Schizofrenia paranoidalna

Skocz do: Objawy Lek Poważne znaki

Schizofrenia paranoidalna charakteryzuje się przede wszystkim pozytywne objawy schizofrenii , w tym urojenia i halucynacje. Te wyniszczające objawy zacierają granicę między tym, co jest prawdziwe, a tym, co nie jest, co utrudnia prowadzenie typowego życia.

Schizofrenia występuje u około 1,1 procent populacji, podczas gdy schizofrenia paranoidalna jest uważana za najczęstszy podtyp tego przewlekłego zaburzenia.¹Przeciętny wiek zachorowania to późny okres dojrzewania do wczesnej dorosłości, zwykle między 18 a 30 rokiem życia. Bardzo rzadko zdarza się, że schizofrenię rozpoznaje się po 45 roku życia lub przed 16 rokiem życia. Początek choroby u mężczyzn zwykle występuje wcześniej niż u kobiet.²

Objawy

Wczesny objawy schizofrenii może wydawać się dość zwyczajna i może być wyjaśniona wieloma innymi czynnikami. Obejmuje to rzadsze kontakty towarzyskie z przyjaciółmi, problemy ze snem, drażliwość lub spadek ocen.³Na początku schizofrenii — znanej również jakofaza prodromalna— nasilają się objawy negatywne. Te negatywne objawy może obejmować rosnący brak motywacji, zmniejszającą się niezdolność do zwracania uwagi lub izolację społeczną.⁴

Znaki ostrzegawcze, że psychoza może być nieunikniona, obejmują:⁵

Widzenie, słyszenie lub smakowanie rzeczy, których inni nie.
Podejrzliwość i ogólny lęk przed intencjami innych.
Trwałe, nietypowe myśli lub przekonania.
Trudność w jasnym myśleniu.
Wycofanie się z rodziny lub przyjaciół.
Znaczny spadek samoopieki.

Wykazanie wszystkich tych objawów niekoniecznie wskazuje na obecność schizofrenii, ale jest to wskazanie, że zaleca się ocenę zdrowia psychicznego. Jeśli dana osoba doświadcza początku schizofrenii, wczesna interwencja jest największą szansą na pozytywny wynik.⁶

jak pozbyć się depresji

Pozytywne objawy schizofrenii – takie rzeczy jak halucynacje i urojenia — są mniej prawdopodobne, że pozostaną niezauważone. Po fazie prodromalnej pacjent wchodzi wfaza aktywnaschizofrenii, podczas której doświadczają wyniszczających myśli i zniekształceń percepcyjnych. Mogą doświadczać upośledzonych funkcji motorycznych lub poznawczych, w tym dezorganizacji mowy i dezorganizacji lub katatonii.

Paranoja w schizofrenii paranoidalnej wywodzi się z urojeń – silnych przekonań, które utrzymują się pomimo dowodów przeciwnych – oraz halucynacji – widząc lub słysząc rzeczy, których inni nie widzą. Oba te doświadczenia mogą mieć charakter prześladowczy lub zagrażający. Pacjent może słyszeć w głowie głos lub głosy, których nie rozpoznaje jako własne myśli lub głos wewnętrzny. Te głosy mogą być poniżające lub wrogie, skłaniając osobę do robienia rzeczy, których inaczej by nie zrobiła.

Dziwne, nietypowe zachowania płyną w wyniku tych urojeń i halucynacji. Ktoś chory na schizofrenię może być przekonany, że rząd nadzoruje go, próbując w jakiś sposób go skrzywdzić. Może to prowadzić do wsiadania do domu, zaciemniania okien, umieszczania przedmiotów przed drzwiami, aby utrudnić wejście, lub w inny sposób blokowania lub usuwania przedmiotów, które według nich zawierają urządzenia podsłuchowe lub kamery. Mogą spać do późna w nocy, aby złapać winowajców.

Osoby z aktywną schizofrenią paranoidalną trawią urojenia lub halucynacje. Ogromna większość ich energii i uwagi skupia się na utrzymywaniu i ochronie ich fałszywie utrzymywanych przekonań lub zniekształceń percepcyjnych.⁷

Najczęstszym momentem, w którym dana osoba szuka leczenia na schizofrenię, jest faza aktywna, kiedy psychoza często powoduje dramatyczne zakłócenia w życiu danej osoby i jej otoczenia.

Po fazie aktywnej pacjent wchodzi wfaza resztkowaschizofrenii. Podobnie jak podtyp rezydualny, halucynacje i urojenia łagodzą w tym momencie (zwykle za pomocą leków przeciwpsychotycznych i innych form leczenia), a pacjent doświadcza przede wszystkim objawów negatywnych.

Lek

Kiedy zdiagnozowana zostanie schizofrenia, leki przeciwpsychotyczne jest najczęściej przepisywany. Można to podać w postaci pigułki, plastra lub zastrzyku. Opracowano długoterminowe zastrzyki, które mogą wyeliminować problemy pacjenta, który nie przyjmuje regularnie leków (tzw. niezgodność z przepisami). Jest to powszechny problem w schizofrenii z powodu objawów anosognozji.Anosognozjajest brak wglądu i nieświadomość obecności zaburzenia. Osoba ze schizofrenią może nie rozpoznać, że jej zachowanie, halucynacje lub urojenia są niezwykłe lub bezpodstawne. Może to spowodować, że osoba przestanie brać leki przeciwpsychotyczne, przestanie uczestniczyć w terapii lub jedno i drugie, co może spowodować nawrót psychozy fazy aktywnej.

