Powiedz mi wszystko, co muszę wiedzieć o narcystycznym zaburzeniu osobowości

Skocz do: Objawy Diagnoza Przyczyny NPD Leczenie Często zadawane pytania Pomocne zasoby

Czym dokładnie jest zaburzenie osobowości narcystycznej?

Zdrowe (nawet czasami rozdęte) poczucie siebie może być dobrą rzeczą. W rzeczywistości niektórzy badacze uważają, że ci, którzy mają wspaniałe poglądy na siebie, są twardsi psychicznie, mniej zestresowani i mniej narażeni na depresję. Jednak narcyzm istnieje w pewnym spektrum: z jednej strony pragnie okazjonalnego komplementu. Po swojej najciemniejszej stronie może wkraść się na terytorium patologiczne.

objawy choroby afektywnej dwubiegunowej u malucha

Narcystyczne Zaburzenie Osobowości (NPD) jest jednym z 10 zaburzeń osobowości rozpoznanych w piątej edycji Podręcznika Diagnostycznego i Statystycznego Zaburzeń Psychicznych (DSM-5). Znaki rozpoznawcze NPD brzmią jak lista rzeczy, których NIE należy szukać u znaczącej innej osoby: zawyżone poczucie własnej ważności, brak empatii dla innych i głęboka potrzeba nieustannej uwagi lub podziwu.

Chociaż samoocena narcyza może być poza schematem, jak na ironię, może być również bardzo delikatna, zależna od zewnętrznej walidacji lub oszukiwania samego siebie. Będą wierzyć wspaniałym fantazjom na swój temat (tj. są mądrzejsi, bardziej atrakcyjni i odnoszą sukcesy niż wszyscy, których znają), łatwo poniżają innych ludzi i generalnie przejmują każdą rozmowę/sytuację, aby poczuć się lepiej lub lepiej. Uczucie niedoskonałości jest bardzo niewygodne dla narcyzów i będą się przed tym chronić za wszelką cenę.

DO zaburzenie osobowości tak jak NPD dotyczy zaburzonych relacji, mówi Modesto, psycholog z Kalifornii, dr Robert Moody. Osoby z zaburzeniami osobowości, jako klasa, przez całe życie zmagają się z intymnymi, interpersonalnymi relacjami z rodziną, przyjaciółmi i współpracownikami – a dotyczy to szczególnie osób z narcystycznym zaburzeniem osobowości.

Zaburzenie dotyczy od 0,5 do 5%¹ogólnej populacji Stanów Zjednoczonych z większą częstością występowania wśród mężczyzn niż kobiet.²Odsetek jest niski, ponieważ aby zostać zdiagnozowanym, osoba z NPD musi przyznać, że ma problemy – czego często nie ma. Prawdziwy problem z narcystycznym zaburzeniem osobowości polega na tym, że dana osoba nie ma dobrego wglądu w to, co się dzieje, mówi dr Moody. Uważają, że problem dotyczy wszystkich innych, a nie ich.

I może objawiać się inaczej u mężczyzn niż u kobiet. Według badań, w porównaniu z mężczyznami, narcystyczna osobowość kobieca częściej obejmuje głęboką niepewność, męczeństwo, zazdrość i rywalizację z innymi kobietami, często postrzegając je jako zagrożenie (pomyśl o apodyktycznej teściowej).³Z drugiej strony mężczyźni częściej niż kobiety wykorzystują innych i czują się uprawnieni do pewnych przywilejów. Są również bardziej skłonni do wykazywania cech asertywności lub głodu władzy. Jednak jeśli chodzi o próżność i zaabsorbowanie sobą, obie płcie oceniają się tak samo.

Podtypy narcyzmu

Kiedy myślisz o narcyzach, mogą przyjść ci do głowy pewne osoby, które znasz: na przykład facet na siłowni w zbyt ciasnym zbiorniku, który bardziej interesuje się tym, jak jego mięśnie wyglądają w lustrze, niż faktycznie ćwiczą; współpracownik, który wypełnia jej insta feed twarzą – pod każdym kątem. Ale narcyzm nie polega tylko na ładnym wyglądzie: w rzeczywistości istnieją 4 różne typy narcyzów.

