Powiedz mi wszystko, co muszę wiedzieć o chorobie afektywnej dwubiegunowej

Skocz do: Rodzaje bipolarnych Oznaki i objawy Powoduje Diagnoza Leczenie Często zadawane pytania

Co to jest choroba afektywna dwubiegunowa??

Jak sama nazwa wskazuje, zaburzenie afektywne dwubiegunowe charakteryzuje siębiegun przeciwnywahania nastroju — w pewnym momencie czujesz, że możesz wszystko pokonać; w innym, ledwo możesz wyciągnąć tyłek z łóżka. Choroba afektywna dwubiegunowa, kiedyś nazywana depresją maniakalną, dotyka do 5,7 miliona dorosłych. Wpływa jednakowo zarówno na mężczyzn, jak i kobiety i typowy początek objawów zwykle występuje w wieku 15-25 lat. Oczywiście te lata są bardzo emocjonalne — pierwsze miłości, studia, nowe kariery! Wrzuć do miksu niepewne poziomy energii i, och, sprawy po prostu się skomplikowały. W końcu, jak trudno jest zaplanować swój harmonogram lub kierować swoim życiem, gdy nie wiesz, co dostaniesz w tym tygodniu?

Podobnie jak wiele zaburzeń psychicznych, choroba afektywna dwubiegunowa jest genetyczna i ma tendencję do występowania w rodzinach, co oznacza, że często jeden lub więcej członków rodziny ma również formę zaburzenia dwubiegunowego. (Ważne jest, aby pamiętać, że choroba może rozpocząć się we wczesnym dzieciństwie lub dopiero w latach 40-50.)

Czy istnieją różne rodzaje choroby afektywnej dwubiegunowej?

Tak, istnieją cztery typy , każdy zdefiniowany przez własne objawy i epizody. Trzy z najczęstszych to Zaburzenie dwubiegunowe typu I, zaburzenie dwubiegunowe typu II i zaburzenie cyklotymiczne. Oto, co musisz wiedzieć.

Zaburzenie dwubiegunowe typu I

Dwubiegunowa I charakteryzuje się wystąpieniem przynajmniej jednego epizodu maniakalnego, poprzedzonego lub poprzedzonego atakiem hipomaniakalnym lub depresyjnym trwającym co najmniej tydzień. Epizody maniakalne mogą być tak poważne, że znacząco zakłócają codzienne funkcjonowanie, a nawet mogą powodować oderwanie się od rzeczywistości (psychoza). Ludzie, którzy mają epizod maniakalny, często opisują to jako uczucie niezwyciężenia i euforii. Zwykle doświadczasz trzech lub więcej objawów, takich jak zawyżona samoocena, zmniejszony sen, bycie bardziej rozmownym, roztargnionym, ukierunkowany na cel lub kierowany pomysłami lub angażujący się w działania, które mogą mieć bolesne lub nawet finansowe konsekwencje, takie jak wydawanie pieniędzy. tysiące (nie masz) na designerskiej torebce – lub pięć. Możesz nawet potrzebować hospitalizacji z powodu choroby afektywnej dwubiegunowej typu I. Zaburzenie charakteryzuje się wyraźnymi okresami manii i depresji.

Zaburzenie dwubiegunowe II

Jeśli żyjesz z Bipolar II, prawdopodobnie doświadczysz co najmniej jednego poważnego epizodu depresyjnego trwającego dwa tygodnie lub dłużej i co najmniej jednego epizodu hipomaniakalnego trwającego co najmniej cztery dni. Ale nie będziesz mieć epizodów maniakalnych, mówi dr Anandhi Narasimhan, psychiatra dziecięcy, młodzieżowy i dorosły z certyfikatem podwójnego zarządu w Masada Homes w Gardena w Kalifornii, z prywatną praktyką w Westwood. W przypadku choroby afektywnej dwubiegunowej II epizody manii zastępowane są hipomanią, mniej ciężką formą manii, która jednak nadal może wpływać na twoje codzienne życie. Objawy afektywne dwubiegunowe II zazwyczaj nie wymagają hospitalizacji. Jednak objawy mogą być trudniejsze do zidentyfikowania z tym typem, ponieważ są mniej nasilone, przedłużając diagnozę i leczenie.

Zaburzenie cyklotymiczne

Zaburzenie cyklotymiczne jest rzadszą postacią choroby afektywnej dwubiegunowej, która dotyka około 3,29 miliona osób w USA, która charakteryzuje się co najmniej dwuletnim występowaniem wielokrotnych objawów hipomanii i depresji. Chociaż objawy są mniej nasilone niż typowe epizody hipomaniakalne i epizody dużej depresji, są bardziej przewlekłe. Objawy mogą utrzymywać się na stałym poziomie przez co najmniej dwa miesiące. Osoby cierpiące na cyklotymię są dotknięte impulsywnością i złym podejmowaniem decyzji, wpływających na relacje, życie rodzinne i społeczne, a także mogą mieć problemy z prawem i trudności finansowe. Mniej niż połowa osób z cyklotymią rozwinie cięższą postać choroby afektywnej dwubiegunowej.

Jakie są oznaki i objawy choroby afektywnej dwubiegunowej?

Zanim dokonasz autodiagnozy, pamiętaj, że nie mówimy o byciu w dołku po rozstaniu, złym dniu lub byciu bardzo szczęśliwym z powodu awansu lub nowego związku. Są to naturalne wzloty i upadki, których wszyscy doświadczają. Klasyczne objawy choroby afektywnej dwubiegunowej przypominają przebywanie na najbardziej stromej kolejce górskiej, gdzie nastroje spadają od najniższej depresji do najwyższego szczytu (mania lub hipomania).

Odcinki maniakalne

Kiedy żyjesz z chorobą afektywną dwubiegunową, możesz czuć się energetycznie szczęśliwy z nieograniczoną energią podczas stanów maniakalnych. Możesz podejmować lekkomyślne decyzje lub działać impulsywnie. Możesz łatwo się irytować i zdenerwować i zachowywać, możesz nawet czuć euforię, mieć zmniejszoną potrzebę snu lub bezsenności i mieć gonitwę myśli lub wspaniały obraz siebie.

