Przewodnik po lekach na OCD

Skocz do: Antydepresanty Leki nierejestrowane Administracja i skutki uboczne Leki na OCD i ciąża

Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne (OCD) jest rodzajem zaburzenia lękowego, które obejmuje nawracające myśli obsesyjne i zachowania kompulsywne wykonywane w odpowiedzi na te myśli. OCD może być dość hamującym zaburzeniem dla wielu osób, co sprawia, że ​​niezwykle trudno jest im prowadzić codzienne życie. OCD jest zwykle leczone terapią poznawczo-behawioralną i lekami, a często ludzie uważają, że połączenie tych dwóch podejść jest najskuteczniejsze.

Leki przeciwdepresyjne są zwykle pierwszym rodzajem leków stosowanych w leczeniu zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych. Agencja ds. Żywności i Leków zatwierdziła klomipraminę (Anafranil), fluoksetynę (Prozac), fluwoksaminę (Luvox), paroksetynę (Paxil, Pexeva) i sertralina (Zoloft) w leczeniu OCD.

Klomipramina (anafranil)to rodzaj leku znanego jako trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny. Został zatwierdzony przez FDA do leczenia zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych u dorosłych i dzieci w wieku 10 lat i starszych. Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne mogą być bardzo skuteczne, ale mogą powodować więcej skutków ubocznych niż inne rodzaje leków przeciwdepresyjnych i generalnie nie są pierwszym zalecanym leczeniem.

Fluoksetyna (Prozac)jest rodzajem leku przeciwdepresyjnego znanego jako selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) , który działa poprzez zwiększenie poziomu serotoniny w mózgu. Fluoksetyna została zatwierdzona do leczenia OCD u dorosłych i dzieci w wieku 7 lat i starszych.

Prozac jest dostępny w postaci kapsułek i kapsułek o opóźnionym uwalnianiu. Warto zauważyć, że żaden indywidualny SSRI nie okazał się bardziej skuteczny niż inne SSRI na OCD. W bezpośrednich badaniach klomipraminy i innych leków z grupy SSRI (fluwoksamina, paroksetyna, sertralina) żaden z nich nie okazał się skuteczniejszy w leczeniu OCD. (Uwaga: SSRI są często najpierw wypróbowywane, ponieważ są lepiej tolerowane przez większość ludzi..)

Fluwoksamina (Luvox)jest również lekiem przeciwdepresyjnym SSRI i został zatwierdzony przez FDA do leczenia OCD u dorosłych i dzieci w wieku 8 lat i starszych. Fluwoksamina występuje w postaci tabletek i kapsułek o przedłużonym uwalnianiu.

Paroksetyna (Paxil)to kolejny lek przeciwdepresyjny klasy SSRI, który został zatwierdzony przez FDA do leczenia OCD tylko u dorosłych. Lek występuje w postaci tabletek i zawiesiny (płynu).

Sertralina (Zoloft)to kolejny lek przeciwdepresyjny SSRI, który został zatwierdzony przez FDA do leczenia OCD u dorosłych i dzieci w wieku 6 lat i starszych. Lek występuje w postaci tabletek i roztworu doustnego (płynu).

psycholog vs psychiatra na depresję

Niezarejestrowane leki na OCD

Twój lekarz lub psychiatra może również przepisać leki pozarejestracyjne w celu leczenia OCD, co oznacza, że ​​lek okazał się skuteczny w leczeniu objawów, ale nie został zatwierdzony przez FDA do tego konkretnego celu lub grupy wiekowej. Citalopram (Celexa) i Escitalopram (Lexapro) to dwa dodatkowe selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), które czasami są przepisywane poza wskazaniami w celu leczenia zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych. Wenlafaksyna (Effexor) i Duloksetyna (Cymbalta) to dwa leki przeciwdepresyjne znane jako inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI), które czasami są również przepisywane w leczeniu OCD.

Dowody są ograniczone w przypadku SNRI — tylko jedno małe badanie — 8-tygodniowe badanie, w którym 30 pacjentów z OCD losowo przypisano albo wenlafaksynie, albo placebo. Nie stwierdzono istotnej różnicy w redukcji objawów OCD między obiema grupami¹

Czasami osobom z OCD przepisuje się również rodzaj leku znanego jako benzodiazepiny. Benzodiazepiny są szybkie w lęk ale nie są uważane za szczególnie skuteczne leczenie zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych. Pacjenci mogą rozwinąć tolerancję na leki, aw niektórych przypadkach uzależnić się. Osoby, które zaprzestają stosowania benzodiazepin, mogą również odczuwać silne objawy odstawienia. Czasami te leki są przepisywane z SSRI, dopóki SSRI nie osiągnie pełnego efektu. Dla większości ludzi benzodiazepiny nie są przeznaczone do długotrwałego przyjmowania.

