Lexapro (escitalopram)

Skocz do: Jak działa Lexapro Co traktuje Lexapro Typowa dawka Skutki uboczne

Kiedy seria trudnych problemów rodzinnych i finansowych jednocześnie doszła do głowy, 43-letnia Suzanne* zaczęła czuć, że wpada w ciemne i pozornie nieuniknione miejsce w jej umyśle, które, jak podejrzewała, jest prawdziwą depresją. Wizyta u psychiatry potwierdziła jej podejrzenia i wspólnie z lekarzem ustalili, że leki przeciwdepresyjne są w tym czasie konieczne. Psychiatra przepisał Lexapro i już po kilku tygodniach od zażycia pierwszej pigułki Suzanne znów zaczęła czuć się bardziej pełna nadziei i bardziej podobna do dawnego siebie. Przez 18 miesięcy, kiedy brała Lexapro, jej mentalność poprawiła się i pozostała zdrowa, dzięki czemu była w stanie pracować z psychoterapeutą i nauczyć się radzić sobie z przytłaczającymi okolicznościami osobistymi. Jej życie się poprawiło.



Nie dotyczy to 16-letniej Coralie*, która zmagał się z silnym lękiem i paniką ataki w szkole średniej, a także przepisano mu Lexapro. W ciągu dwóch tygodni od rozpoczęcia leczenia, zamiast czuć się lepiej, jej nastrój stawał się coraz ciemniejszy. Wkrótce Coralie zaczęła mieć myśli samobójcze. Nigdy nie kierowała się tymi myślami, ale kiedy stały się na tyle silne, że wylądowały na izbie przyjęć, przestała przyjmować Lexapro, a jej rodzice szukali nowego leczenia, które obejmowało bardziej intensywną psychoterapię.

Większość ludzi czuje się lepiej dzięki antydepresantom, ale dla niektórych – zwłaszcza osób poniżej 25 roku życia i osób z depresją dwubiegunową – leki te mogą jeszcze bardziej pogorszyć zaburzenia psychiczne.PsycomDoradca redakcji Chris Aiken, MD. Dr Aiken jest także dyrektorem Ośrodków Leczenia Nastroju w zachodniej Karolinie Północnej i redaktorem naczelnym The Carlat Psychiatry Report. Utrzymuj bliski kontakt z lekarzem, jeśli nie czujesz się lepiej lub czujesz się gorzej, ponieważ może być trudno stwierdzić, czy taka reakcja jest oznaką poważnej reakcji, czy po prostu efektem ubocznym, który jest nieszkodliwy i będzie odejdź z czasem, mówi.





Jak działa Lexapro?

Ani depresja, ani działanie leków przeciwdepresyjnych nie są w pełni poznane. Depresja od dawna jest kojarzona z niższym niż normalnie poziomem neuroprzekaźnika lub przekaźnika chemicznego w mózgu, zwanego serotoniną. Zwykle serotonina pomaga przenosić wiadomości z jednego neuronu (komórki mózgowej) do drugiego, a następnie przemieszcza się i jest przetwarzana, dzięki czemu wiadomości mogą być kontynuowane. Podobnie jak inne antydepresanty SSRI, Lexapro spowalnia ten proces, co zwiększa ilość serotoniny dostępnej dla komórek mózgowych w danym momencie i koryguje to, co uważa się za brak równowagi chemicznej. Nowsze badania sugerują, że ten wzrost serotoniny z czasem zmienia również inne układy mózgowe i że te zmiany są faktycznie odpowiedzialne za poprawę nastroju.



Lexapro podnosi poziom związków neuroprotekcyjnych w mózgu, dodaje dr Aiken. Związki te pomagają komórkom znajdującym się w centrum nastroju mózgu rosnąć i wzmacniać się, co skutkuje lepszymi połączeniami i komunikacją między komórkami mózgowymi.

Depresja jest również postrzegana jako stan zapalny, a niektóre badania sugerują, że SSRI działają, ponieważ mają właściwości przeciwzapalne. Jednak inne badania sugerują, że niektóre SSRI nie są skuteczne u osób, których krew zawiera markery lub wskaźniki stanu zapalnego.1.2Tego rodzaju sprzeczne wyniki pomagają ekspertom medycznym zrozumieć, dlaczego i jak niektóre rodzaje leków przeciwdepresyjnych mogą działać u niektórych osób, ale nie u innych.