Możesz czuć się podekscytowany, jakbyś właśnie wygrał na loterii, podczas gdy tak naprawdę to byle jaki stary dzień i przedzierasz się przez stos brudnych naczyń. Hipomania, której mogą również doświadczać osoby z chorobą afektywną dwubiegunową, jest mniej ciężką formą manii, w której ogólnie czujesz się całkiem dobrze – z lepszym samopoczuciem i wyższą produktywnością.

Istnieje lista różnych objawów tej fazy maniakalnej, które zwykle skupiają się na podwyższonym lub drażliwym nastroju. Mogą obejmować czynności ukierunkowane na cel, takie jak obsesyjne sprzątanie przez całą noc lub robienie zakupów – rzeczy, których zwykle nie robisz. Zachowania maniakalne mogą kolidować ze szkołą, pracą i relacjami. Specyficzne oznaki i objawy obejmują:

Nienormalnie optymistyczny.To nie tylko normalny dobry nastrój. Mówimy, że czujesz się energiczny i pełen energii, nawet w sytuacjach, które tego nie uzasadniają, na przykład uczucie zawrotu głowy przy wyrzucaniu śmieci. To tak, jakbyś nie był odpowiedzialny za swój nastrój, reagując na otoczenie. Zamiast tego po prostu utknąłeś w trybie wesołym.
Euforyk. To jest poza szczęściem; twoje podniecenie i energia są prawie nieograniczone.
Nerwowy. Możesz sobie wyobrazić, że kiedy masz taki przypływ energii, czujesz się reaktywny. Wyobraź sobie elektryczność przelatującą przez twoje ciało.
Wyścigi myśli.Trudno jest śledzić wszystko, co krąży w twoim mózgu — masz wszelkiego rodzaju pomysły, plany i opinie.
Rażąco rozmowny.Chcesz wyrazić wszystkie te myśli, więc jesteś ekstra rozmowny i możesz przeskakiwać z tematu na temat.
Mowa pod presją.To oznaka epizodu maniakalnego. Towarzyszy temu gadatliwość i jest naznaczona strumieniem rozmów, bez zatrzymywania się w normalny sposób podczas rozmowy. To jak buldożowanie i nie pozwalanie drugiej osobie na rozmowę, rozmawianie nad nią.
Przewodowy. Osoby mające epizod maniakalny czują, że mogą nie spać całą noc lub nie potrzebują tyle snu.
Nadmiar energii.Masz wszystkie te pomysły i energię i zaczynasz podejmować wiele nowych projektów.
Słabe podejmowanie decyzji.Jak możesz sobie wyobrazić, epizod maniakalny nie jest dobrym czasem na podejmowanie decyzji. Twoje emocje są wypaczone, a poczucie konsekwencji i niebezpieczeństwa przytępione. To dość przerażające połączenie. Możesz podejmować ryzyko, takie jak dokonywanie inwestycji finansowych, angażowanie się w niedyskrecje seksualne lub robienie zakupów.
Łatwo się rozprasza.Przy tych wszystkich wewnętrznych wyścigach skupienie się jest prawie niemożliwe.
Zepsuty i/lub niecierpliwy.Czujesz, że nikt nie może za tobą nadążyć, a to jest frustrujące.
Niezwyciężoność.Wraz z tym przypływem energii i podejmowaniem ryzyka, zyskujesz ogromny wzrost pewności siebie. Nawet ludzie, którzy są nieśmiali lub pokorni, mogą nagle wydawać się aroganccy i myśleć, że mogą dosłownie zrobić wszystko.
Wysoki popęd seksualny .Ciągle myślisz i pragniesz seksu.
Nieosiągalne plany.Jesteś zdecydowany zarezerwować wycieczkę do Paryża, nawet jeśli nie masz na to środków.
Psychoza. Oderwanie się od rzeczywistości, które może obejmować urojenia lub halucynacje.

Epizody depresyjne

I tu nadchodzi katastrofa. Możesz odczuwać przytłaczający smutek lub chęć płaczu, odczuwać poczucie beznadziejności i bezwartościowości oraz mieć negatywne spojrzenie na życie. Możesz mieć zwiększoną potrzebę snu, nie być w stanie wykonywać codziennych zadań i czuć się głęboko zdemoralizowanym. To nie tylko łagodny smutek, ale dla niektórych może to być wyniszczająca depresja, która może nawet prowadzić do myśli samobójczych. Ponownie, może się to zdarzyć, gdy nic w twoim otoczeniu nie wywołało tego nastroju.

Michael Pipich, MS, LMFT, psychoterapeuta i autor książkiPosiadanie choroby afektywnej dwubiegunowej: jak pacjenci i rodziny mogą przejąć kontrolę nad chorobą afektywną dwubiegunową.

Specyficzne oznaki i objawy obejmują:

Niski poziom energii.Jest to rodzaj drenażu energii, który sprawia, że chcesz po prostu leżeć na kanapie lub pod kołdrą przez cały dzień.
Niska motywacja.Po prostu nieczućlubię robić cokolwiek.
Utrata zainteresowaniai nie znajdują przyjemności ani zainteresowania w codziennych czynnościach. To klasyczny syndrom depresji – rzeczy, które kiedyś były interesujące i zabawne, nie są już atrakcyjne.
Uczucie smutku, płaczu, beznadziejności lub pustki na co dzień.Wyobraź sobie, że czujesz się bla z nutą smutku, jak to, jak czujesz się pod koniec naprawdę smutnego filmu, kiedy skończysz płakać, napisy końcowe toczą się, ale po prostu nie możesz wyłączyć telewizora; to tak, jakbyś był nieruchomy.
Beznadziejność. Nie możesz sobie wyobrazić niczego dobrego w przyszłości.
Wahania wagi.W zależności od tego, czy depresja zaburza lub zwiększa apetyt, osoba cierpiąca może przybrać na wadze lub stracić na wadze.
Uczucia zmęczenia.Czujesz się taki zmęczony i po prostu chcesz spać. (Chociaż bezsenność jest również objawem.)
Niezdecydowanie.Może to dlatego, że czujesz się beznadziejny lub ambiwalentny we wszystkim, ale tak naprawdę nie możesz się zdecydować, nawet jeśli chodzi o małe rzeczy.
Niezdolność do koncentracji.Tracisz koncentrację.

