Historia terapii online

Terapia online ma wiele definicji. W zależności od tego, którego używasz, jego historia ma inny początek.

Większość osób, które skatalogowały historię terapii online, używa szerszych definicji. Niektórzy historycy wierzę, że zaczęło się w 1972 Międzynarodowa konferencja na temat komputerów kiedy pracownicy Stanforda i UCLA użyli połączonych komputerów do zademonstrowania sesji psychoterapeutycznej. To nie była prawdziwa sesja psychoterapeutyczna z licencjonowanym terapeutą i - w przeciwieństwie do współczesnego internetu - była ograniczona do tej małej sieci komputerów. Jednak przynajmniej zademonstrował ideę terapii online.

Jeśli do terapii online włączysz terapię telefoniczną, historia zaczyna się jeszcze wcześniej. Nagrania z pierwszej prywatnej rozmowy między psychoterapeutą a klientem zostają zachowane w tajemnicy. Niemniej jednak jest oczywiste, że ludzie używali telefonu do udzielania wsparcia w zakresie zdrowia psychicznego już w latach 60 .

Ci, którzy definiują terapię online jako oferowanie jakichkolwiek autorytatywnych porad dotyczących zdrowia psychicznego przez Internet, twierdzą, że jej historia rozpoczęła się w 1986 roku wraz z utworzeniem Drogi Wujku Ezrze, forum pytań i odpowiedzi na Uniwersytecie Cornell, na którym ludzie często dyskutowali o kwestiach zdrowia psychicznego. Nie jest jasne, kto odpowiadał na pytania lub czy ta osoba była licencjonowanym terapeutą. Według Artykuł z 2007 roku w Cornell Chronicle , Wujek Ezra był „anonimowym pracownikiem Cornell ze zdrowiem psychicznym”.

Drogi wujku Ezrze pojawiło się kilka znanych kolumn i forów z poradami dotyczącymi zdrowia psychicznego. W 1995 terapeuta John Grohol założył publiczną pogawędkę o zdrowiu psychicznym, która ostatecznie rozszerzyła się Psych Central , popularna publikacja i forum poświęcone zdrowiu psychicznemu. Następnie psycholog Leonard Holmes zaoferował pierwszą poradę dotyczącą zdrowia psychicznego, w ramach której uczestnicy mieli możliwość przekazania mu pieniędzy. Wkrótce pojawiły się inne płatne usługi w zakresie zdrowia psychicznego, ale żadne z nich nie są obecnie aktywne.

Dr David Sommers był najpierw stworzyć terapię online, która zapewnia ciągły dialog oraz prywatna relacja terapeutyczna. Jego praktyka była gwałtownym odejściem od publicznych kolumn i forów z poradami dotyczącymi zdrowia psychicznego, które wcześniej definiowały tę dziedzinę. Jego gabinet, utworzony również w 1995 r., Wykorzystywał e-maile i rozmowy w czasie rzeczywistym, aby zapewnić terapię setkom klientów w wielu krajach. W przeciwieństwie do bezpłatnych formularzy publicznych, klienci płacili Sommersowi opłatę za prywatną terapię jeden na jeden, która bardziej przypominała tradycyjną terapię.

W tym samym roku terapeuta Ed Needham uruchomił poradnictwo cyberpsych i pobierał 15 dolarów za każdą godzinną sesję, którą prowadził. Według Needham był pierwszym terapeutą, który wykorzystywał wyłącznie pokoje rozmów do pracy z klientami psychoterapeuta Dror Green , pionier w badaniach i praktyce terapii online.