W przypadku jakich konkretnych warunków przepisywany jest lek Lexapro?

Lexapro jest klasyfikowany jako lek przeciwdepresyjny powszechnie stosowany w leczeniu ciężkich zaburzeń depresyjnych i uogólnionych zaburzeń lękowych. Według własnego uznania lekarze mogą przepisać lek Lexapro w przypadku innych stanów, w tym lęku napadowego, fobii społecznej, zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych, bulimii i zespołu stresu pourazowego.

Jaka jest typowa dawka Lexapro?

Standardowa dawka początkowa leku Lexapro wynosi zwykle 10 mg raz na dobę, rano lub wieczorem, z posiłkiem lub bez posiłku. Jeśli Lexapro powoduje senność, warto zażyć go wieczorem. W niektórych przypadkach lekarze zlecają pacjentowi przejście na wyższą dawkę. Może minąć od trzech do sześciu tygodni, zanim zaczniesz odczuwać skutki działania leku Lexapro, chociaż niektórzy ludzie reagują wcześniej.

W przypadku pominięcia dawki leku Lexapro należy przyjąć pominiętą dawkę, gdy tylko sobie o tym przypomni. Ale jeśli zbliża się pora przyjęcia następnej dawki, pomiń pominiętą dawkę i wróć zgodnie z harmonogramem. Nie należy przyjmować podwójnej dawki i nie przyjmować więcej niż przepisana ilość leku Lexapro w ciągu 24 godzin.

Czy każdy może wziąć Lexapro?

Lek Lexapro może być przepisywany dorosłym i niektórym nastolatkom, jednak SSRI nie są zalecane do stosowania u wszystkich młodych ludzi, ze względu na zwiększone ryzyko myśli i zachowań samobójczych u niektórych dzieci i młodych dorosłych. Ryzyko jest szczególnie wysokie u osób, które wcześniej doświadczyły myśli lub zachowań samobójczych. Młodzi ludzie, ich rodziny i opiekunowie powinni być świadomi tego ryzyka i omówić wszelkie wątpliwości z lekarzem, który może najlepiej określić, czy korzyści z przyjmowania leku Lexapro przewyższają ryzyko.3

Przed rozpoczęciem leczenia lekiem Lexapro upewnij się, że lekarz wie o wszelkich innych chorobach fizycznych lub psychicznych, które masz, a także o wszelkich lekach na receptę lub dostępnych bez recepty, suplementach lub produktach ziołowych, których używasz w leczeniu wszelkich schorzeń medycznych lub psychicznych, w tym inne terapie przeciwdepresyjne.

Artykuł kontynuuje poniżej

Czy mój antydepresant działa?

Rozwiąż jeden z naszych quizów na temat leków na depresję, aby sprawdzić, czy leki łagodzą objawy.

jak długo utrzymuje się oksytocyna
Weź udział w quizie dotyczącym leków na depresję

Nawet „naturalny” produkt, taki jak ziele dziurawca, może powodować poważne problemy, gdy jest przyjmowany z SSRI, ostrzega dr Aiken. Połączenie może powodować rzadki, ale poważny stan znany jako zespół serotoninowy, z skutkami ubocznymi, takimi jak szarpnięcia mięśni, przyspieszone bicie serca, dezorientacja, wahania nastroju, zaburzenia żołądkowo-jelitowe i inne objawy wynikające ze zbyt dużej ilości serotoniny w mózgu.

Ważne jest również, aby poinformować lekarza, jeśli w przeszłości wystąpiły reakcje alergiczne na leki podobne do leku Lexapro lub na jakikolwiek inny rodzaj leku lub substancji. Informacje te pomogą lekarzowi ustalić, czy przyjmowanie leku Lexapro jest bezpieczne. Należy pamiętać, że podczas stosowania leku Lexapro mogą wystąpić niebezpieczne i potencjalnie zagrażające życiu reakcje, zwłaszcza w połączeniu z innymi lekami.