Podtypy narcyzmu

#1. Ukryty narcyz (lub wrażliwy narcyz).Zasadniczo dokładne przeciwieństwo stereotypowego typu, zamiast pożądać światła reflektorów i ciągłego podziwu, ukryci narcyzowie są zwykle nieśmiały, skromni, nadwrażliwi na to, jak postrzegają ich inni i chronicznie zazdrośni. Często myślą, że ich ból lub cierpienie jest gorsze niż wszystkich innych – i mogą nawet uważać, że są najbrzydszą osobą w pokoju.

#2. Narcyz mózgowy.Czerpią swoją wagę ze swojego intelektu, wierząc, że są mądrzejsi od wszystkich innych.

#3. Somatyczny Narcyz.Somatyczni narcyzowie czerpią poczucie własnej wartości ze swoich ciał. Mają tendencję do obsesji na punkcie wyglądu fizycznego, w tym wagi, i krytykują innych na podstawie ich wyglądu.

#4. Duchowy Narcyz.Używają religii lub duchowości do zastraszania lub usprawiedliwiania szkodliwych zachowań wobec innych, które mogą się wkraść, gdy dana osoba zajmuje bardziej święte niż ty stanowisko, przesadnie podkreślając swój poziom duchowości lub bliskości z Bogiem. Szkodliwe zachowania mogą się zdarzyć, gdy na przykład przywódca kościoła twierdzi, że miał wizję od Boga na temat kogoś innego lub że ma wyższą pozycję, by używać biblijnych fragmentów do kontrolowania, zranienia lub zawstydzenia kogoś.

Jakie są objawy zaburzenia osobowości narcystycznej?

Narcyzm to etykieta, którą często się rzuca, zwłaszcza gdy ktoś wydaje się zarozumiały lub działa z własnego interesu, mówi psycholog Kristina Hallett, PhD, ABPP, profesor nadzwyczajny psychologii i dyrektor szkolenia klinicznego na Bay Path University w Connecticut . Ale narcystyczne działanie od czasu do czasu nie jest tym samym, co zaburzenie osobowości. W tym drugim przypadku zaabsorbowany sobą i egocentryczny sposób myślenia i zachowania narcyza pojawia się w każdej dziedzinie życia, od pracy i przyjaźni po relacje rodzinne i miłosne.

Dziewięć najczęstszych cech NPD to:

Posiadanie zawyżonego poczucia własnej ważności i uprawnienia. W głębi duszy czujesz, że jesteś najlepszy, odnoszący największe sukcesy, kompetentny [tutaj wstaw pochwałę] w każdej sytuacji.
Potrzebujący ciągłego podziwu. Twoja samoocena jest jak balon bez węzła, który wymaga stałego strumienia uwagi, aprobaty i uznania, aby utrzymać ją nadmuchaną. Bez względu na to, jak bardzo ktoś Ci powie, że Cię kocha lub podziwia, wydaje się, że to nigdy nie wystarczy.
Spodziewam się specjalnego traktowania. Niezależnie od tego, czy są to przysługi, czy przeprosiny, cokolwiek chcesz, uważasz, że zasługujesz na to, ponieważ jesteś lepszy od wszystkich wokół ciebie, a oni o tym wiedzą i powinni to zrobić.
Wyolbrzymianie osiągnięć i talentów. Nie masz problemu z upiększaniem faktów – a nawet jawnym kłamstwem – na temat swojego życia, życiorysu i doświadczeń.
Reagowanie negatywnie na krytykę. Nawet jeśli pragniesz kontroli i bierzesz pełną odpowiedzialność, gdy wszystko idzie dobrze, szybko obwiniasz innych, gdy sytuacja nie idzie zgodnie z planem. Niezwykle trudno jest zaakceptować krytykę lub przyznać się do błędów, ponieważ oczywiście zawsze jest to wina kogoś innego, a nie Twojej.
Zaabsorbowanie fantazjami o władzy, sukcesie i pięknie. Masz tendencję do tworzenia i wierzysz w przesadzone, nierealistyczne narracje dotyczące Twojego sukcesu, relacji, a nawet tego, jak dobrze wyglądasz, aby poczuć się wyjątkowo i mieć kontrolę. Wszystko, co zagraża fantazji, jest racjonalizowane lub po prostu ignorowane. Chcesz również, aby ludzie byli o ciebie zazdrośni, a ty też zazdrościsz ludziom, którzy mają to, czego chcesz.
Wykorzystywanie innych. Często nie zastanawiasz się dwa razy nad wykorzystaniem lub wyzyskiem innych ludzi do osiągnięcia własnych celów – czy to złośliwie, czy nieświadomie. Troszczysz się o swoje relacje i ludzi w swoim życiu na powierzchownym poziomie – jeśli na przykład podnoszą twój status społeczny lub sprawiają, że wyglądasz lub czujesz się dobrze – i tak naprawdę nie myślisz o tym, jak twoje zachowanie może na nich wpłynąć.
Posiadanie niezdolności lub niechęci do rozpoznawania potrzeb i uczuć innych. Jesteś bardzo wrażliwy na to, jak ludzie cię traktują i reagują na twoje potrzeby i uczucia, ale z drugiej strony nie możesz postawić się w sytuacji innych ludzi i wczuć się w ich doświadczenia. Możesz poniżać innych, a nawet zastraszać ludzi, aby czuć się lepiej ze sobą. Nigdy też tak naprawdę nie zagłębiasz się w żadne ze swoich związków – i szczerze mówiąc, wcale ci to nie przeszkadza.
Zachowuje się arogancko. Z rozdętym ego i poczuciem wyższości i uprawnień prawdopodobnie nalegasz, aby mieć wszystko, co najlepsze – najlepszy samochód, biuro, markowe ubrania – monopolizować rozmowy, patrzeć z góry na ludzi, których postrzegasz jako gorszych, i kojarzyć się tylko z tymi, o których myślisz, że są równie wyjątkowy, odnoszący sukcesy i utalentowany.

Jak diagnozuje się narcystyczne zaburzenie osobowości?

NPD nie jest rodzajem schorzenia, które można zdiagnozować za pomocą badania krwi, MRI lub dokładnej skali, a zgodnie z DSM-5 osoba musi wykazywać tylko 55% powyższych cech, objawów i zachowań, aby wziąć pod uwagę narcystyczny. Ale przygwożdżenie NPD może być trochę bardziej skomplikowane. Ponieważ narcyści mają tendencję do myślenia, że nie ma z nimi nic złego, rzadko trafiają na leczenie.

To po części może wyjaśniać, dlaczego możemy czuć, że znamy i spotykamy wielu narcyzów, ale tylko około 5% ludzi faktycznie ma NPD. (Dlatego też nie możesz poprosić swojego terapeutę o zdiagnozowanie twojego narcystyczny mąż z zaburzeniem, jeśli uważa, że nie ma problemu.)

Narcyzm zależy od cechy charakteru sam – z których większość jest obiektywnie negatywna (dość łatwo nazwać kogoś z tymi skłonnościami jako, cóż, palantem). Ale psychologowie chcą być niezwykle ostrożni w patologizowaniu czyjejś osobowości.

Kliniczną diagnozę NPD podaje się osobie, która doświadcza upośledzenia społecznego i zawodowego oraz subiektywnego cierpienia – co jest wymyślnym sposobem powiedzenia, że ich narcystyczne zachowanie nie tylko zakłóca pracę i życie osobiste, ale w rzeczywistości zdaje sobie sprawę, że jest to destrukcyjne, i to sprawia, że czują się niekomfortowo.

Innymi słowy, jeśli utytułowana, imponująca, pozbawiona empatii osoba nie widzi problemu w sposobie, w jaki żyje, jest po prostu narcyzem – kropka. Klinicysta zwykle nie zdiagnozuje narcyza z NPD, dopóki nie zmaga się ze swoim zachowaniem i nie szuka pomocy, aby to zmienić.

