Jak radzić sobie z wieloma chorobami psychicznymi

Choroba psychiczna może zmienić twoje życie. Duża depresja, choroba afektywna dwubiegunowa lub jakakolwiek inna choroba psychiczna może zmienić Twój codzienny tryb życia. Chociaż z pewnością może to być trudne, być może jeszcze trudniejsze jest rozpoznanie dwóch lub więcej chorób psychicznych.

Występowanie więcej niż jednej choroby jest znane jako stan współistniejący. Niestety współwystępujące choroby psychiczne są częstsze niż sądzi większość ludzi.

Współwystępowanie w dużej depresji

Najbardziej częstą chorobą współistniejącą z dużą depresją jest stan lękowy . Współwystępowanie może dochodzić do 60%. Występuje tak często, że pojawienie się jednego zaburzenia jest często uważane za czynnik predysponujący do drugiego. Około 5-9% ogólnej populacji dorosłych ma rozpoznanie lęku i depresji.

Pacjenci z dużymi zaburzeniami depresyjnymi również mają wyższe stawki zaburzeń psychotycznych i ryzyka samobójstwa. Osoby z wyższym ryzykiem samobójstwa mogą mieć większe ryzyko lęku lub zaburzeń psychotycznych.

Współwystępowanie choroby afektywnej dwubiegunowej

Współwystępowanie choroby afektywnej dwubiegunowej jest raczej regułą niż wyjątkiem. W rzeczywistości 95% osób z chorobą afektywną dwubiegunową w National Comorbidity Survey spełniało kryteria trzy lub więcej zaburzenia psychiatryczne na całe życie. W sieci wyników leczenia bipolarnego Fundacji Stanleya 65% spełniło kryteria Diagnostic and Statistical Mental Illness, wersja IV dla co najmniej jednego innego zaburzenia psychicznego.

Typowe choroby współistniejące w chorobie afektywnej dwubiegunowej obejmują:

• Zaburzenia lękowe, takie jak uogólnione zaburzenia lękowe, zaburzenia obsesyjno-kompulsywne i inne; najczęstsze są lęki napadowe
• Zaburzenia związane z używaniem alkoholu i innych substancji
• Zespół z deficytem uwagi / nadpobudliwością (ADHD)
• Zaburzenia osobowości, takie jak zaburzenie osobowości typu borderline
• Zaburzenia odżywiania

Mam chorobę afektywną dwubiegunową i mam objawy wysokiego lęku. Jak sugerują badania, stwarza to gorszy przebieg choroby i bardziej złożony schemat leczenia. Na przykład, jeśli biorę lek przeznaczony na depresję w przebiegu choroby dwubiegunowej (typowy dla mnie stan nastroju), często nazywa się to „aktywacją”. Innymi słowy, może dać mi dodatkową energię. Zamiast tego, że jest to dobra rzecz, zwiększa to mój niepokój.

Lęk jest szczególnie powszechny w mieszanych stanach choroby afektywnej dwubiegunowej i uważam, że są one najgorsze. W stanie mieszanym doświadczam jednocześnie objawów depresji i hipomanii, a do tego dochodzi uogólnionego lęku. To sprawia, że ​​jestem szczególnie trudny do leczenia.

Należy zauważyć, że podwójna diagnoza z zaburzeniami związanymi z używaniem substancji jest częstsza w chorobie afektywnej dwubiegunowej niż w jakimkolwiek innym zaburzeniu psychiatrycznym. W badaniu stwierdzono współistniejące zaburzenie związane z używaniem substancji 61% pacjentów z ChAD I i 48% pacjentów z ChAD typu II .

Radzenie sobie z wieloma chorobami psychicznymi

Radzenie sobie z wieloma chorobami psychicznymi jednocześnie sprawia, że ​​leczenie jest trudniejsze. Osoby z tej grupy zwykle wymagają wyższych dawek leków, leków długoterminowych i mogą być bardziej oporne na leczenie. Niemniej jednak dobrą wiadomością jest to, że kiedy jeden stan się poprawia, drugi zwykle również.

Według Psychiatric Times , w leczeniu depresji i współistniejących lęków:

• Należy wykluczyć ogólne schorzenia, które mogą naśladować lęk.
• Należy rozpocząć leczenie lekiem przeciwdepresyjnym w małej dawce, który okazał się skuteczny w depresji z lękiem, stopniowo zwiększając dawkę do optymalnej. Należy to robić powoli, ponieważ osoby z lękiem i depresją są bardziej wrażliwe na skutki uboczne.
• Leki przeciwdepresyjne mogą u niektórych wywoływać niepokój, dlatego należy na to uważać, szczególnie na wczesnych etapach leczenia.
• Benzodiazepiny można stosować przez krótki czas, gdy rozpoczyna się leczenie, a objawy są ciężkie.

Terapia obok farmaceutyków może być również bardzo pomocny dla tych osób.

Leczenie chorób współistniejących w chorobie afektywnej dwubiegunowej jest bardziej złożone, ponieważ współwystępuje więcej chorób. Chociaż leki przeciwdepresyjne są wskazane w przypadku niektórych współistniejących schorzeń, takich jak lęk, przynoszą efekt przeciwny do zamierzonego w przypadku choroby afektywnej dwubiegunowej. Dlatego też stabilizacja nastroju jest priorytetem w leczeniu. Może to poprawić stan współistniejący.

skąd mam wiedzieć, czy moje dziecko ma adhd?

Podczas leczenia lęk dwubiegunowy i współistniejący :

• Stabilizację nastroju należy osiągnąć przed rozważeniem jakiegokolwiek leku przeciwdepresyjnego. Ta strategia zmniejsza ryzyko manii lub jazdy na rowerze wywołanej lekami przeciwdepresyjnymi.
• Odpowiednie leki, które mogą stabilizować chorobę afektywną dwubiegunową i zmniejszać niepokój, obejmują:
  • Walproinian
  • Leki przeciwpsychotyczne
  • Gabapentyna
  • Benzodiazepiny (inne niż alprazolam)

Jeśli chodzi o dodatkowe stany, które zwykle występują obok choroby afektywnej dwubiegunowej, dostępnych jest niewiele danych na ten temat. Kiedy ludzie mają chorobę afektywną dwubiegunową i jedną z tych innych chorób, zazwyczaj leczy się ich, kierując się doświadczeniem klinicznym.

Radzenie sobie z wieloma chorobami psychicznymi może wydawać się niemożliwym wyczynem. Jednak z pomocą specjalistów zajmujących się zdrowiem psychicznym i wsparciem bliskich możesz żyć pełnią życia i pracować spokojniejszym życiem.