W pierwszej dekadzie XXI wieku terapia online stopniowo stawała się coraz bardziej popularna i rozpowszechniona. Firmy i praktyki terapeutyczne zaczęły się rozwijać, aby móc leczyć tysiące klientów jednocześnie.

co robić, gdy nienawidzisz ludzi

W 2012 roku Oren i Roni Frank rozpoczęli działalność Talkspace , internetowa platforma terapeutyczna, która szybko przekształciła się w ofertę nieograniczona terapia wiadomościami . Nie była to pierwsza firma, która zapewniła pokoje rozmów dla terapeutów i klientów do współpracy. Zapewnił jednak terapię online na skalę historyczną. Nawet na wcześniejszych etapach platforma zapewniała klientom lepsze wrażenia niż zwykła wymiana e-maili z terapeutą. Korzystając z aplikacji na swoich smartfonach, klienci mogą wysyłać wiadomości tekstowe, wideo i głosowe w tym samym pokoju, w dowolnym momencie i bez ograniczeń. Talkspace w dużej mierze zdefiniował krajobraz terapii online w 2010 roku, a wiele podobnych firm podążyło za nim.

Etyczne i prawne zmiany w historii terapii online

Kongres uchwalił ustawę o przenośności i odpowiedzialności w ubezpieczeniach zdrowotnych [ HIPAA ] w 1996 r. Od tego czasu ustawa HIPAA jest głównym czynnikiem w określaniu, czy usługa zdrowotna online jest etyczna i zgodna z prawem. Jest to skomplikowane prawo, w którym wiele dziedzin wciąż zastanawia się, jak je interpretować. U jej podstaw leży jednak proste dążenie do zapewnienia, aby pracownicy służby zdrowia zachowali prywatność i bezpieczeństwo danych pacjentów.

HIPAA wywarła znaczący wpływ w 2000 roku, kiedy wielu terapeutów zaczęło używać Skype'a do prowadzenia terapii online opartej na wideo. Gdy dowiedzieli się, że Skype nie jest zgodny z ustawą HIPAA, niektórzy z nich porzucili go i przenieśli na bezpieczniejsze platformy, takie jak VSee .

W 1997 r. Specjaliści ds. Zdrowia psychicznego utworzyli Międzynarodowe Towarzystwo Zdrowia Psychicznego Online [ ISMHO ]. Jej misją jest promowanie i rozwijanie internetowych metod leczenia zdrowia psychicznego, w tym terapii online. Wiele podobne organizacje powstało w ciągu następnej dekady, często skupiając się bardziej na zapewnieniu etycznego charakteru terapii online i braku naruszenia przepisów dotyczących opieki zdrowotnej ani prywatności. Niektóre skupiały się wyłącznie na szkoleniu specjalistów zajmujących się zdrowiem psychicznym w skutecznym i etycznym stosowaniu terapii online.

Gdy coraz więcej terapeutów zaczęło praktykować terapię online i pracować z klientami poza stanami, w których żyli, pojawiła się etyczna kontrowersja. Jeszcze zanim terapia online stała się bardziej popularna, stanowe komisje licencyjne zabroniły specjalistom zajmującym się zdrowiem psychicznym praktykowania poza stanem lub stanami, w których otrzymali licencję. Niemniej jednak nie było jasne, jakie zasady stanowe mają zastosowanie do terapii online. HIPAA również niekoniecznie ograniczała praktykowanie terapii online między stanami.

Niektórzy terapeuci uważali, że zakaz terapii międzystanowej, a nawet marszczenie brwi na jej temat, zniweczył cel terapii online. Inni ściśle przestrzegali zaleceń etycznych i ścisłych interpretacji zarówno przepisów HIPAA, jak i przepisów stanowych komisji licencyjnych.

Na przykład, kiedy zaczęła się dr Lisa Herman jej praktyka terapeutyczna online zdecydowała się pracować tylko z klientami w jej stanie. Ponieważ nie istniała krajowa infrastruktura dla etyki i przepisów dotyczących terapii online, nie czuła się komfortowo docierając do klientów spoza jej stanu. Chciała leczyć klientów w innych stanach, ale rozumiała potrzebę przestrzegania wytycznych etycznych.

