Czego Ameryka może się nauczyć z systemów opieki psychiatrycznej innych krajów

Jestem obywatelem amerykańskim, u którego zdiagnozowano lęk napadowy i nie mogę sobie pozwolić na odpowiednią opiekę nad swoim zdrowiem psychicznym. Wiem, że powinienem być na terapii, a moje dzienne spożycie 10 MG Lexapro powinno być bardziej regularnie monitorowane, ale w najbogatszym kraju świata - kraju, który nadal traktuje opiekę psychiatryczną jako luksus - wydaje się to prawie niemożliwe. Ze względu na piętno, które wciąż otacza opiekę psychiatryczną w tym kraju, idea tej zmiany w najbliższym czasie wydaje się mrzonką. Zwłaszcza w świetle koronawirus wybuch , co ujawniło kruchość naszego systemu i systemowe poprawki niezbędne do zapewnienia wszystkim równego dostępu do opieki.

Wiele innych krajów ma powszechną opiekę zdrowotną, kraje o wiele mniej zamożne niż Stany Zjednoczone. Ciągle się zastanawiam: to nie może dotyczyć wszystkich na całym świecie. Z pewnością inne kraje muszą zapewnić lepszy - i tańszy - dostęp do opieki psychiatrycznej. Niestety, piętno związane z chorobą psychiczną i leczeniem jej jest głęboko zakorzenione w wielu częściach świata.

Jeden kraj zachęcający świadomość zdrowia psychicznego jest Luksemburg. W całym kraju podejście edukacyjne znane jako Edukacja pozytywna , łączy dobre samopoczucie i umiejętności osiągania wyników, zamiast skupiać się tylko na tych drugich. Pozytywna edukacja odniosła ogromny sukces na całym świecie.

„Budowanie umiejętności życiowych u dzieci i młodzieży oraz zapewnianie im wsparcia psychospołecznego w szkołach i innych środowiskach może pomóc w promowaniu dobrego zdrowia psychicznego” - powiedziała luksemburska psycholog Joanna West w Miasto Savvy Luxembourg . „Programy edukacji pozytywnej realizowane w szkole są dobrze udokumentowane jako strategia zapobiegająca depresji i lękowi, a także wspierająca zdrową samoocenę, regulację emocji, empatię i poczucie własnej skuteczności”. Szkoły wdrażające edukację pozytywną odnotowały niski odsetek uczniów przedwcześnie kończących naukę oraz wysoki poziom pozytywnego zaangażowania zarówno uczniów, jak i nauczycieli.

Chociaż ruchy luksemburskie są niesamowicie imponujące, Niemcy są uważane za lidera pod względem praktyk opieki psychiatrycznej w Europie. Rząd niemiecki zapewnia „wsparcie finansowe dla pacjentów, dostęp do usług zdrowotnych, pomoc w znalezieniu pracy lub w pozostaniu w pracy, programy informacyjne i kampanie informacyjne”, informuje niemiecka psycholog dr Eileen Wollburg na StripesEurope.com .

Wszyscy obywatele i stali mieszkańcy Niemiec muszą mieć ubezpieczenie zdrowotne Fundusz Wspólnoty Narodów podają, że 86% osób wybiera publiczne ubezpieczenie zdrowotne, które obejmuje opiekę psychiatryczną. „Usługi szpitalne i ambulatoryjne są objęte niemiecką opieką psychiatryczną, a lekarze pierwszego kontaktu odgrywają kluczową rolę w codziennym radzeniu sobie z problemami zdrowia psychicznego. Identyfikują pacjentów, diagnozują i leczą problemy oraz kierują ludzi do specjalistów ”- powiedział dr Wollburg. „Jeśli wymagane jest stacjonarne leczenie psychologiczne, istnieją dwie opcje: kliniki psychosomatyczne - które leczą depresję, lęk, zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne (OCD) oraz zaburzenia odżywiania na przykład - i szpitale psychiatryczne. Niemcy oferują częściowe leczenie szpitalne, aby ułatwić przejście z kliniki do domu. W takich warunkach pacjenci spędzają cały dzień w klinice, ale później zajmują się swoim codziennym życiem i śpią w domu ”.