Chociaż leki przeciwpsychotyczne są skuteczne w leczeniu pozytywnych objawów schizofrenii, nie rozwiązują objawów negatywnych.⁸Ponadto leki te mogą wywoływać niepożądane skutki uboczne, w tym przyrost masy ciała, senność, niepokój, nudności, wymioty, niskie ciśnienie krwi, suchość w ustach i obniżoną liczbę białych krwinek. Mogą również prowadzić do rozwoju zaburzeń ruchowych, takich jak drżenie i tiki, ale są one częstsze w przypadku leków przeciwpsychotycznych starszej generacji (typowe), a nie nowszych (atypowych).

Psychoterapia odgrywa również ważną rolę w leczeniu schizofrenii. Wykazano, że terapia poznawczo-behawioralna pomaga pacjentom rozwijać i zachować umiejętności społeczne, łagodzić współistniejące objawy lęku i depresji, radzić sobie z traumą z przeszłości, poprawiać relacje z rodziną i przyjaciółmi oraz wspomagać powrót do zdrowia.⁹

czy prestiq powoduje przyrost masy ciała?

Opieka zespołowa znana jako skoordynowana opieka specjalistyczna (CSC) okazała się obiecująca w leczeniu schizofrenii. Wykorzystuje to zespół specjalistów ds. zdrowia psychicznego do zarządzania przypadkami, wsparcia rodziny i edukacji, zarządzania lekami, wsparcia edukacji i zatrudnienia, a także zapewniania wsparcia rówieśników.¹⁰

Oznaki, że potrzebna jest natychmiastowa pomoc medyczna

Jeśli pacjent stanowi zagrożenie dla siebie lub innych i nie chce szukać leczenia, może zostać mimowolnie skierowany do szpitala i przetrzymywany na okres oceny trwający zwykle od trzech do siedmiu dni. Do przedłużenia przymusowego zobowiązania wymagany jest nakaz sądowy.^jedenaście

Film i media opisują schizofrenię jako stan przemocy, jednak większość osób ze schizofrenią nie jest agresywna. Większość przestępstw z użyciem przemocy popełniają osoby, które nie cierpią na to zaburzenie. Ryzyko przemocy w schizofrenii dramatycznie spada, gdy stosuje się leczenie.¹²

Schizofrenia jest związana z większe ryzyko samobójstwa . Jeśli pacjent ma skłonności samobójcze, skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline pod numerem 800-273-TALK (8255) lub natychmiast zadzwoń pod numer 911.

Źródła artykułów

Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego. Schizofrenia. Dostępne pod adresem: www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/schizophrenia.shtml Ostatnia aktualizacja: maj 2018. Dostęp 13 maja 2019.
Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego. Czym jest schizofrenia? Dostępne pod adresem: www.nimh.nih.gov/health/publications/schizofrenia/index.shtml. Dostęp 13 maja 2019 r.
Nitin Gogtay, Nora S. Vyas, Renee Testa, Stephen J. Wood, Christos Pantelis, Wiek zachorowania na schizofrenię: perspektywy z badań neuroobrazowania strukturalnego,Biuletyn Schizofrenii, tom 37, wydanie 3, maj 2011, strony 504–513, https://doi.org/10.1093/schbul/sbr030.
Ekspert Rev Neurother. 2010;10(8):1347-1359. doi:10.1586/ern.10.93.
Wczesna psychoza NAMI. Co się dzieje i co możesz zrobić. Dostępne pod adresem: www.nami.org/getattachment/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Early-Psychosis-and-Psychosis/NAMI-Early-Psychosis_What-s-Going-On.pdf.
Wczesna psychoza NAMI. Dostępne na: www.nami.org/earlypsychosis Dostęp do 13 maja 2019 r.
Centrum Uzależnień i Zdrowia Psychicznego. Przewodnik informacyjny dotyczący schizofrenii. Dostępne pod adresem: https://www.camh.ca/-/media/files/guides-and-publications/schizofrenia-guide-en.pdf Dostęp 13 maja 2019 r.
Król DJ. Atypowe leki przeciwpsychotyczne a negatywne objawy schizofrenii.Postępy w leczeniu psychiatrycznym. 1998; 4 (1): 53-61. doi: 10.1192 / apt.4.1.53.
Morrisona AK. Terapia poznawczo-behawioralna dla osób ze schizofrenią.Psychiatria (Edgmont). 2009; 6 (12): 32–39.
NAMI. Wczesna psychoza. Dostępne pod adresem: https://www.nami.org/earlypsychosis Dostęp 13 maja 2019 r.
NAMI. Leczenie podczas kryzysu. Dostępne pod adresem: www.nami.org/Learn-More/Treatment/Getting-Treatment-During-a-Crisis. Dostęp 13 maja 2019 r.^.
Hawton K, Sutton L, Haw C, Sinclair J, Deeks JJ. Schizofrenia i samobójstwo: systematyczny przegląd czynników ryzyka.Brytyjski Dziennik Psychiatryczny. 2005;187(1):9-20. doi: 10,1192/bjp.187.1.9.