Osoby te najczęściej zgłaszają się na terapię, aby a) uzyskać wsparcie dla swojej perspektywy; lub b) ponieważ członek rodziny nalega i łatwiej jest się podporządkować, mówi dr Hallett. Czasami trzeba stawić czoła poważnemu ultimatum, porażce lub stracie, aby ktoś z tym typem osobowości otrzymał pomoc, i nierzadko zdarza się, że szukają oni leczenia innego problemu ze zdrowiem psychicznym, takiego jak depresja.

W tym momencie diagnozowanie NPD jest nieco prostsze. Niektórzy psychologowie mogą po prostu użyć testu na kaczkę – jeśli wygląda jak kaczka i kwacze jak kaczka, to prawdopodobnie jest to kaczka – na podstawie obserwacji zachowań i postaw, które prezentuje dana osoba.

Co powoduje zaburzenie osobowości narcystycznej?

Nie ma jednej przyczyny NPD. Ale naukowcy zgadzają się, że w grę wchodzą zarówno przyczyny genetyczne, jak i środowiskowe. Stwierdzono, że osoby z narcystycznym zaburzeniem osobowości mają mniejszą objętość istoty szarej w lewej przedniej części wyspy, części mózgu związanej z empatią, regulacją emocji, współczuciem i funkcjonowaniem poznawczym.

Trudno oprzeć się pewności siebie, asertywności i podekscytowaniu, które otaczają osobę z narcystycznym zaburzeniem osobowości. Ale te same cechy, które w pierwszej kolejności przyciągnęły cię do tej osoby, mogą w końcu stać się zniechęceniem, gdy zaczniesz zauważać wpływ ich pozbawionej emocji reakcji na relacje, okrucieństwo braku empatii dla innych i wspaniałe przekonanie, że są bardzo ważne i tak należy je traktować.

Z definicji zaburzenia osobowości rozwijają się z biegiem czasu i poprzez doświadczenia z dzieciństwa, genetykę i środowisko, mówi dr Hallett, zauważając, że jako dorosły narcystyczne cechy same w sobie nie rozwiną się w zaburzenie osobowości. Często NPD zaczyna się w wieku młodzieńczym lub wczesnej dorosłości.

Według dr Halletta zaburzenia osobowości są zwykle diagnozowane w wieku 18 lat lub starszych. W przypadku dzieci należy pamiętać, że niektóre cechy narcystyczne są po prostu typowe dla ich wieku (nastolatkowie z definicji są zaabsorbowani sobą) i nie oznacza to, że rozwiną się u nich pełnoobjawowe zaburzenia.

Naukowcy uważają, że pełny początek NPD może nastąpić, gdy rozwój interpersonalny jest zagrożony, na przykład:

Urodzić się z nadwrażliwym temperamentem
Nauka zachowań manipulacyjnych od rodziców lub rówieśników
Bycie nadmiernie chwalonym za dobre zachowania i nadmiernie krytykowanym za złe zachowanie
Cierpi na poważne wykorzystywanie lub zaniedbanie w dzieciństwie
Niespójna lub nieprzewidywalna opieka rodzicielska
Dorastanie z nierealistycznymi oczekiwaniami rodziców
Nadmierne rozpieszczanie lub nadmierne rozpieszczanie przez rodziców, rówieśników lub członków rodziny
Bycie nadmiernie podziwianym bez realistycznych informacji zwrotnych, które ugruntują cię w rzeczywistości
Otrzymywanie nadmiernych pochwał od rodziców lub innych osób skupionych na twoim wyglądzie lub umiejętnościach

[ Kliknij, aby dowiedzieć się więcej: 9 oznak, że jesteś żonaty z narcyzem i co z tym zrobić ]

Jakie są sposoby leczenia narcystycznego zaburzenia osobowości?