A kiedy myślisz, że twój nastrój sięgnął dna, przejażdżka zabierze cię z powrotem na szczyt z uczuciem euforii i niekończącej się energii. To właśnie te ekstremalne wahania nastroju definiują chorobę afektywną dwubiegunową. Mogą pojawiać się tak często, jak co tydzień lub pojawiać się sporadycznie – może tylko dwa razy w roku.

W przeciwieństwie do przewidywalnego cyklu miesięcznego lub znanej alergii, która wyzwala reakcję, nie ma określonego wzorca ani przewidywalności wahań nastroju – tj. nie możesz zaplanować rozmowy o pracę lub urlopu na tydzień od poniedziałku, kiedy nie będziesz mieć żadnych objawów. Warunek po prostu tak nie działa. I nie ma rymu ani rytmu, który będzie pierwszy, depresja lub mania lub odwrotnie. Co więcej, czas przebywania w jednym lub drugim stanie również może się różnić.

Artykuł kontynuuje poniżej

Martwisz się chorobą afektywną dwubiegunową?

Rozwiąż nasz 2-minutowy quiz dwubiegunowy, aby sprawdzić, czy dalsza diagnostyka i leczenie mogą przynieść korzyści.

Weź udział w quizie bipolarnym

Co powoduje chorobę afektywną dwubiegunową?

Jak większość chorób psychicznych, naukowcy nie wskazali z jednej przyczyny , ale wydaje się, że połączenie genów i czynników środowiskowych może obudzić dwubiegunowość. Naukowcy dowiedzieli się, że z zaburzeniem związanych jest wiele genów, co oznacza, że w 80 procentach jest ono genetyczne. Jeśli masz krewnego pierwszego stopnia z zaburzeniem, jesteś bardziej narażony na jego rozwój, a jeśli masz krewnych z innymi schorzeniami psychicznymi, możesz również mieć zwiększone ryzyko. Ale nie każdy, kto ma chorobę afektywną dwubiegunową w swojej rodzinie, zachoruje.

Naukowcy dowiedzieli się, że szereg genów jest związanych z zaburzeniem, co oznacza, że jest ono w około 80% genetyczne. Jeśli masz krewnego pierwszego stopnia z zaburzeniem, jesteś bardziej narażony na jego rozwój, a jeśli masz krewnych z innymi schorzeniami psychicznymi, możesz również mieć zwiększone ryzyko. Ale nie każdy, kto ma chorobę afektywną dwubiegunową w swojej rodzinie, zachoruje.

Czynniki środowiskowe również odgrywają rolę w rozwoju choroby dwubiegunowej. A te oddziałują z predyspozycjami genetycznymi, aby wywołać początek zaburzenia. Obejmują one dietę, sen, zażywanie i nadużywanie substancji, stabilność relacji, atmosferę w domu, jeśli jesteś nastolatkiem, stres i traumę we wczesnym dzieciństwie. Oznacza to, że jeśli żyjesz z chorobą afektywną dwubiegunową, prawdopodobnie była to mieszanina genów i czynników środowiskowych lub wydarzeń życiowych, które spowodowały pojawienie się choroby.

Podczas gdy niektórzy ludzie z chorobą afektywną dwubiegunową cierpieli z powodu jakiegoś wczesnego traumatycznego wydarzenia, nadużycia lub niepokojącego i/lub stresującego epizodu, wiele innych nie może połączyć się z niczym szczególnym w swojej przeszłości.

Biorąc pod uwagę te różnice, nie jest zaskakujące, że choroba afektywna dwubiegunowa jest często błędnie identyfikowana i źle traktowana. Badania pokazują, że prawie dwie trzecie osób z chorobą afektywną dwubiegunową zostało błędnie zdiagnozowanych co najmniej raz w życiu i cierpią z powodu nieleczonych objawów przez prawie 10 lat, zanim otrzymają odpowiednią opiekę, mówi Pipich.

charakterystyczne cechy zaburzeń osobowości rozwijają się wraz z:

Ta luka w leczeniu jest zwykle wynikiem niezrozumienia choroby afektywnej dwubiegunowej – tego, jak przedstawia się ona w epizodach, które mogą przychodzić i odchodzić, oraz piętna przewlekłej choroby psychicznej, zwłaszcza gdy objawy występują u młodej osoby, wyjaśnia Pipich.

A czasami inne problemy po prostu maskują dwubiegunowość. Wielu pacjentów zostanie zdiagnozowanych dopiero po uzyskaniu trzeźwości z powodu nadużywania alkoholu lub narkotyków. Dlaczego link? Ludzie często lubią to, jak się czują w stanie maniakalnym i myślą, że poziom kreatywności, produktywności i euforii jest pomocny w ich życiu, więc starają się zastąpić go substancjami takimi jak narkotyki i alkohol, wyjaśnia Michelle English, LCSW, współzałożycielka i klinika dyrektor Healthy Life Recovery, centrum rehabilitacji i uzależnień w San Diego. Z drugiej strony, osoby maniakalne z zaburzeniami afektywnymi dwubiegunowymi mogą używać substancji, które pomagają im się zrelaksować, zasnąć i uspokoić, mówi Anglik.

Co ważne, jeśli podejrzewasz, że możesz mieć chorobę afektywną dwubiegunową, skontaktuj się z lekarzem, aby poradzić sobie z chorobą i żyć produktywnym życiem bez wzlotów i upadków spowodowanych ekstremalnymi wahaniami nastroju.

Co się dzieje w mózgu?

