Objawy i diagnoza schizofrenii

Skocz do: Objawy Diagnoza

Co to jest schizofrenia?

Schizofrenia to przewlekłe zaburzenie psychiczne, które wpływa na myśli, uczucia i zachowanie danej osoby. Osoba cierpiąca na schizofrenia ma trudności z rozróżnieniem między tym, co jest rzeczywiste, a tym, co nie. Główne objawy, które obejmują urojenia i halucynacje są niepokojące i utrudniają wykonywanie codziennych czynności i utrzymywanie relacji.

Choroba diagnozowana jest u około 1,1 proc. populacji.¹Początek choroby to około 16 do 30 lat, chociaż u mężczyzn zachorowanie następuje zazwyczaj wcześniej niż u kobiet.²

Objawy

Objawy schizofrenii są klasyfikowane jako pozytywny lub negatywny. Pozytywny objaw, taki jak urojenia lub halucynacje , dodaje uczucie lub zachowanie, którego nie doświadcza większość osób bez schizofrenii. Negatywny objaw odbiera uczucie lub zdolność, która normalnie jest obecna u większości ludzi, ale teraz jej brakuje – na przykład brak motywacji. Większość osób ze schizofrenią doświadcza zarówno pozytywnych, jak i negatywnych objawów. Objawy pozytywne są zazwyczaj łatwiejsze do leczenia niż objawy negatywne i zwykle utrzymują się dłużej.

Doświadczenie objawów pozytywnych w schizofrenii oznacza zerwanie z rzeczywistością i określane jest mianem psychozy.³Pacjenci mogą doświadczać halucynacji lub urojeń, lub obu jednocześnie.

Halucynacje to doświadczenie wrażeń wzrokowych, słuchowych lub węchowych, których inni nie widzą, nie słyszą ani nie powąchają. Halucynacje słuchowe mogą obejmować słyszenie głosu lub głosów w głowie, których osoba nie identyfikuje jako własnego wewnętrznego głosu lub myśli. Te głosy mogą być lekceważące i groźne.⁴

Złudzenia są mocno utrzymywanymi irracjonalnymi przekonaniami, które pacjent podtrzymuje pomimo dowodów przeciwnych. Typowe formy urojeń w schizofrenii to:

szkolenia z zakresu zdrowia psychicznego dla policjantów,

Złudzenia prześladowania.Jest to silne przekonanie, że ktoś lub coś chce wyrządzić ci krzywdę fizyczną lub emocjonalną. Przykładem urojenia prześladowania jest przekonanie, że twój sąsiad wchodzi do twojego domu podczas snu, aby zatruć twoje jedzenie lub szpiegować cię.
Złudzenia wielkości.To przekonanie, że jesteś ważną, potężną lub sławną osobą. Może to oznaczać, że jesteś członkiem rodziny królewskiej, postacią historyczną, a nawet bóstwem. Możesz wierzyć, że masz również specjalne moce, takie jak zdolność poznawania przyszłości.
Złudzenia odniesienia.Czujesz, że coś lub ktoś odnosi się do ciebie, gdy tak nie jest. Te urojenia mogą przybierać różne formy. Na przykład możesz wierzyć, że coś, co przeczytałeś w gazecie, odnosi się do Ciebie lub Twoich myśli. Aktor mówiący w filmie może wydawać się, że wysyła wiadomość do Ciebie osobiście. Wydaje się, że bodźce neutralne lub nieszkodliwe nabierają osobistego i prawdopodobnie szkodliwego znaczenia.
Wstawianie myśli.Jest to przekonanie, że twoje myśli nie są twoimi własnymi, a raczej zostały tam umieszczone przez zewnętrzne źródło. Jest to podobne do halucynacji słuchowych; osoba ze schizofrenią może przypisać bodźce wewnętrzne – takie jak ich myśli – jako pochodzące z zewnętrznego źródła.
Nadawanie myśli.Można mieć wrażenie, że jego myśli nie są zawarte w jego własnym umyśle. Zamiast tego ich myśli są transmitowane, aby ktoś lub coś mogło je obserwować lub gromadzić. To może być dosłownenadawanie, na przykład przekonanie, że kosmici wysyłają twoje myśli w przestrzeń kosmiczną za pomocą fal radiowych. Może to również oznaczać ogólne wrażenie, że ludzie wokół ciebie znają twoje myśli, a ty nie musisz ich wypowiadać ani dzielić się nimi.