Do dziś trudno jest stwierdzić, czy Herman zrobiłby coś nieetycznego lub niezgodnego z prawem, gdyby korzystała z terapii online w pracy z klientami spoza jej stanu. Terapeuta online Marc Zola opisał etyczny i prawny krajobraz terapii online jako „dziki zachód”. Rady licencyjne nieustannie aktualizują przepisy, a specjaliści zajmujący się zdrowiem psychicznym starają się nadążyć.

Clay Cockrell, terapeuta i prowadzący Podcast poradnictwa online , przeprowadził kiedyś wywiad z prawnikiem, który próbował skatalogować przepisy dotyczące terapii online we wszystkich 50 stanach. Prawnikowi zajęło około roku przejście do poszczególnych stanów. Zanim skończył, niektóre prawa już się zmieniły. Ten wzorzec będzie najprawdopodobniej trwał przez wiele dziesięcioleci lub do czasu opracowania krajowych wytycznych.

Badania potwierdzające skuteczność terapii online

Nie jest jasne, kiedy miało miejsce pierwsze badanie dotyczące terapii online. Niemniej jednak istnieją udokumentowane badania od ponad dwóch dekad. Od 1996 roku istnieje grupa badawcza na Uniwersytecie w Amsterdamie studiował terapię poznawczo-behawioralną online [CBT]. Ze względu na ich badania i poparcie, holenderskie ubezpieczenie zdrowotne zaczęło obejmować CBT online w 2005 roku.

Oto kilka innych godnych uwagi badań, które potwierdziły skuteczność terapii online w najnowszej historii:

• 2004: Komputerowa terapia poznawczo-behawioralna doprowadziła do większej satysfakcji z leczenia niż tradycyjna terapia, zgodnie z nauka przez Columbia University.
• 2006-2010: A. nauka wykazali pozytywne skutki teleterapii u ponad 98 000 pacjentów psychiatrycznych.
• 2009: Terapia może być skuteczna, gdy jest dostarczana online, zgodnie z badanie opublikowane w The Lancet .
• 2014: A. nauka z Uniwersytetu w Zurychu udowodnił, że terapię online można porównać do terapii na miejscu.
• 2017: A. nauka z Columbia University potwierdził pozytywne efekty terapii online opartej na tekście.

Jaki będzie następny rozdział w historii terapii online?

W 2004 roku założyciel Psych Central John Grohol napisał:

praca na nocnej zmianie

„Dzisiaj e-terapia znalazła niszę. Nie jest to duża nisza ani taka, która przyciągnie miliony dolarów kapitału inwestycyjnego. Niektóre małe sieci internetowe specjalistów zajmujących się zdrowiem psychicznym nadal się rozwijają i prawdopodobnie będą się stopniowo rozwijać, ponieważ coraz więcej osób dowiaduje się o korzyściach płynących z usług w zakresie zdrowia psychicznego online.

Nie możesz winić Grohola za przepowiednię. W tamtym czasie branża była niezwykle niszowa.

Ale dzisiaj terapia online to branża warta miliardy dolarów, która przyciągnęła setki milionów dolarów kapitału inwestycyjnego. Istnieje kilka dużych sieci internetowych, które zapewniają terapię milionom ludzi. Wszyscy oni stale pracują nad poprawą zarówno technicznego, jak i klinicznego doświadczenia swoich klientów. Terapia online najprawdopodobniej będzie nadal zmierzać w tym kierunku.

Cockrell, wśród wielu innych specjalistów zajmujących się zdrowiem psychicznym, uważa, że ​​sztuczna inteligencja i wirtualna rzeczywistość mogą stać się zauważalnymi aspektami terapii online. Widzi w szczególności potencjał rozwoju terapii grupowej.

Dokładne szczegóły są jednak nieprzewidywalne. John Grohol nie mógł pojąć potencjału terapii online w 2004 roku. Zobaczymy, jakie ekscytujące, nieoczekiwane zmiany nas czekają.