Do niedawna naukowcy nie byli w stanie odróżnić na skanie osoby z dwubiegunowym mózgiem od osoby bez tego zaburzenia. Ale nauka tworzy pewne ślady. Badanie z 2019 roku, w którym analizowano mózgi osób z chorobą afektywną dwubiegunową i osób z depresją na funkcjonalnych skanach MRI, prawidłowo różnicowało ich mózgi w około 80% przypadków.

Odkrycia sugerują różnice w ciele migdałowatym, centrum emocji w mózgu osób z chorobą afektywną dwubiegunową, które przetwarzają takie emocje, jak smutek, gniew, strach i radość, i mogą stać się markerem pomagającym zidentyfikować chorobę afektywną dwubiegunową na skanach mózgu. Podobnie, dwubiegunowy wpływa na biochemię mózgu i neuroprzekaźniki w mózgu, które wytwarzają wariacje chemiczne, takie jak oksytocyna, GABA, dopamina i serotonina. Te chemikalia mogą być niezrównoważone w mózgach osób z zaburzeniami afektywnymi dwubiegunowymi. Ale jak dotąd naukowcy nie są pewni, w jaki sposób zbyt mało GABA lub zbyt dużo neuronów aktywnych oksytocyną odgrywa rolę w zaburzeniu i czy ich pomiar może pomóc.

Choroba afektywna dwubiegunowa u dzieci i młodzieży

Zaburzenia afektywne dwubiegunowe występują najczęściej u starszych nastolatków i nastolatków, ale u dzieci można również zdiagnozować zaburzenie w młodszym wieku. Chociaż nie jest to tak powszechne u dzieci jak u dorosłych, badania naukowe wykazały, że choroba afektywna dwubiegunowa dotyka aż 3% wszystkich dzieci i do 7% dzieci objętych ambulatoryjną opieką psychiatryczną . (Liczby te są jeszcze wyższe w przypadku dzieci hospitalizowanych w celu leczenia psychiatrycznego w szpitalu). Choroba afektywna dwubiegunowa została zdiagnozowana u dzieci w wieku 5 lat. Gdy małe dzieci doświadczają objawów, nazywa się tochoroba afektywna dwubiegunowa o wczesnym początku.

Choroba afektywna dwubiegunowa częściej dotyka dzieci rodziców cierpiących na tę chorobę. Gdy jeden z rodziców cierpi na chorobę afektywną dwubiegunową, ryzyko dla każdego dziecka wynosi od 15 do 30%. Gdy oboje rodzice cierpią na chorobę afektywną dwubiegunową, ryzyko wzrasta do 50 do 75%. (Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego)

Choroba afektywna dwubiegunowa u dzieci powoduje również wyraźne epizody nastroju, od manii lub hipomanii po depresję. Ponieważ jednak dzieci i nastolatki mogą się zachowywać, mieć trudności w szkole lub w domu i przejawiać niektóre objawy zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, takie jak niepokój, impulsywność, ryzykowne zachowania i nadęty obraz możliwości, nawet jeśli nie mają zaburzenia może być trudne do zdiagnozowania.

Należy zauważyć, że wiele innych zaburzeń wieku dziecięcego powoduje objawy podobne do choroby afektywnej dwubiegunowej, w tym: zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) , zaburzenie opozycyjno-buntownicze, zaburzenie zachowania, zaburzenia lękowe i poważna depresja. Postawienie prawidłowej diagnozy stanowi wyzwanie, ponieważ te i inne schorzenia psychiczne często występują wraz z chorobą afektywną dwubiegunową.

Jeśli Twoje dziecko zmaga się z zachowaniami takimi jak obniżony nastrój, utrata zainteresowania aktywnością, negatywne myślenie, myśli samobójcze lub zmniejszona potrzeba snu, impulsywność lub agresywne lub społecznie nieodpowiednie zachowanie, powinno udać się do specjalisty zdrowia psychicznego, który specjalizuje się w dzieci. A w przypadku dzieci z rodzinną historią choroby afektywnej dwubiegunowej rodzice powinni być czujni, aby obserwować objawy i wcześnie szukać pomocy. Wcześniejsze zdiagnozowanie i leczenie może zapobiec poważnym konsekwencjom i pomóc dzieciom kontrolować nastrój i radzić sobie z objawami w młodszym wieku.

Artykuł kontynuuje poniżej

Czy Twoje dziecko lub nastolatek może cierpieć na chorobę afektywną dwubiegunową?

Sprawdź lub szczegółowe przeglądy choroby afektywnej dwubiegunowej u dzieci i choroby afektywnej dwubiegunowej u nastolatków, aby uzyskać więcej informacji.

Przeczytaj więcej o chorobie afektywnej dwubiegunowej u dzieci Przeczytaj więcej o chorobie afektywnej dwubiegunowej u nastolatków

Choroba afektywna dwubiegunowa u kobiet i podczas ciąży

Kobiety i osoby z zaburzenie dwubiegunowe typu II znacznie częściej doświadczają okresów szybkiej jazdy na rowerze niż mężczyźni z tą samą chorobą. Inne wyniki badań wskazują, że kobiety z chorobą afektywną dwubiegunową mogą mieć więcej epizodów depresyjnych i więcej mieszanych epizodów niż mężczyźni z chorobą.

Ciąża i okres połogu mogą nasilać objawy choroby afektywnej dwubiegunowej. Ciało przechodzi tak wiele zmian hormonalnych, a kobiety, które już cierpią na chorobę afektywną dwubiegunową, mogą mieć nasilone objawy przez te zmiany, wyjaśnia dr Narasimhan. Dość szalone, czasami kobiety, które nie mają choroby afektywnej dwubiegunowej, mogą rozwinąć ją w okresie poporodowym. Nazywane poporodowym początkiem choroby afektywnej dwubiegunowej, zaburzenie nastroju może ustąpić samoistnie po okresie poporodowym lub czasami może pozostać.