Badania genetyczne może pomóc w ustaleniu, czy Lexapro jest odpowiednim lekiem dla Ciebie, chociaż wyniki nie zawsze są w 100% dokładne, a testy nie zawsze są objęte planami ubezpieczeń zdrowotnych, ponieważ zalecenia oparte na dowodach i standardy testowania nie zostały jeszcze ustalone.4Testy medyczne pod kątem markerów stanu zapalnego, które również nie są jeszcze powszechną praktyką w psychiatrii, mogą również pomóc zawęzić najlepsze wybory leków przeciwdepresyjnych. Porozmawiaj ze swoimi pracownikami służby zdrowia, jeśli jesteś zainteresowany wykonaniem tego typu testów.

Czy istnieją skutki uboczne związane z przyjmowaniem leku Lexapro?

Każdy, kto przyjmuje Lexapro lub inny SSRI, powinien być ściśle nadzorowany przez lekarza prowadzącego i monitorowany pod kątem skutków ubocznych. Należy powiadomić lekarza, jeśli nastrój nie poprawi się po określonym czasie lub w dowolnym momencie wydaje się, że się pogorszy. Inne działania niepożądane, które należy natychmiast zgłosić lekarzowi, to:

  • Nerwowość
  • Zrzędliwość
  • Niepokój
  • Uczucia paniki
  • Nadpobudliwość
  • Paranoja
  • Halucynacje
  • Dezorientacja
  • Wszelkie zmiany nastroju lub zachowania
  • Zwiększone bicie serca
  • Sztywność mięśni
  • Gorączka
  • Nudności, biegunka lub wymioty
  • Zmiany ciśnienia krwi
  • Utrata koordynacji fizycznej

SSRI mogą również mieć działanie rozrzedzające krew, wskazuje dr Aiken, więc możesz zauważyć wzrost krwawienia miesiączkowego lub inne rodzaje krwawienia i być może będziesz musiał przestać je przyjmować, jeśli masz operację.

Czy można nagle przestać przyjmować lek Lexapro?

Przed przerwaniem stosowania leku Lexapro lub zmianą dawki należy zawsze skonsultować się z lekarzem prowadzącym. Ważne jest, aby stopniowo odstawiać leki, takie jak Lexapro, i obserwować objawy odstawienia podczas zmniejszania dawki. Objawy te – które mogą nie być niebezpieczne, ale mogą być bardzo nieprzyjemne – obejmują zawroty głowy, lęk, bezsenność, niestabilność emocjonalną i odczucia porażenia prądem (zasypy mózgu). Jeśli objawy odstawienia są ciężkie, lekarz może zalecić nieznaczne zwiększenie zmniejszonej dawki, a następnie zalecić bardziej stopniową redukcję.

Recenzja medyczna przez Chrisa Aikena, MD

*Zmieniono imiona, aby chronić prywatność prawdziwych pacjentów, którzy podzielili się swoimi historiami z Psycom

Źródła artykułów

Źródła/Referencje

  1. Wang L, Wang R, Liu L, et al. Wpływ SSRI na obwodowe markery zapalne u pacjentów z dużym zaburzeniem depresyjnym: przegląd systematyczny i metaanaliza. Mózg, zachowanie i odporność. Opublikowano online 19 lutego 2019 r. Dostępne pod adresem: www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0889159118304641 [abstract] Dostęp 9 kwietnia 2019 r.
  2. Lindquist D, Dhabhar FS, James J, et al. Stres oksydacyjny, stan zapalny i odpowiedź na leczenie w ciężkiej depresji. Psychoneuroendokrynologia. luty 2017 r.; 76:197-205 Dostępne pod adresem: www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0306453016306862. [streszczenie] Dostęp 9 kwietnia 2019 r.
  3. Kuzyni L, Goodyer IM. Leki przeciwdepresyjne a mózg nastolatka. Czasopismo Psychofarmakologii. 5 marca 2015 r.; 29(5) Dostępne pod adresem: https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0269881115573542. [streszczenie] Dostęp 9 kwietnia 2019 r.
  4. Bousman C, Abdullah M, Muller DJ. W kierunku integracji farmakogenetyki w psychiatrii. Aktualna opinia w psychiatrii. styczeń 2019; 32(1):7-15. Dostępne pod adresem: https://journals.lww.com/co-psychiatry/Abstract/2019/01000/Towards_the_integration_of_pharmacogenetics_in.3.aspx[abstract] Dostęp 9 kwietnia 2019 r.
Ostatnia aktualizacja: 8 stycznia 2021