Osoba psychotyczna nie jest świadoma dziwacznej natury swoich urojeń lub halucynacji. Nie można ich po prostu wyperswadować im tych przekonań ani sprawić, by pokazywali, jak są nieprawdziwe. Dzieje się tak, ponieważ ich stan psychiczny powoduje tak zwaną anosognozję, co oznacza brak wglądu w stan zdrowia psychicznego.⁵Komuś, kto nie cierpi na schizofrenię, może wydawać się po prostu nieprawdziwe, że listonosz wysyłałby do ciebie ukryte wiadomości w cotygodniowych okólnikach, ale osoba ze schizofrenią nie może zrozumieć, dlaczego jest to nielogiczne.

Osoba ze schizofrenią może również doświadczać dezorganizacji mowy, takiej jak niespójność, perseweracja (powtarzanie słów), częste wykolejenie (dotykanie niepowiązanych lub luźno powiązanych pomysłów) lub sałatka słowna (niezrozumiała mieszanka bzdur lub wymyślonych słów). Mogą wykazywać rażąco zdezorganizowane lub katatoniczne zachowanie, w tym otępienie lub skrajną sztywność lub elastyczność kończyn.⁶

Objawy negatywne⁷schizofrenii obejmują:

Awolicja.Brak motywacji, nieumiejętność podążania za działaniami zorientowanymi na cel.
Anhedonia.Niezdolność do odczuwania przyjemności.
Wycofanie społeczne.Brak zainteresowania przebywaniem z innymi ludźmi.
Trudność ze zwróceniem uwagi.
Apatia.Może to objawiać się brakiem higieny osobistej lub brakiem troski o innych lub siebie.
Spłaszczenie afektywne.Brak emocjonalnego wyrazu twarzy, głosu, a nawet mowy ciała.
Alogia.Redukcja mowy, mało szczegółów używanych podczas komunikacji.

Ktoś cierpiący na schizofrenię może doświadczyć dowolnej kombinacji objawów pozytywnych lub negatywnych. Pacjenci często doświadczają również upośledzenia funkcji wykonawczych, w tym pamięci roboczej. Oznacza to, że mogą nie być w stanie przetwarzać, interpretować i zatrzymywać nowych informacji lub przywoływać tych informacji w celu późniejszego wykonania zadania. Powszechne są deficyty uwagi i pamięci krótkotrwałej.⁸

Diagnoza

Psychiatra lub psycholog może: zdiagnozować schizofrenię . Nie ma testu laboratoryjnego ani medycznego na schizofrenię. Zamiast tego specjalista zdrowia psychicznego oceni pacjenta i wykluczy inne stany fizyczne i psychiczne. Po zdiagnozowaniu plan leczenia obejmujący: lek a psychoterapia jest typowa.⁹

jaka jest różnica między fikologiem a fizologiem?

Podczas gdy właściwe podawanie leków przeciwpsychotycznych może wyeliminować pozytywne objawy choroby, negatywne objawy często utrzymują się i są trudniejsze do leczenia lekami.

Szukanie pomocy, gdy tylko pojawią się objawy, jest szczególnie ważne. Im wcześniejsza interwencja, tym większe prawdopodobieństwo, że pacjent dokona ożywienie społeczno-zawodowe , być może nawet odwracając skutki psychozy.¹⁰

Źródła artykułów

http://www.sardaa.org/resources/about-schizofrenia/
https://www.nimh.nih.gov/health/publications/schizofrenia-booklet/index.shtml#pub3
https://www.nimh.nih.gov/health/topics/schizofrenia/raise/what-is-psychosis.shtml
https://www.nami.org/Learn-More/Schorzenia-zdrowia-psychicznego/Schizofrenia
http://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Related-Conditions/Anosognosia
http://dsm.psychiatryonline.org/doi/book/10.1176/appi.books.9780890425596
https://www.livingwithschizophreniauk.org/advice-sheets/negative-symptoms-understanding/
https://www.livingwithschizofreniauk.org/objawy-poznawcze-schizofrenia/
https://www.nami.org/Learn-More/Schorzenia-zdrowia-psychicznego/Schizofrenia
http://www.nami.org/earlypsychosis

Ostatnia aktualizacja: 1 czerwca 2021