Ogólny konsensus jest taki, że kiedy jest ciężka choroba psychiczna i ktoś zajdzie w ciążę, to nie czas na odstawienie leków, mówi dr Narasimhan. To powiedziawszy, musisz przeprowadzić uczciwą dyskusję i wiedzieć, które leki mają pewne ryzyko w czasie ciąży, a które mogą wpływać na płód, mówi. Często ryzyko nieprzyjmowania leków jest większe niż ryzyko odstawienia leku. Dr Narasimhan mówi również, że ma wielu pacjentek, które nie chcą brać leków w czasie ciąży, a dla tych pacjentek starannie oceniają ryzyko i korzyści.

Jak diagnozuje się chorobę afektywną dwubiegunową? ?

Nie ma prostego testu, który można wykonać, aby określić chorobę afektywną dwubiegunową. Zamiast tego musisz spotkać się z lekarzem specjalizującym się w zaburzeniach zdrowia psychicznego i omówić konkretne objawy.

Twój lekarz da ci pełną fizykę, aby wykluczyć wszelkie podstawowe schorzenia, takie jak nadczynność i niedoczynność tarczycy, które mogą powodować stany maniakalne lub depresyjne. Jeśli żadna nie zostanie znaleziona, przejdziesz serię ocen psychologicznych, aby zebrać dodatkowe informacje na temat twojego stanu i określić, na jaki rodzaj choroby afektywnej dwubiegunowej cierpisz. Twój lekarz porozmawia z Tobą, aby określić objawy, czas ich trwania, intensywność i częstotliwość oraz ocenić, w jaki sposób objawy wpływają na codzienne życie, szkołę, pracę i relacje.

Twój lekarz weźmie również pod uwagę historię Twojej rodziny podczas diagnozowania. Jeśli są członkowie rodziny z chorobą afektywną dwubiegunową lub depresją, jest to czerwona flaga dla genetycznej predyspozycji do rozwoju choroby afektywnej dwubiegunowej, mówi dr Narasimhan. Pyta również o jakąkolwiek historię rodzinną dokonanych samobójstw lub prób samobójczych, co jest niepokojące, ponieważ nieleczona choroba afektywna dwubiegunowa może skutkować samobójstwem. W poprzednich pokoleniach członkowie rodziny często nie zdawali sobie sprawy, że cierpią na chorobę psychiczną lub że nie zostali zdiagnozowani, źle zdiagnozowani lub nigdy nie szukali leczenia. Tak więc, gdy w swojej historii rodzina popełniła lub usiłowała popełnić samobójstwo, może to być czerwona flaga dla choroby dwubiegunowej.

Z drugiej strony Twoja rodzina może również odgrywać rolę w pomaganiu Ci w postawieniu diagnozy. Często Twoja rodzina, znaczący partner lub współpracownicy jako pierwsi rozpoznają oznaki i objawy choroby afektywnej dwubiegunowej. Jeśli cierpisz na tę chorobę, na początku możesz niechętnie szukać pomocy – głównie dlatego, że możesz nie zauważyć, jak destrukcyjna jest ta choroba w Twoim życiu lub uważasz, że jest to tylko część Twojej osobowości. I możesz cieszyć się uczuciem haju lub euforii, gdy jesteś maniakalny.

Bez względu na objawy, nie możemy tego wystarczająco podkreślić: jeśli uważasz, że doświadczasz oznak i objawów manii lub depresji, skontaktuj się z lekarzem. Choroba afektywna dwubiegunowa nie zniknie sama, ale dzięki odpowiedniemu planowi leczenia możesz z powodzeniem sobie z nią radzić.

Jak leczy się zaburzenie afektywne dwubiegunowe?

Leki i psychoterapia to najczęściej przepisywane plany leczenia osób cierpiących na chorobę afektywną dwubiegunową. A wskaźnik sukcesu tych planów jest bardzo wysoki, jeśli konsekwentnie je realizujesz.

Leki

W zależności od nasilenia objawów Twój lekarz może przepisać leki, które pomogą Ci wyjść ze stanu maniakalnego lub depresyjnego. Unikanie narkotyków i alkoholu oraz przyjmowanie leków zgodnie z zaleceniami — nawet w dni, w których czujesz się dobrze — może pomóc w prowadzeniu normalnego, produktywnego życia. Najczęstsze leki stosowane w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej:

Stabilizatory nastrojupracuj nad wyrównaniem nastroju, aby nie przechylał się w kierunku manii lub depresji. Lit jest jednym z najbardziej znanych i skutecznych stabilizatorów nastroju dla osób z chorobą afektywną dwubiegunową.

Antydepresantypracuj na stany depresyjne, więc jeśli jest to twój najpoważniejszy objaw, możesz również skorzystać z jednego z wielu rodzajów leków przeciwdepresyjnych przepisywanych w leczeniu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych.

Atypowe leki przeciwpsychotycznemoże być stosowany, jeśli objawy choroby afektywnej dwubiegunowej obejmują halucynacje, urojenia lub ciężką manię. Istnieje szereg leków przeciwpsychotycznych stosowanych również w leczeniu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych.

Często pierwszym cyklem terapii lekowej jest przepisywanie leków normotymicznych. Możesz również przepisać lek przeciwdrgawkowy jako stabilizator nastroju. Atypowe leki przeciwpsychotyczne są czasami łączone z lekami przeciwdepresyjnymi w leczeniu zaburzeń.

jak pozbyć się zespołu serotoninowego

Ponieważ stosowanie leków przeciwdepresyjnych może wywołać stany hipomaniakalne lub maniakalne, prawdopodobnie zażyjesz lek przeciwdepresyjny ze stabilizatorem nastroju, aby wyrównać emocje. Zazwyczaj wybieramy leki w oparciu o dominujące objawy, takie jak, powiedzmy, brak snu, mówi dr Narasimhan. Mogę wybrać środek, który działa bardzo uspokajająco i stabilizuje ich nastrój.

Jeśli dana osoba cierpi na chorobę afektywną dwubiegunową typu II i ma głównie depresję, mogę wybrać środek, który działa dobrze, ale wymaga powolnego miareczkowania, w którym trzeba powoli zwiększać dawkę, mówi. Jeśli ktoś ma łagodniejsze objawy i może sobie pozwolić na czekanie przez sześć do ośmiu tygodni, aż jego dawka zostanie udoskonalona, to również działa dobrze. To podejście szyte na miarę.

