Co to jest zaburzenie opozycyjno-buntownicze (ODD)?

Skocz do: Objawy ODD Czynniki ryzyka dla ODD Diagnozowanie ODD Leczenie ODD

Kłótnie, napady złości, nie słuchanie, odpowiadanie. Brzmi znajomo? Prawdopodobnie każdy z rodziców w całej historii kiwnął głową. Ale rzecz, która różni się od zaburzenia opozycyjno-buntowniczego (ODD), polega na tym, że tego rodzaju wrogie, nieposłuszne i mściwe (tak, dzieci mogą być mściwe) zachowanie jestuporczywyi trwa od co najmniej sześciu miesięcy. Dzieci (i dorośli) z ODD będą wydawać się drażliwe i zirytowane, łatwo tracą cierpliwość i wybuchają gniewem – które prawie zawsze są skierowane do rodziców, nauczycieli lub innych autorytetów. Ponieważ to nie tylko przemijający nastrój, ODD może zakłócać proste codzienne czynności i dynamikę rodziny (zwłaszcza jeśli jest rodzeństwo) i może powodować problemy w szkole lub pracy dla dorosłych.





Jakie są objawy ODD?

Objawy ODD mogą obejmować:

być może największą zmianą, jaką zaobserwowano po wydaniu dsm-5, jest
  • Rzucanie powtarzających się napadów złości
  • Często i nadmiernie kłócisz się z dorosłymi, zwłaszcza z osobami sprawującymi władzę
  • Odmowa przestrzegania zasad i spełniania próśb
  • Robienie rzeczy, aby celowo zirytować lub zdenerwować innych
  • Obwinianie innych za ich złe zachowanie lub błędy
  • Częste wybuchy gniewu i urazy
  • Szukanie zemsty lub bycie mściwym
  • Mówienie wrednych rzeczy w zdenerwowaniu i używanie nieprzyzwoitego języka
  • Bycie nastrojowym i łatwo sfrustrowanym

Ponieważ wiele z tych objawów brzmi jak przeciętny tydzień dla większości małych dzieci, trudno jest wiedzieć, kiedy uzyskać pomoc. Ponadto ODD ma wiele skrzyżowań z innymi zaburzeniami, takimi jak zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi. Twój pediatra może pomóc Ci zdecydować, czy Twoje dziecko powinno zostać poddane ocenie.





Czy to dziwne, czy moje dziecko po prostu źle się zachowuje?

Tylko specjalista ds. zdrowia psychicznego, który jest przeszkolony w rozpoznawaniu ODD, może postawić diagnozę, ale są dwa główne pytania, które mogą pomóc ci zdecydować, czy nadszedł czas, aby zobaczyć się z profesjonalistą. Według psychologa dr Adama Saenza, D. Min., gdzie zachowanie się dzieje, jest jednym z tych pytań. Sugeruje, że jeśli złe zachowanie występuje tylko w jednym miejscu (powiedzmy tylko w domu, tylko w szkole, tylko na boisku sportowym), to prawdopodobnie jest to reakcja na jakiś bodziec środowiskowy. Dzieci z ODD są zazwyczaj nieposłuszne, wrogie i mściwe w różnych sytuacjach.

Drugie pytanie brzmi: Czy niewłaściwe zachowanie przeszkadza w prowadzeniu normalnego, funkcjonującego życia (dziecku lub reszcie rodziny)? Odpowiedź może być trudniejsza, ale pomyśl o swoim życiu towarzyskim i akademickim. Jeśli twoje dziecko zmaga się z którymkolwiek z tych dwóch, to odpowiedź brzmi tak, zachowanie przeszkadza w normalnym życiu.



Czynniki ryzyka dla ODD

Badania nad ODD są podzielone. Niektóre dowody sugerują, że istnieją specyficzne czynniki genetyczne, które predysponują dzieci, inne badania pokazują korelacje ze środowiskiem, takie jak stres rodzinny lub depresja opiekunów. Prawdopodobnie oba czynniki mają swój udział. W rzeczywistości niektóre badania wskazały nawet, które objawy odnoszą się bardziej do genetyki niż do środowiska.

Szacunki sugerują, że 2%-16% dzieci i nastolatków ma ODD. Często jest diagnozowana w wieku przedszkolnym. U młodszych dzieci ODD występuje częściej u chłopców. Dzieci mieszkające z zaburzenia nastroju , lęk , ADHD , i/lub zaburzenia zachowania są również bardziej narażeni na ODD. Dobrą wiadomością jest to, że niektóre dzieci wyrastają z ODD i dzięki interwencji można sobie z tym poradzić. Dorośli z ODD mogli rozwinąć tę chorobę w dzieciństwie i nie byli zdiagnozowani ani leczeni.

