Dlaczego nie powinieneś dzwonić na policję, gdy ktoś ma kryzys zdrowia psychicznego

Vinnie Cervantes, dyrektor organizacyjny Denver Alliance for Street Health Response, zauważył coś dziwnego w słynnym 16th Street Mall w Denver. Podczas gdy urzędnicy publiczni i policja zachęcali turystów do „pozostawania” na ulicy, często rozprawiali się z „włóczącymi się” tam bezdomnymi ludźmi. „Jedyną różnicą między tymi dwiema kwestiami jest to, czy ludzie mają pieniądze do wydania” - mówi Cervantes.

To rozróżnienie leży u podstaw sposobu, w jaki Stany Zjednoczone traktują osoby bez domów i osoby z chorobami psychicznymi. Wielu z nas chodziło ulicami w naszych miastach tylko po to, aby znaleźć kogoś w środku kryzysu zdrowia psychicznego. Biorąc pod uwagę, że od 2017 r. 18,9% dorosłych Amerykanów cierpi na choroby psychiczne, a 4,5% dorosłych Amerykanów ma poważna choroba psychiczna , ta osoba może być członkiem naszej rodziny lub nami. Co możemy zrobić, gdy napotkamy członka społeczności w kryzysie?

Wielu z nas zostało nauczonych odwracania wzroku od cierpiącego bliźniego ze strachu lub poczucia bezsilności. Jeśli to zrobimy, jedyną pomocą, do której większość z nas może uzyskać dostęp, jest 911 i policja. Jednak zamiast leczenia osoby z chorobami psychicznymi są często karane w wyniku tych spotkań. W rezultacie od 2014 r. 20% uwięzionych Amerykanów miało poważna choroba psychiczna . Czasami spotkania z policją mogą okazać się śmiertelne: osoby z nieleczoną chorobą psychiczną są 16 razy bardziej narażone na zabójstwo przez funkcjonariuszy niż te bez .

W wyniku długotrwałej przemocy wobec ludzi mieszkających na ulicach Denver, grupa Cervantesa nawiązała współpracę z innymi organizacjami społecznymi stworzenie programu Support Team Assistance Response (STAR) . W odpowiedzi na wezwania 911 dotyczące kryzysów zdrowia psychicznego lub bezdomności, program wysyła furgonetkę z klinicystą zdrowia psychicznego i lekarzem, a nie policjantem.

STAR reprezentuje jeden model, do którego organizatorzy społeczności zwrócili się w poszukiwaniu inspiracji w związku z trwającymi powstaniami prowadzonymi przez Czarnych przeciwko systemowemu rasizmowi i nadużyciom policji. Od końca maja, po pozasądowym zabiciu George'a Floyda przez funkcjonariuszy Minneapolis, protestujący w całych Stanach Zjednoczonych wzywają do zbrojenia i zniesienia krajowych departamentów policji. Dla Cervantesa STAR jest częścią ruchu mającego na celu zwrot kosztów policji i zamiast tego przeznaczanie pieniędzy na dobrobyt społeczności. „Konieczne jest podejście do bezpieczeństwa publicznego skoncentrowane na leczeniu” - mówi.

Amerykanie z chorobami psychicznymi nie mają długoterminowego wsparcia

U podstaw kryminalizacji chorób psychicznych leży długoterminowa dezinwestycja Stanów Zjednoczonych w podstawową opiekę psychiatryczną. Od 2017 r. Tylko 66,7% osób z poważnymi chorobami psychicznymi otrzymało jakikolwiek rodzaj psychologii opieki w minionym roku .

Opieka jest często po prostu zbyt droga, aby ludzie mogli uzyskać do niej dostęp, nawet przy ubezpieczeniu. W badaniu z 2013 r. Połowa osób, które miały chorobę psychiczną, powiedziała, że ​​tak nie było ich stać na podstawowe leczenie, takie jak terapia . Jest to szczególny problem dla Amerykanów kolorowych, zwłaszcza dla Amerykanów pochodzenia rdzennego i czarnoskórych. Z grubsza z powodu systemowego rasizmu, będącego wynikiem historycznej traumy niewolnictwa i kolonializmu dwadzieścia% czerni i rdzenni mieszkańcy koloru cierpieć na chorobę psychiczną, doświadczając wskaźnik ubóstwa nawet trzykrotnie wyższy niż u białych Amerykanów .