Większość pacjentów bardzo dobrze reaguje na leki, niektórzy po prostu przy minimalnej dawce. Innym razem dawki należy zwiększyć lub dodać drugi lek. Niektóre leki mogą zacząć działać do sześciu tygodni, więc jeśli do tego czasu nie działają, może być konieczne dostosowanie go przez lekarza.

Psychoterapia

PsychoterapiaBadania pokazują, że psychoterapia jest również skutecznym narzędziem dla osób żyjących z chorobą afektywną dwubiegunową. Terapia poznawczo-behawioralna pomaga nauczyć się, jak zmienić negatywne lub szkodliwe myśli lub zachowania.

Koncentracja na rodzinieterapie angażują członków rodziny i koncentrują się na nauce strategii radzenia sobie, komunikacji i technik rozwiązywania problemów.

Interpersonalne i społeczna terapia rytmiczna (IPSRT) jest również często stosowana w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej, ponieważ ta forma psychoterapii koncentruje się na stabilizacji rytmów dnia – snu, czuwania, posiłków – w celu wprowadzenia spójnych procedur, aby lepiej radzić sobie z nastrojami.

Dialektyczna terapia behawioralna (DBT)jest również skutecznym sposobem leczenia zaburzeń afektywnych dwubiegunowych. DBT koncentruje się na lepszym regulowaniu emocji, więc kiedy jesteś maniakalny, możesz mieć narzędzia, które pomogą Ci sobie z tym poradzić, wyjaśnia angielski. Mówi, że możesz wykonywać czynności sensoryczne, takie jak praca z oddechem, aby się uspokoić, zanurzyć stopy w wodzie lub trzymać zamrożony przedmiot, aby pomóc ci wrócić do rzeczywistości i nauczyć się żyć chwilą.

Psychoedukacjajest również potężnym narzędziem terapeutycznym do nauczania osób żyjących z chorobą afektywną dwubiegunową o ich stanie i sposobach leczenia. Ta edukacja pozwala zauważyć wyzwalacze i zbliżające się wahania nastroju, dzięki czemu możesz szukać leczenia, zanim nastąpi pełny epizod.

Inne leczenie zaburzeń afektywnych dwubiegunowych

Większość pacjentów bardzo dobrze reaguje na leki i różne psychoterapie, ale są tacy, którzy nie reagują tak dobrze, wskazuje dr Narasimhan. W takim przypadku możesz zbadać inne opcje.

Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna

Pacjenci oporni na leki mogą skorzystać z innych metod leczenia, takich jak: Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (TMS). To nieinwazyjne leczenie polega na wykorzystaniu pól magnetycznych do stymulacji komórek nerwowych w mózgu i łagodzenia objawów depresji. Zabieg dostarcza powtarzające się impulsy magnetyczne za pośrednictwem cewki elektromagnetycznej umieszczonej na skórze głowy. Chociaż mechanizm jego działania nie jest dobrze poznany, uważa się, że wpływa on na działanie mózgu, co z kolei może złagodzić epizody depresyjne. TMS jest dobrze tolerowany, nie obejmuje zbyt wielu przestojów i ma tylko niektóre skutki uboczne, takie jak ból głowy, mrowienie i zawroty głowy. Istnieją rzadkie skutki uboczne, takie jak drgawki i utrata słuchu.

Terapia elektrowstrząsami

Terapia elektrowstrząsowa (ECT) obejmuje krótką stymulację elektryczną, gdy pacjent jest w stanie sedacji i może być skuteczna u osób z ciężkimi objawami, które nie zareagowały dobrze na leki i psychoterapie. Jednak zyskuje złą reputację dzięki filmom i programom telewizyjnym z lat 40. i 50., które pokazały, że bardziej przypomina narzędzie tortur stosowane na pacjentach z pełną świadomością. Ale dzisiejsze leczenie jest znacznie bardziej cywilizowane i wykorzystuje prądy elektryczne przechodzące przez mózg, które celowo wywołują mikrodrgawki. To właśnie te mikrodrgawki mogą zresetować obwody mózgu i pomóc złagodzić objawy depresji. Chociaż jest to ogólnie bezpieczne, skutki uboczne mogą obejmować dezorientację i utratę pamięci, a także problemy fizyczne, takie jak ból głowy i ból szczęki.

Styl życia i leczenie integracyjne

Wykazano, że nawyki związane ze stylem życia, takie jak stały sen, regularne ćwiczenia, pożywna dieta i praktyki uważności, takie jak joga, medytacja, pomagają złagodzić objawy zaburzeń afektywnych dwubiegunowych. Terapie integracyjne są również czymś, co wielu pacjentów z zaburzeniami afektywnymi dwubiegunowymi może chcieć zbadać. Dr Narasimhan mówi, że wiele z nich, takich jak organiczna zielona herbata, wykazuje pewną skuteczność w poprawianiu objawów nastroju. Istnieją pewne dowody na to, że mogą być zaangażowane niedobory mikroskładników odżywczych, takich jak kwas foliowy lub anemia, a suplementacja może być pomocna, mówi. Na przykład melatonina lub magnez mogą wspomóc sen. Jeśli chcesz poznać metody leczenia integracyjnego zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, porozmawiaj ze swoim dostawcą zdrowia psychicznego lub znajdź specjalistę ds. integracji.

Powiązane schorzenia psychiczne

Te zaburzenia zdrowia psychicznego mogą występować w rodzinach i mogą pokrywać się z zaburzeniami dwubiegunowymi, co oznacza, że naukowcy powiązali geny tych zaburzeń z zaburzeniami dwubiegunowymi. Tak więc, jeśli ktoś w rodzinie cierpi na chorobę afektywną dwubiegunową, często inni członkowie rodziny mogą cierpieć na którykolwiek z poniższych schorzeń psychicznych. Kilka z nich to:

ADHD , przewlekła choroba, która zaczyna się w dzieciństwie i może utrzymywać się w wieku dorosłym, w której ktoś ma trudności ze skupieniem uwagi, kontrolowaniem impulsów i nadpobudliwością. Niepokój, rozproszenie zachowania i ciągła aktywność to znaki rozpoznawcze.