Dla tych, którzy szukają pomocy, psychoterapia, zwana także terapia rozmowa , może pomóc, pracując nad zwiększeniem empatii i współczucia, mówi dr Hallett. Spotykając się z terapeutą, nauczysz się, jak lepiej nawiązywać relacje z innymi, co może zachęcić do bardziej funkcjonalnych i lepszych relacji interpersonalnych, a także lepiej zrozumieć własne emocje i dlaczego czujesz się tak, jak się czujesz. Po drodze Twój terapeuta może z Tobą pracować nad:

Akceptowanie i utrzymywanie relacji ze współpracownikami i rodziną
Tolerowanie krytyki i niepowodzeń
Zrozumieć i regulować swoje uczucia
Minimalizowanie chęci osiągania nierealistycznych celów i idealnych warunków

Ale nie oczekuj zmiany osobowości z dnia na dzień: leczenie NPD może być długą, powolną, pod górę walką – i tak jak w przypadku innych zaburzeń osobowości, pacjenci mogą potrzebować większej motywacji niż typowy klient terapii, aby zrobić postęp i rozwiązać problem ich problemy.

Podczas leczenia osoby o tym typie osobowości są nieufne i niechętne, wykazują negatywne reakcje i często wcześnie rezygnują. Ponieważ praca dotyczy głównie cech osobowości, które są dość stabilne w czasie, może upłynąć wiele lat psychoterapii, zanim nastąpi przełom (jak mówią, nie można nauczyć starego psa nowych sztuczek).

Dobrą wiadomością jest to, że badania interwencyjne z osobami żyjącymi z NPD wykazały, że narcyści są w rzeczywistości zdolni do uczenia się i odczuwania empatii, która jest ostatecznym antidotum.⁴

I chociaż nie ma leków psychotropowych, które by konkretnie leczyły to zaburzenie, należy pamiętać, że istnieje prawdopodobieństwo współwystępowania zaburzenia psychicznego z NPD. Jeśli żyjesz z tym stanem, a także masz do czynienia z depresja , lęk , problemy z uzależnieniami lub zaburzenia używania substancji, zaburzenie afektywne dwubiegunowe , zaburzenia jedzenia , lub jakąkolwiek inną chorobę, mogą zostać przepisane leki, które są pomocne w leczeniu tych schorzeń.

Często zadawane pytania

P: Czy narcyści mają wysoką czy niską samoocenę?

Narcyści mają wysoką samoocenę. Chodzi o to, że brakuje im bezpiecznego poczucia własnej wartości, mając to, co naukowcy nazywają kruchą wysoką samooceną. Ta forma wysokiej samooceny jest niezwykle zależna od zewnętrznej walidacji i samooszukiwania się lub fantazjowania o sukcesie, władzy i pięknie.

P: Czy narcyz może się zakochać?

Tak, ale ich osobowość bardzo utrudnia rozkwit prawdziwie intymnego związku, mówi dr Moody. Niestety, druga osoba w związku może nawet nie zauważyć czerwonych flag, dopóki kilka miesięcy później nie zda sobie sprawy, że ich związek powinien w naturalny sposób osiągnąć głębszy poziom.

P: Jak mam sobie radzić z narcyzem w moim życiu?

Wyznaczanie silnych granic jest ważnym sposobem ochrony w każdym rodzaju relacji z narcyzem. W przypadku par partnerskich pomocne może być uczestnictwo w terapii, aby nauczyć się zdrowych sposobów komunikowania się, radzenia sobie i radzenia sobie z dystresem emocjonalnym. Dobrą wiadomością jest to, że związek może się polepszyć, jeśli oboje będą chcieli wytrzymać leczenie.

P: Jakie są rodzaje narcyzów?

Istnieją 4 rodzaje narcyzów. Ukryty narcyz bywa nieśmiały, skromny, nadwrażliwy na to, jak postrzegają go inni i chronicznie zazdrosny. Często myślą, że ich ból lub cierpienie jest gorsze niż wszystkich innych – i mogą nawet uważać, że są najbrzydszą osobą w pokoju. Narcyz mózgowy czerpie poczucie własnej ważności ze swojego intelektu, wierząc, że jest mądrzejszy niż wszyscy inni. Somatyczny narcyz ma tendencję do obsesji na punkcie wyglądu fizycznego, w tym wagi, i krytykowania innych na podstawie ich wyglądu. Duchowy narcyz posługuje się religią lub duchowością, aby zastraszać lub usprawiedliwiać szkodliwe zachowania wobec innych. Mogą patrzeć z góry na każdego, kto jest nierozwinięty, nie przebudzony lub śpi i twierdzić, że nie mogą cię zrozumieć, ponieważ nie są na twoim poziomie świadomości lub duchowej/religijnej dojrzałości.

