hipomanii lub dużej depresji. Jest to coś w rodzaju dwubiegunowego „światła”, ale nadal może powodować osłabienie w zależności od tego, jak dana osoba tego doświadcza.

Inne specyfikatory w chorobie afektywnej dwubiegunowej

Oprócz specyfikatora cech mieszanych można również określić nastrój w dowolnym typie choroby afektywnej dwubiegunowej, aby zawierał:

Niepokój
Szybka jazda na rowerze
Cechy psychotyczne odpowiadające nastrojowi
Katatonia (zazwyczaj sztywność mięśni i otępienie psychiczne)
Początek okołoporodowy (występujący w ostatnim miesiącu ciąży lub w pierwszych kilku miesiącach po porodzie)
Wzór sezonowy (często znany jako sezonowe zaburzenie afektywne [SAD] )

Skąd wiesz, jaki masz typ choroby dwubiegunowej?

Najlepszym sposobem na ustalenie rodzaju choroby afektywnej dwubiegunowej jest oczywiście uzyskanie formalnej diagnozy od lekarza psychoterapeuta lub psychiatra. Ale jeśli samodzielnie przyglądasz się temu problemowi, pamiętaj, że jedną z głównych różnic jest psychoza. Jeśli doświadczasz psychozy, prawdopodobnie zostanie zdiagnozowana choroba afektywna dwubiegunowa typu I. Jeśli Twój podwyższony nastrój trwa krócej niż tydzień, prawdopodobnie zostanie zdiagnozowana choroba afektywna dwubiegunowa typu II. Jeśli nie spełniasz kryteriów diagnostycznych dużej depresji lub hipomanii / manii, prawdopodobnie zostanie zdiagnozowana cyklotymia.

Bez względu na to, jaką masz wersję choroby afektywnej dwubiegunowej, ważne jest, aby traktować ją poważnie i poddać się leczeniu. Najbardziej skutecznym sposobem leczenia choroby afektywnej dwubiegunowej jest stosowanie obu terapia i leki w połączeniu.