Spektrum autyzmu nieładto stan neurologiczny i rozwojowy związany z rozwojem mózgu, który pojawia się we wczesnym dzieciństwie i wpływa na sposób postrzegania i socjalizacji z innymi ludźmi, powodując problemy w ich interakcjach społecznych i komunikacji.

Powiązane schorzenia psychiczne

Uogólnione zaburzenie lękowe (GAD) to zaburzenie psychiczne, które charakteryzuje się nadmiernym i uporczywym zmartwieniem oraz nerwowymi uczuciami.

Nerwica natręctw(OCD) to zaburzenie zdrowia psychicznego oparte na lęku, w którym ludzie mają powtarzające się niechciane myśli i pomysły, które sygnalizują im powtarzalne i kompulsywne działanie, takie jak ciągłe czyszczenie, mycie rąk lub sprawdzanie zamków drzwi lub urządzeń.

Ciężkie zaburzenie depresyjne (MDD) to poważne zaburzenie nastroju, które powoduje uporczywe uczucie smutku i utratę zainteresowania codziennymi czynnościami. Może zakłócać codzienne życie i obejmować myśli samobójcze.

Albert Ellis racjonalna terapia emocji

Psychoza jest ciężkim zaburzeniem psychicznym lub stanem, w którym myśli i emocje są osłabione przez nieprawidłowe myślenie i percepcję.

Zaburzenia schizoafektywneto zaburzenie zdrowia psychicznego, które łączy schizofrenię i zaburzenia nastroju, takie jak depresja czy choroba afektywna dwubiegunowa. Objawy, takie jak urojenia, halucynacje i epizody maniakalne lub depresyjne, mogą wystąpić w tym samym czasie lub w różnym czasie.

Schizofrenia jest poważnym zaburzeniem zdrowia psychicznego, w którym ludzie nieprawidłowo interpretują rzeczywistość. Charakteryzuje się halucynacjami, urojeniami oraz nieuporządkowanym myśleniem i zachowaniem.

Aby dowiedzieć się więcej o trwających badaniach oraz o udziale w badaniu, odwiedź stronę Sojusz na rzecz depresji i wsparcia dwubiegunowego .

Często zadawane pytania dotyczące choroby bipolarnej

Jaka jest osoba z chorobą afektywną dwubiegunową?

Kiedy ktoś dobrze radzi sobie z chorobą afektywną dwubiegunową, prawdopodobnie nie będzie wyglądał inaczej niż ktokolwiek inny. Jeśli są w epizodzie maniakalnym, możesz zauważyć, że mówią szybko, ciągle zmieniają tematy, mają wspaniałe plany lub pomysły albo podejmują ryzyko. W epizodzie depresji mogą mieć problemy z wstawaniem z łóżka, wykazywać brak zainteresowania czynnościami, które kiedyś kochali, nie angażować się w rozmowę, mieć trudności w nawiązywaniu kontaktów towarzyskich lub interakcji z innymi lub mieć myśli samobójcze.

Jakie to uczucie mieć chorobę afektywną dwubiegunową?

Są chwile, kiedy czujesz się świetnie i produktywnie, gdy jesteś maniakalny, jakbyś mógł zrobić wszystko. Ale możesz też czuć się pozbawiony kontroli z gorączkowymi myślami i nie być w stanie skoncentrować się wystarczająco długo, aby coś osiągnąć. W epizodzie depresji możesz czuć się smutny, niezainteresowany czymkolwiek i naprawdę przygnębiony, jakby wydarzyło się coś strasznego, ale nic się nie stało.

Czy choroba afektywna dwubiegunowa wygląda inaczej u mężczyzn i kobiet?

Zarówno mężczyźni, jak i kobiety są dotknięci w równym stopniu i mają podobne objawy. Jednak mężczyźni zwykle najpierw doświadczają manii, podczas gdy kobiety zwykle zaczynają od epizodów depresyjnych. Kobiety i osoby z chorobą afektywną dwubiegunową II znacznie częściej doświadczają okresów szybkiej jazdy na rowerze niż mężczyźni z tą samą chorobą. Inne wyniki badań wskazują, że kobiety z chorobą afektywną dwubiegunową mogą mieć więcej epizodów depresyjnych i bardziej mieszanych niż mężczyźni z chorobą.

Czy możesz mieć dobre życie z chorobą afektywną dwubiegunową?

Absolutnie. Osoby z dobrze zarządzanymi zaburzeniami afektywnymi dwubiegunowymi mają pracę, rodziny i są produktywnymi członkami naszego społeczeństwa. Choroba afektywna dwubiegunowa, choć choroba przewlekła, nie definiuje cię. Podobnie jak ludzie, którzy radzą sobie z cukrzycą lub chorobą serca, możesz nauczyć się radzić sobie z zaburzeniami afektywnymi dwubiegunowymi i kontrolować je za pomocą leków, terapii i dobrych nawyków związanych ze stylem życia, które zapewnią Ci udane życie.

Bipolar i samobójstwo

Jednym z czynników przyczyniających się do skrócenia oczekiwanej długości życia w ChAD jest samobójstwo. W związku z tym wskaźnik samobójstw wśród pacjentów z ChAD jest około 10–30 razy wyższy r niż odpowiedni wskaźnik w populacji ogólnej. Dotychczasowe badania wykazały, że do 20% (w większości nieleczonych) pacjentów z ChAD kończy życie samobójstwem, a 20–60% z nich przynajmniej raz w życiu próbuje popełnić samobójstwo.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6723289/

Ponadto choroba afektywna dwubiegunowa powoduje: Skrócenie oczekiwanej długości życia o 9,2 lat , a aż co piąty pacjent z chorobą afektywną dwubiegunową popełnia samobójstwo.