W wyniku strukturalnego rasizmu i dezinwestycji społeczności amerykańskie więzienia stały się największymi szpitalami w kraju świadczeniodawcy opieki psychiatrycznej . Oczywiście więzienie nie jest miejscem, w którym ludzie dobrze się rozwijają - iz pewnością nie jest to miejsce, w którym można pomagać osobom chorym psychicznie. Szalejące naruszenia praw człowieka, w tym brak odpowiedniego jedzenia i opieka medyczna ; częste wykorzystywanie seksualne ; i stosowanie izolatki oznacza, że ​​więzienia często powodują urazy, zamiast je leczyć.

Częściowo w wyniku tych godnych ubolewania okoliczności aż 21% osadzonych ma PTSD .

Osoby z chorobami psychicznymi są bezbronne

Aby ulepszyć sposób, w jaki traktujemy członków społeczności z chorobami psychicznymi, musimy zmienić zarówno politykę publiczną, jak i podstawowy sposób myślenia naszego społeczeństwa.

Ableistyczne mity

Nasze społeczeństwo jest głęboko nierówne, pełne rasizmu, talentu, wyzysku klasowego, seksizmu i homofobii. Przekonania bigoteryjne, które wynikają z tych systemów, wpływają na nas nie tylko na poziomie polityki. Oddziałują na nas na poziomie naszych reakcji emocjonalnych, kształtując sposób, w jaki postrzegamy i wchodzimy w interakcje z innymi ludźmi.

Wielu z nas uczy się traktować osoby z chorobami psychicznymi jako przerażające lub zagrażające, zwłaszcza jeśli doświadczają psychozy lub zachowują się w sposób odbiegający od norm społecznych. „Potrzebujemy narracji społeczności, która będzie konfrontować te uczucia i piętno” - mówi Cervantes.

Rzeczywistość

W rzeczywistości osoby z chorobami psychicznymi są bardziej narażone na wyrządzenie krzywdy lub wyrządzenie sobie krzywdy niż popełnienie przemocy wobec innych. Osoby z poważnymi chorobami psychicznymi są dziesięciokrotnie bardziej prawdopodobne niż osoby bez chorób psychicznych być ofiarami brutalnych przestępstw , w tym przemocy domowej i napaści.

Ta luka ujawnia się na kilka sposobów. Choroba psychiczna znacznie zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia ubóstwa i bezdomności; trauma biedy i bezdomności często wywołuje choroby psychiczne . W efekcie ponad 30% naszych chronicznie bezdomnych sąsiadów doświadczają choroby psychicznej . Podobnie osoby z chorobami psychicznymi częściej używają narkotyków, często w ramach samoleczenia radzić sobie z nieleczonymi objawami , co zwiększa ich szansę zaangażowanie w wymiar sprawiedliwości w sprawach karnych .

Kiedy widzisz członka społeczności bez domu w kryzysie lub zachowującego się w sposób, który sprawia, że ​​czujesz się niekomfortowo, nie jesteś świadkiem „złej” osoby, która musi zostać uwięziona. Prawdopodobnie zamiast tego jesteś świadkiem osoby, która reaguje na lata braku zasobów, dyskryminacji i marginalizacji. Twój dyskomfort nie jest ostatecznie spowodowany przez tę osobę. Twój dyskomfort jest spowodowany przez system, który zbrutali twojego bliźniego.

Niektóre miasta tworzą alternatywy dla reakcji policji

Program STAR w Denver nie jest pierwszym tego rodzaju. Został wzorowany na podobnym programie CAHOOTS, programie Eugene w stanie Oregon, od 1989 roku , reagowali na kryzysy zdrowia psychicznego w towarzystwie doradców i lekarzy, a nie policji. Około jeden procent miasta 238 miliardów dolarów budżetu policji , program odpowiada 17% wywołań działu .