Diagnozowanie ODD

Pierwszym krokiem będzie badanie lekarskie. Twój lekarz będzie chciał wykluczyć jakiekolwiek fizyczne wyjaśnienie. Następnie spotkasz się z psychiatrą lub psychologiem, który użyje określonych narzędzi i kryteriów oceny, a także obserwacji i raportów od rodziców, nauczycieli i innych autorytetów, aby ustalić, czy Twoje dziecko ma ODD.

Istnieją trzy poziomy ODD.

  • Łagodne: tutaj objawy są ograniczone tylko do jednego ustawienia.
  • Umiarkowane: tutaj niektóre objawy będą obecne w co najmniej dwóch ustawieniach.
  • Ciężkie: objawy będą występować w co najmniej trzech ustawieniach.

ODD a destrukcyjne zaburzenie rozregulowania nastroju (DMDD)

Zaburzenie zaburzeń nastroju (DMDD) to rodzaj zaburzenia depresyjnego diagnozowanego u dzieci, które mają trudności z regulowaniem swoich nastrojów i emocji w sposób odpowiedni do wieku. Dzieci z DMDD mają częste wybuchy temperamentu w odpowiedzi na frustrację, werbalną lub behawioralną. Pomiędzy wybuchami doświadczają przewlekłej, uporczywej drażliwości. Dr Saenz sugeruje, że główna różnica między ODD a DMDD polega na tym, że załamania związane z DMDD są napędzane przez niestabilność nastroju, w zasadzie przytłoczone emocjami. Meltdowny związane z ODD są najczęściej kojarzone z autorytetami i charakteryzują się kłótniami, denerwowaniem innych, obwinianiem innych za własne błędy i mściwością według dr Saenza.

DZIWNE leczenie

Psychoterapia i interwencje behawioralne

Terapia poznawczo-behawioralna (CBT), rodzaj psychoterapii, jest powszechnie stosowana do uczenia dzieci, jak radzić sobie z myślami i uczuciami oraz jak je przekształcać. Terapia rodzinna może być również wykorzystana do poprawy interakcji z autorytetami i komunikacji między członkami rodziny. Zarówno rodzice, jak i rodzeństwo mogą korzystać ze wsparcia zapewnianego przez terapię rodzinną.

Szkolenie w zakresie zarządzania rodzicami

W szkoleniu z zakresu zarządzania rodzicami rodzice uczą się konkretnych strategii, które należy stosować, gdy ich dziecko ma wybuch. Szkolenie koncentruje się również na znaczeniu przewidywalności i spójnych konsekwencji, gdy dziecko nie postępuje zgodnie z instrukcjami. Pomocne jest, jeśli wszystkie autorytety, które spędzają z dzieckiem znaczną ilość czasu, biorą udział w szkoleniu.

Lek

Leki zwykle nie są przepisywane; w rzeczywistości FDA nie zatwierdziła żadnych leków na ODD. Jeśli występuje nakładanie się ODD i ADHD (co jest powszechne), regulatory nastroju, agoniści alfa (2) i leki przeciwdepresyjne są stosowane jako terapia drugiego rzutu.

Strategie samopomocy dla rodziców

Jedną z najlepszych rzeczy, jakie możesz zrobić, jest otwarcie przed nauczycielami i innymi dorosłymi. Im więcej wiedzą, tym lepiej rozumieją i potrafią radzić sobie z sytuacjami, które mogą się pojawić. Dzieci z ODD potrzebują trochę więcej miejsca i trochę więcej czasu, aby przetworzyć kierunek. Oto pięć strategii, które mogą pomóc:

  • Ustal jasne oczekiwania i konsekwencje.Według psychologa Kahina A. Louis, Ps.yD , zwiększenie struktury w domu jest pierwszym krokiem do rozpoczęcia zarządzania zachowaniami związanymi z ODD. Obejmuje to ustalenie jasnych oczekiwań dotyczących zasad / rutyny, a nawet umieszczenie ich w miejscu, w którym dziecko może zobaczyć, mówi. Konsekwencje niezgodności mogą być również publikowane zgodnie z zasadami/rutynowymi i powinny być sprawiedliwe i spójne. Uczciwa konsekwencja to taka, która ma sens w oparciu o działanie (np. utrata czasu oglądania telewizji tego lub następnego dnia na oglądanie telewizji zamiast odrabiania zadania domowego). Niezwykle ważne jest, aby konsekwentnie egzekwować konsekwencje działań dziecka, aby nauczyć je, czego się spodziewać, gdy łamie zasady i co to znaczy być odpowiedzialnym za swoje działania. Rodzice mogą nawet wrobić to dziecku, mówiąc, że to twój wybór; albo zrób [pożądane zachowanie], albo zmierz się z konsekwencjami, radzi dr Louis. Kiedy dziecko zaczyna zdawać sobie sprawę, że to, co dzieje się później, jest naprawdę wynikiem jego zachowania, może zacząć lepiej kontrolować swoje zachowanie, aby osiągnąć pożądany rezultat.
  • Używaj pochwał i nagród.Równie ważne jak konsekwencje, jeśli nie więcej, jest używanie pochwał i nagród, gdy dziecko angażuje się w pożądane zachowania, kontynuuje dr Louis. Często dzieci z ODD są postrzegane jako złe dziecko i stale otrzymują negatywne opinie na swój temat. Może to prowadzić do negatywnych relacji między nimi a ich autorytetami. Rozpoznanie, kiedy dziecko się zachowuje, pozytywnie to równoważy. Rodzice powinni konsekwentnie informować swoje dziecko, kiedy wykonuje dobrą pracę, dziękować mu za pozytywne zachowania i stosować nagrody (takie jak dodatkowy czas na zabawę, rozszerzone przywileje, preferowane zajęcia rodzinne itp.), radzi dr Louis. Ponownie pokazuje to dziecku, że to, co dzieje się później, nagroda lub konsekwencja, jest jego wyborem.
  • Wyznaczaj granice, oferując opcje.Dr Saenz podkreśla również znaczenie wyborów, jeśli chodzi o konfrontację z objawami ODD Twojego dziecka i zmianę jego zachowań. Mówi, że podstawową strategią radzenia sobie z zachowaniem niechętnym do współpracy jest wyznaczanie granic poprzez oferowanie możliwości wyboru. Na przykład, czy chcesz najpierw odebrać ubrania czy pościelić łóżko? zamiast tego musisz posprzątać swój pokój.
  • Pomóż dziecku radzić sobie z jego uczuciamiDzieci z ODD są często nastrojowe, łatwo sfrustrowane i wykazują wybuchy złości, dlatego ważne jest również, aby pomóc dziecku zmagającemu się z problemami zrozumieć i regulować uczucia, które mogą prowadzić do zachowań opozycyjnych, zauważa dr Saenz. Zamiast pytać: „Co powinieneś teraz robić”, zapytaj: „Jak się teraz czujesz?”. Następnie potwierdź to uczucie, mówiąc: Rozumiem, jak się czujesz. Czasami czuję się w ten sposób, gdy szef prosi mnie o zrobienie rzeczy, których nie chcę”.
  • Połącz uczucie z zachowaniem.Po zachęceniu dziecka do omówienia swoich uczuć, a następnie potwierdzeniu tych uczuć, dr Saenz podkreśla wagę powiązania uczuć z zachowaniem. Sugeruje użycie wyrażenia takiego jak: To w porządku, że czujesz się zły, ale nie jest w porządku, gdybyś ignorował moje prośby. Zanim ponownie poproszę cię o podążanie za moimi wskazówkami, zajmijmy się swoim gniewem, ćwicząc nasze ćwiczenia oddechowe. Spotykając dziecko w miejscu, w którym jest emocjonalnie, rozpakowując i potwierdzając te uczucia oraz spokojnie zwracając się do niego, możesz powstrzymać gniew swojego dziecka, zanim zacznie się kręcić, jednocześnie ucząc je, jak jego zachowanie jest niedopuszczalne.
Źródła artykułów

Programy szkoleniowe dla rodziców:Instytut Umysłu Dziecka. Wybór programu szkoleniowego dla rodziców.

ODD i dzieci:Medycyna Hopkinsa. Zaburzenie opozycyjno-buntownicze (ODD) u dzieci.

DZIWNE i objawy:Klinika majonezu. Zaburzenie opozycyjno-buntownicze (ODD) .

które leki przeciwdepresyjne powodują utratę wagi

DZIWNA natura kontra wychowanie: Loyola ECommons(2013). Gen x Wpływ na środowisko

DZIWNE i leki: Leki na OUN(2009) Psychofarmakologiczne leczenie ODD.

Ostatnia aktualizacja: 27 maja 2021

Może Ci się spodobać:

Choroba afektywna dwubiegunowa u dzieci

Choroba afektywna dwubiegunowa u dzieci

Życie z późną dyskinezą (TD): Poznaj Wendy Waters*

Życie z późną dyskinezą (TD): Poznaj Wendy Waters*

Niepokój i kofeina

Niepokój i kofeina

Niepokój związany z ukończeniem college

Niepokój związany z ukończeniem college'u: porady ekspertów, które pomogą Ci poruszać się po okresie przejściowym

Przewodnik po prezentach samoobsługowych: 7 pomysłów na prezenty, które łagodzą stres i zmniejszają niepokój

Przewodnik po prezentach samoobsługowych: 7 pomysłów na prezenty, które łagodzą stres i zmniejszają niepokój

Psychologiczny wpływ wojny informacyjnej i fałszywych wiadomości

Psychologiczny wpływ wojny informacyjnej i fałszywych wiadomości