Pomocne zasoby dotyczące narcystycznego zaburzenia osobowości

Nie ma znanego sposobu zapobiegania tej chorobie, ale jeśli podejrzewasz, że możesz mieć do czynienia z NPD, jesteś w związku z narcyzem lub zmaga się z tym ukochana osoba, ważne jest, aby uzyskać pomoc tak szybko, jak to możliwe.

Znajdź psychiatrę lub psychologa, który specjalizuje się w pomocy osobom z narcyzmem.
Jeśli ty lub członek rodziny macie do czynienia z narcystycznym lub psychologicznym przemocą, zadzwoń na krajową infolinię ds. przemocy domowej pod numer 1-800-799-7233.
Przeczytaj te wskazówki dotyczące zakończenia lub opuszczenia związku z narcyzem.
Jeśli jesteś fizycznie zagrożony lub znęcany, poszukaj natychmiastowej pomocy, dzwoniąc pod numer 911.
Znajdź więcej infolinii i organizacji w celu uzyskania wsparcia w naszym katalogu zasobów zdrowia psychicznego.

Narcystyczne zaburzenie osobowości w liczbach

0,5-5% – szacowany odsetek osób z NPD w populacji USA na podstawie próbek społeczności.

50-75% – odsetek osób z NPD, które są mężczyznami.

40% – odsetek osób z NPD, które mają również zaburzenia lękowe.

[Przeczytaj dalej: Czym jest empatia i dlaczego jej potrzebujemy]

Źródła artykułów

Stinson FS i in. Rozpowszechnienie, korelacje, niepełnosprawność i współwystępowanie narcystycznego zaburzenia osobowości DSM-IV: wyniki z 2. fali ogólnokrajowego badania epidemiologicznego dotyczącego alkoholu i powiązanych schorzeń.J Clin Psychiatria. 2008 Lip;69(7):1033-45. Dostępne o www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18557663 . Dostęp 14 września 2020 r.
Stinson FS, Dawson DA, Goldstein RB i in. Rozpowszechnienie, korelacje, niepełnosprawność i współwystępowanie narcystycznego zaburzenia osobowości DSM-IV: wyniki z 2. fali ogólnokrajowego badania epidemiologicznego dotyczącego alkoholu i powiązanych schorzeń. J Clin Psychiatria. 2008;69(7):1033-1045. doi: 10.4088 / jcp.v69n0701 Dostęp 14 września 2020 r.
Grijalva E, Newman DA, Tay L, Donnellan MB, et al. (2015). Różnice płci w narcyzmie: przegląd metaanalityczny. Biuletyn Psychologiczny, 141(2), 261-310.
Dostępne o: https://doi.org/10.1037/a0038231 Dostęp 14 września 2020 r./
Uniwersytet Surrey. Przełom w badaniach psychologicznych sugeruje, że narcyści są zdolni do empatii. 21 lipca 2016. Dostępne pod adresem: Clin Psychol. 2010; 6: 421-446. doi: 10.1146 / annurev.clinpsy.121208.131215 'rel =' noopener '> doi: 10.1146 / annurev.clinpsy.121208.131215 . Dostęp 14 września 2020 r.
Papageorgiou K, Gianniou FM, Wilson P i in. Jasna strona ciemności: Odkrywanie pozytywnego wpływu narcyzmu na postrzegany stres poprzez odporność psychiczną.Osobowość i indywidualne różnice. Tom 139. 1 marca 2019. Dostępne pod adresem: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0191886918305877?via%3Dihub Dostęp 14 września 2019 r.