Dla Cervantesa programy takie jak CAHOOTS i STAR zmieniają naszą koncepcję bezpieczeństwa publicznego z policji i kar w kierunku „zaspokajania podstawowych ludzkich potrzeb”. Zamiast przybywać na miejsce wezwania i od razu zakładać, że źródłem problemu jest osoba bez domu lub osoba w kryzysie, doradcy STAR pytają, jak mogą pomóc tej osobie. „Mogą z kimś porozmawiać lub poradzić sobie z problemem” - mówi Cervantes. „Większość polega na sprawdzaniu, czy ludziom wszystko w porządku”.

Jeśli ta osoba doświadcza ostrego kryzysu zdrowia psychicznego, doradcy mogą zabrać ją do ośrodka leczenia. Jeśli osoba doświadcza bezdomności, doradcy mogą połączyć ją z zasobami schroniska. Jeśli dana osoba używa narkotyków, może połączyć się z leczeniem lub środkami ograniczającymi szkody. Cervantes opisuje jedno szczególnie traumatyczne spotkanie, podczas którego osoba bez mieszkania po prostu potrzebowała wody, aby uniknąć śmierci z odwodnienia.

Co znamienne, większość zgłoszeń, które STAR otrzymała od czasu jej otwarcia, dotyczy wtargnięcia - głównie z powodu próby znalezienia schronienia przez osobę bez domu. Dla Cervantesa oznacza to potrzebę szerszego inwestowania w dobrobyt społeczności. Jego organizacja opowiada się za większymi inwestycjami w leczenie uzależnień, niedrogie mieszkania, programy sprawiedliwości naprawczej i programy wspierające osoby, które zostały uwięzione.

Podejmij działania w swojej społeczności już dziś

„Kiedy zaczynamy tworzyć te programy lub zastanawiamy się nad alternatywami dla działań policyjnych, naprawdę powinny one być zarządzane przez społeczność, należące do społeczności” - mówi Cervantes. Chociaż programy takie jak STAR jeszcze się nie zakorzeniły w większości amerykańskich miast, od teraz możesz opowiadać się za bardziej humanitarną i skuteczną reakcją na choroby psychiczne i bezdomność w swojej społeczności.

Możesz uczestniczyć w protestach, uczyć siebie i swoich bliskich o chorobach psychicznych i masowych więzieniach, a także pociągać lokalnych polityków do odpowiedzialności za ponowne inwestowanie funduszy w zdrowie psychiczne i wsparcie mieszkaniowe. Możesz także bezpośrednio zaangażować się w bardziej opiekuńczy sposób z sąsiadami i nauczyć się podstawowych umiejętności deeskalacji.

Budować relacje

Osoby, które doświadczają bezdomności, są wartościowymi członkami naszych społeczności. Jeśli w Twojej okolicy mieszkają ludzie bez domów, traktuj ich z szacunkiem, z jakim darzyłbyś każdego sąsiada. Przywitaj się, spójrz im w oczy i życz im miłego dnia.

jak długo trwa depakote, aby zacząć działać

Jeśli sąsiad bez mieszkania prosi cię o wsparcie, zatrzymaj się i spójrz mu w oczy, gdy odpowiadasz, nawet jeśli twoja odpowiedź brzmi nie. Jeśli chcesz pomóc, pamiętaj, że twój sąsiad najlepiej ocenia, czego potrzebują, więc nie bój się ich zapytać . Jeśli ta osoba prosi o pieniądze i czujesz się komfortowo lub jesteś w stanie je dać, dawaj bez żadnych zobowiązań - pamiętaj, że nie Twoim zadaniem jest ocenianie nawyków wydawania pieniędzy innych ludzi. Jeśli nie chcesz lub nie możesz zaoferować im pieniędzy, zapytaj, czego jeszcze mogą potrzebować. Jedzenie? Skarpety? Karta telefoniczna prepaid? Połączenie z jakąkolwiek usługą?

Słuchanie naszych bliźnich z otwartym sercem potwierdza ich godność i naszą własną.

Dowiedz się o lokalnych zasobach

Często zwracamy się do policji o pomoc, ponieważ po prostu nie jesteśmy świadomi innych możliwości. Dowiedz się, jakie zasoby są dostępne w Twojej okolicy dla osób doświadczających bezdomności, chorób psychicznych lub zażywania narkotyków.