Podawanie leków na OCD i skutki uboczne

Kiedy lekarz przepisze ci leki na OCD, będziesz chciał upewnić się, że przyjmujesz lek dokładnie zgodnie z zaleceniami. Jeśli przyjmujesz leki przeciwdepresyjne, pamiętaj, że osiągnięcie pełnego efektu może potrwać od kilku tygodni do kilku miesięcy. Poinformuj swojego lekarza, jeśli masz jakiekolwiek skutki uboczne i nie przerywaj nagle stosowania leku bez wskazówek lekarza, ponieważ mogą wystąpić objawy odstawienia.

Częste działania niepożądane leków z grupy SSRI stosowanych w leczeniu zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych mogą obejmować:

• senność
• suchość w ustach
• bezsenność
• nerwowość
• mdłości
• biegunka
• zawroty głowy
• bóle głowy
• zmniejszone pożądanie seksualne
• zaburzenie erekcji
• rozmazany obraz

W większości przypadków działania niepożądane ustępują po kilku tygodniach przyjmowania leku. Jeśli się utrzymują, lekarz może rozważyć przepisanie innego rodzaju leku. Niezależnie od tego ważne jest, aby śledzić skutki uboczne, aby poinformować lekarza i w razie potrzeby poszukać pomocy w nagłych wypadkach. Przed zażyciem jakiegokolwiek leku na OCD należy również poinformować lekarza o wszelkich innych przyjmowanych lekach, wszelkich stanach chorobowych oraz o tym, czy jesteś w ciąży lub planujesz zajść w ciążę.

Leki przeciwdepresyjne stosowane w leczeniu OCD są uważane za bezpieczne, ale zdarzały się przypadki, w których dzieci, młodzież i młodzi dorośli doświadczali nasilenia myśli i zachowań samobójczych podczas przyjmowania leków przeciwdepresyjnych. Jeśli Ty lub Twoje dziecko zaczniecie brać leki przeciwdepresyjne, pamiętajcie, aby monitorować objawy myśli i zachowań samobójczych podczas przyjmowania leku – zasięgnij porady w sprawie znaków ostrzegawczych od swojego lekarza.

Jeśli zdecydujesz się przerwać leczenie OCD pod kierunkiem lekarza, Twój lekarz prawdopodobnie będzie chciał powoli i bezpiecznie zmniejszać ilość przyjmowanych leków w miarę upływu czasu. Nadal możesz odczuwać pewne objawy odstawienia, które mogą obejmować nudności, zawroty głowy, zmęczenie i inne objawy grypopodobne.

Leki na OCD i ciąża

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie zaburzenie obsesyjno-kompulsywne i jesteś w ciąży lub planujesz zajść w ciążę, porozmawiaj ze swoim lekarzem o zagrożeniach i korzyściach związanych z przyjmowaniem leków. Niektóre leki z grupy SSRI, takie jak fluoksetyna i sertralina, są przepisywane w czasie ciąży. Istnieje zwiększone ryzyko powikłań, takich jak krwotok poporodowy, niska masa urodzeniowa i przedwczesny poród, ale ryzyko pozostaje niskie. Podczas przyjmowania leku paroksetyny istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia efektu serca płodu. Jednak istnieje również potencjalne ryzyko nieleczonego zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego w czasie ciąży zarówno dla Ciebie, jak i Twojego dziecka, dlatego należy porozmawiać z lekarzem o potencjalnym ryzyku i korzyściach wynikających z kontynuowania leczenia farmakologicznego podczas ciąży.

Jeśli uważasz, że możesz mieć zaburzenia obsesyjno-kompulsywne i możesz odnieść korzyści z leczenia farmakologicznego, nie wahaj się już dziś umówić się na wizytę do swojego lekarza lub psychiatry. Przede wszystkim ważne jest, aby nie zniechęcać się, gdy Ty i Twój lekarz znajdziecie odpowiednie leki na objawy, ponieważ wymaga to kilku prób. Twój lekarz może również zalecić kontynuowanie psychoterapii podczas przyjmowania leków, aby zbudować dodatkowe umiejętności radzenia sobie z objawami OCD. Dzięki odpowiednim narzędziom i zespołowi wsparcia Twoje OCD może stać się łatwe do opanowania i możesz żyć swobodniej i pełniej.

Źródła artykułów

1. 1. 1. Yaryura-Tobias JA, Neziroglu FA. Wenlafaksyna w zaburzeniu obsesyjno-kompulsyjnym. Psychiatria Arch Gen. 1996 lipiec;53(7):653-4. Dostępne o: doi: 10.1001 / archpsyc.1996.01830070103016 . PMID: 8660133. Dostęp 8 października 2020 r.
      Ostatnia aktualizacja: 8 października 2020 r.

      Może Ci się spodobać:

      

      Co to jest późna dyskineza?

      

      6 ukrytych oznak niepokoju nastolatków

      co robić, gdy twój partner jest w depresji

      

      Ortoreksja Nerwowa

      

      Jak uniknąć rodzinnych waśni podczas świąt

      

      Psychologiczny wpływ wojny informacyjnej i fałszywych wiadomości

      

      Smutek antycypacyjny: opłakiwanie życia, zanim zniknie