Lekarze i specjaliści zajmujący się zdrowiem psychicznym współpracujący dla dobra pacjenta to kluczowy element zagadka zdrowia psychicznego . „Ważną zasadą, która odgrywa kluczową rolę w tworzeniu opieki psychiatrycznej w innych krajach, jest integracja z podstawową opieką zdrowotną” - mówi Cynthia Catchings, LCSW-S, CFTP, Talkspace Therapist. „Jako certyfikowany specjalista medycyny integracyjnej w dziedzinie zdrowia psychicznego rozumiem znaczenie nie tylko pracy w zespole z innymi specjalistami, ale także edukowania klienta i jego rodzin na temat korzyści płynących z integracji”.

jak długo trwa ritalin la?

Stan opieki psychiatrycznej w Ameryce

Podczas gdy wiele krajów wciąż ma problemy z otwarciem dyskusji na temat opieki psychiatrycznej, Stany Zjednoczone zajęły trzecie miejsce pod względem obciążenia zaburzeniami psychicznymi i zaburzeniami zachowania, dostosowując się do wielkości populacji, według rankingu Światowa Organizacja Zdrowia . Według National Alliance on Mental Illness 47,6 mln dorosłych (19,1%) w Stanach Zjednoczonych doświadczyło choroby psychicznej w 2018 r. Oprócz tego 11,4 mln dorosłych (4,6%) doświadczyło w tym roku poważnej choroby psychicznej. Jeśli chodzi o młodych ludzi, w 2016 r. 7,7 mln osób w wieku 6-17 lat doświadczyło zaburzeń psychicznych.

Jeszcze, Zdrowie psychiczne Ameryka donosi, że w tym roku ponad 26 milionów Amerykanów z chorobami psychicznymi nadal nie jest leczonych. Tak, dobrze to przeczytałeś - ponad połowa (57,2%) dorosłych chorych psychicznie nie jest leczonych. W przypadku młodzieży liczby te są równie niepokojące, ponieważ tylko 28,2% osób z ciężką depresją zgłasza konsekwentne leczenie, opisywane jako siedem lub więcej wizyt w roku.

Teraz nie myśl, że ten brak troski jest z wyboru. W tym samym raporcie stwierdzono, że 22,3% dorosłych z chorobą psychiczną nie ma dostępu do potrzebnego im leczenia, a liczba ta niestety nie spadła od 2011 r. Brak ubezpieczenia lub ograniczone ubezpieczenie, brak dostępnego rodzaju leczenia i zdolność na pokrycie kosztów leczenia i leczenia to tylko niektóre z czynników.

Jak Stany Zjednoczone mogą ulepszyć swoje usługi w zakresie zdrowia psychicznego

Jak więc możemy wziąć lekcje z innych krajów, aby zmienić system opieki psychiatrycznej w Ameryce? „Jest kilka rzeczy, które można zrobić w Ameryce, aby uczynić opiekę zdrowotną bardziej dostępną, w zależności od miejsca zamieszkania. Są to: poprawa ochrony ubezpieczeniowej, zmiana zdolności płatniczej klienta lub zwiększenie finansowania zdrowia psychicznego” - wyjaśnia Catchings.

Podczas gdy dostęp do leczenia wahał się od 59,3% ludzi w Vermont do niskiego 35,2% mieszkańców Kalifornii, żaden stan nie miał znacznie większego dostępu do opieki psychiatrycznej niż inny. „Jako terapeuta świadczący usługi osobiście i online w różnych stanach, mogę zaświadczyć, że zdolność klientów do płacenia za usługi różni się w zależności od regionu, ale wszędzie można znaleźć jeden wspólny mianownik, oferowane programy społeczne i finansowanie”. mówi Catchings, sugerując jedną wielką inicjatywę, która może to zmienić: ruchomą skalę płatności.