Pomocne zasoby dotyczące choroby afektywnej dwubiegunowej

Usługi w zakresie nadużywania środków odurzających i zdrowia psychicznego (SAMHSA)posiada bezpłatną, poufną ogólnokrajową linię pomocy dostępną 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu, przez 365 dni w roku, udzielającą informacji i skierowań z usługami w języku angielskim i hiszpańskim dla rodzin zmagających się ze zdrowiem psychicznym i zaburzeniami używania substancji psychoaktywnych. 1-800-662-POMOC (4357).

Krajowa linia ratunkowa w zapobieganiu samobójstwomto bezpłatna infolinia pod numerem 1-800-273-TALK (8255). Bezpłatny numer TTY to 1-800-799-4TTY (4889). Możesz również wysłać SMS-a na linię tekstu kryzysowego (wysłać wiadomość HELLO na numer 741741) lub przejść do Krajowa linia ratunkowa w zapobieganiu samobójstwom .

Sojusz na rzecz depresji i wsparcia dwubiegunowego(DBSA) oferuje internetowe grupy wsparcia, osobiste grupy wsparcia i młodzieżowe grupy wsparcia. https://www.dbsalliance.org/

Linia kryzysowa Międzynarodowego Stowarzyszenia Bipolarnego 1-800-273-ROZMOWA (8255) w USA lub przejrzyj ich listę międzynarodowe infolinie .

Centrum Interwencji Klinicznychposiada zeszyty ćwiczeń, arkusze pracy i arkusze informacyjne, aby dowiedzieć się więcej o zaburzeniach afektywnych dwubiegunowych, wypisać i śledzić objawy oraz dowiedzieć się, jak radzić sobie z chorobą. https://www.cci.health.wa.gov.au/Resources/Looking-After-Yourself/Bipolar

Statystyki z NAMI:

https://www.nami.org/learn-more/mental-health-conditions

1 na 5 Dorośli w USA każdego roku doświadczają choroby psychicznej
1 na 25 Dorośli w USA każdego roku doświadczają poważnych chorób psychicznych
1 na 6 Amerykańska młodzież w wieku 6-17 lat co roku doświadcza zaburzeń psychicznych
pięćdziesiąt% wszystkich chorób psychicznych w ciągu całego życia zaczyna się w wieku 14 lat, a 75% w wieku 24 lat

Statystyki z DBSA:

https://www.dbsalliance.org/education/bipolar-disorder/bipolar-disorder-statistics/

Choroba afektywna dwubiegunowa dotyka około 5,7 miliona dorosłych Amerykanów, czyli około 2,6% populacji USA w wieku 18 lat i starszych. (Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego)
Mediana wieku zachorowania na chorobę afektywną dwubiegunową wynosi 25 lat (National Institute of Mental Health), chociaż choroba może rozpocząć się we wczesnym dzieciństwie lub dopiero w wieku 40 i 50 lat.
Choroba afektywna dwubiegunowa rozwija się u równej liczby mężczyzn i kobiet i występuje we wszystkich grupach wiekowych, rasach, grupach etnicznych i klasach społecznych.
Ponad dwie trzecie osób z chorobą afektywną dwubiegunową ma co najmniej jednego bliskiego krewnego z chorobą lub jednobiegunową ciężką depresją, co wskazuje, że choroba ma dziedziczny element. (Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego)

Źródła artykułów

Częstość występowania choroby afektywnej dwubiegunowej wśród dorosłych: Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego.(2019). Zaburzenie afektywne dwubiegunowe. https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/bipolar-disorder.shtml .

https://www.cambridge.org/core/journals/psychological-medicine/article/synaptic-and-brainexpressed-gene-sets-relate-to-the-shared-genetic-risk-across-five-psychiatric-disorders/ 73114566C699FA78AB07B6DE7A6775BC

Terapia skoncentrowana na rodzinie i choroba afektywna dwubiegunowa: JAMA Psychiatria.(2020). Wpływ terapii skoncentrowanej na rodzinie w porównaniu z lepszą zwykłą opieką nad objawową młodzieżą z wysokim ryzykiem choroby afektywnej dwubiegunowej. https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/2758325

Kobiety i dwubiegunowe. Damone, AL, Joham, A.E., Loxton, D., Earnest, A., Teede, HJ i Moran, LJ (2018). Depresja, lęk i odczuwany stres u kobiet z PCOS i bez: badanie społecznościowe. Medycyna psychologiczna, 49(09))

Leczenie dwubiegunowe. Aktualne opcje leczenia w psychiatrii.(2017). Leczenie objawów psychiatrycznych u potomstwa rodziców z chorobą afektywną dwubiegunową. https://link.springer.com/article/10.1007/s40501-017-0126-9

Mózg dwubiegunowy a mózg z depresją: Psychiatria Biologiczna.(2019). Aktywacja ciała migdałowatego i połączenie z przetwarzaniem emocji wyróżnia bezobjawowych pacjentów z zaburzeniami afektywnymi dwubiegunowymi i depresją jednobiegunową. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2451902218302362?via%3Dihub

Women and Bipolar (FAQ) Damone, A.L., Joham, A.E., Loxton, D., Earnest, A., Teede, H.J., & Moran, LJ (2019). Depresja, lęk i odczuwany stres u kobiet z PCOS i bez: badanie społecznościowe. Medycyna psychologiczna, 49(9), 1510-1520. https://doi.org/10.1017/S0033291718002076. Streszczenie dostępne pod adresem: https://research.monash.edu/en/publications/depresja-niepokój-i-dostrzegany-stres-u-kobiet-z-i-bez Dostęp 11 stycznia 2021 r.

Kobiety i choroba dwubiegunowa (FAQS). Hilty D, Brady K, Hales R. Przegląd zaburzeń afektywnych dwubiegunowych wśród dorosłych. Luty 1999. Dostępne na https://ps.psychiatryonline.org/doi/full/10.1176/ps.50.2.201 Dostęp 11 stycznia 2021.

Ostatnia aktualizacja: 19 maja 2021