Jakie schroniska dla bezdomnych są w pobliżu? Czy istnieją kliniki oferujące bezpłatną opiekę psychiatryczną? Jakie organizacje prowadzą działania na rzecz zdrowia psychicznego lub redukują szkody dla osób używających narkotyków? Dowiedz się, czy Twoje lokalne schronisko lub ośrodek redukcji szkód ma numer kontaktowy dla osób, które mogą potrzebować pomocy. Możesz także zostać wolontariuszem w lokalnej organizacji, aby budować te kontakty, użyczać swoich umiejętności i pomagać w nauce.

Deeskaluj napięte sytuacje

Możesz nauczyć się podstawowych umiejętności deeskalacji pomóc w utrzymaniu siebie i innych członków społeczności w chwilach kryzysu. Jeśli ukochana osoba lub nieznajomy przeżywa kryzys zdrowia psychicznego, ważne jest, aby zachować spokój i reagować w sposób możliwie jak najmniej zagrażający. Ludzie w kryzysie często się boją; kiedy uderzają, zwykle mają na celu samoobronę przed postrzeganym zagrożeniem.

Po pierwsze, jeśli ktoś jest w kryzysie, możesz poprosić widzów o rozproszenie się. Grupa ludzi oglądająca lub filmująca kogoś w kryzysie może czuć się wyjątkowo groźna i krzywdząca dla tej osoby. O ile ci obserwatorzy nie aktywnie pomagają lub nie są bliskimi tej osoby, możesz poprosić ich, aby poszli dalej, aby zapobiec eskalacji sytuacji.

Następnie postaraj się, aby Twój głos i mowa ciała były tak spokojne i uspokajające, jak to tylko możliwe. Nie konfrontuj się z tą osobą, nie krzycz na nią ani nie próbuj jej pokonać; jedyny przypadek, w którym można użyć podniesionego głosu lub przemocy fizycznej, to bezpośredni, natychmiastowy fizyczny atak. Mów prostymi, kojącymi zdaniami. Możesz bezpośrednio zapytać osobę, czego potrzebuje i czy chciałaby, abyś wezwał pomoc. Zawsze możesz opuścić to miejsce, jeśli nie czujesz się bezpiecznie lub jeśli czujesz, że brakuje Ci narzędzi do pomocy.

Na koniec ważne jest, aby wiedzieć, kiedy wyjść z sytuacji. Jeśli przeszkadza ci sama obecność niezamieszkałej osoby lub osoby chorej psychicznie w przestrzeni społeczności, to jest twój problem, a nie ich. Mogą nie być w stanie opuścić swojej lokalizacji, ale możesz. Zamiast eskalować sytuację, dzwoniąc na policję, po prostu odejdź.

Społeczność jest dla każdego

Podejście naszego społeczeństwa do status quo chorób psychicznych - polegające na karaniu tych, którzy nie mogą otrzymać opieki - nie działa. Obecnie, mówi Cervantes, kiedy widzimy ludzi w niebezpieczeństwie: „Chcemy się ich pozbyć lub się ich pozbyć”. A jednak tyle samo zwróciły uwagę zwolennicy zniesienia więzień Kiedy ktoś jest uwięziony, nie znika. Zamiast tego są wysyłani do miejsca, w którym ich trauma często się pogłębia, prowadząc do dalszej przemocy.

Zamiast próbować odrzucać ludzi, których zachowanie jest jedynie symptomem szerszych problemów naszego społeczeństwa - rasizmu, przemocy uwarunkowanej płcią, nierówności majątkowych - musimy rozwiązać te podstawowe problemy.

W jeden z najbogatszych krajów świata , mamy więcej niż wystarczające zasoby, aby wspierać dobrobyt wszystkich w naszych społecznościach, bezwarunkowo i bez wyjątku. Miejmy nadzieję, że na przykładzie obecnych powstań i programów takich jak CAHOOTS i STAR, będziemy mieć teraz do tego powszechną wolę. „Jako społeczność - niezależnie od tego, czy chodzi o organizacje non-profit, osiedla czy jednostki - naprawdę mamy władzę” - mówi Cervantes.