Ta metoda płatności pozwala osobom o niższych dochodach płacić mniej za opiekę w zakresie zdrowia psychicznego, zapewniając, że stać ich na leczenie, którego potrzebują. „Usługi z ruchomą skalą są dobrym przykładem do naśladowania” - wyjaśnia. „W USA mamy wielu specjalistów zajmujących się zdrowiem psychicznym, którzy wyróżniają się w swojej dziedzinie. Gdyby każdy z nas zobowiązał się do zaoferowania potrzebującym kilku sesji opartych na ruchomej skali, moglibyśmy rozpocząć tworzenie łańcucha zmian, które naprawdę wpłyną na nasze społeczności ”.

Łapanie również mocno podkreśla znaczenie wybierania urzędników, którzy będą traktować priorytetowo usługi zdrowia psychicznego. „Wszyscy jesteśmy odpowiedzialni za inspirowanie większej liczby zmian, a można to osiągnąć, wybierając przedstawicieli, którzy chcą zaangażować się w tym roku i w każdym kolejnym w programy zdrowia psychicznego, które pomagają osobom niedostatecznie rozwiniętym” - mówi.

Wiąże się to z nadrzędną debatą toczącą się na scenie krajowej na temat powszechnej opieki zdrowotnej w Ameryce. Podobnie jak w Niemczech, opieka psychiatryczna musi być uwzględniona w tej rozmowie i jako część każdego aktu prawnego.

Kiedy chodziłem do szkoły, nigdy nie rozmawiano o chorobie psychicznej, co uważam za główny powód, dla którego zdiagnozowanie lęku napadowego zajęło mi 20 lat, pomimo historii okaleczającego lęku i ataków paniki. Na szczęście w Ameryce jest pewien ruch na tym froncie. Od 2019 r. Dzisiaj zgłosiło, że dziewięć stanów wymaga edukacji w zakresie zdrowia psychicznego w szkołach z co najmniej 20 stanami i Dystryktem Kolumbii, którzy włączają ją do swoich programów nauczania.

Normalizacja rozmowy na temat zdrowia psychicznego

Niezależnie od tego, gdzie jesteś na świecie, można dokonać postępu w normalizacji zdrowia psychicznego i opieki, której wymaga zdrowie psychiczne. Musimy być twórcami zmian, aby zmienić naszą kulturę ”- mówi Catchings, podkreślając potrzebę zwiększonej edukacji na temat korzyści płynących z usług opieki psychiatrycznej i samych warunków.

Traktowanie zdrowia psychicznego jak każdego innego stanu, zamiast piętnowania go jako wstydu, który przytrafia się tylko „innym ludziom”, ma kluczowe znaczenie dla dokonania tej zmiany. U każdego można zdiagnozować stan zdrowia psychicznego, niezależnie od pochodzenia, wychowania, poziomu dochodów, rasy, kultury czy etapu życia. „Gdyby każdy profesjonalista, członek rodziny i osoba potrzebująca pomocy psychiatrycznej był bardziej otwarty i szczery, moglibyśmy zapobiec problemom, które obecnie dotykają nasze społeczności” - mówi Catchings. Kiedy prowadzimy te rozmowy - bez względu na to, czy są one wygodne, czy nie - daje nam to możliwość proszenia o traktowanie, na jakie zasługujemy w Ameryce, i walki, dopóki tego nie osiągniemy.

„Piętno stworzone przez poprzednie pokolenia wciąż prześladuje niektórych z nas, ale żyjemy w czasach zmian, w czasach, gdy Media społecznościowe może nam pomóc udostępniać więcej informacji i tworzyć trendy. To od wielu z nas zależy, czy będziemy zmianą, którą chcemy zobaczyć na świecie, a nadszedł czas ”- mówi Catchings. Aż do choroba psychiczna jest traktowana tak samo, jak każdy inny stan zdrowia fizycznego nigdy nie będzie odpowiedniego dostępu do usług. Musimy uczyć się od innych, kontynuować te rozmowy i być uczciwym w dążeniu do uzyskania potrzebnego nam leczenia. I czas na działanie, kiedy wszyscy jesteśmy zdrowie jest obciążone COVID-19 wybuch, jest teraz!