8 sposobów, w jakie choroba afektywna dwubiegunowa różni się u mężczyzn i kobiet

Od 3 do 4,4 procent wszystkich dorosłych w Stanach Zjednoczonych w pewnym momencie swojego życia zmagało się z chorobą afektywną dwubiegunową. Obejmuje to około 5,7 miliona osób, które ucierpiały tylko w ostatnim roku. I chociaż choroba afektywna dwubiegunowa dotyka zarówno mężczyzn, jak i kobiety w równej liczbie, objawy; choroby współistniejące; szybkość diagnozy; a inne czynniki w rzeczywistości różnią się między płciami. (Aby zobaczyć pełną listę objawów afektywnych dwubiegunowych, kliknij tutaj .) Oto, co musisz wiedzieć.

#1: Bipolar może pojawić się wcześniej u mężczyzn

Pierwsze objawy choroby afektywnej dwubiegunowej (depresja i mania) często pojawiają się po dwudziestce, niezależnie od płci. Jednak badania pokazują, że inicjał epizod depresyjny u mężczyzn ma tendencję do pojawiania się około 5 latwcześniejniż u kobiet. To około 22 lata u mężczyzn w porównaniu z około 27 lat u kobiet. To samo dotyczy manii, gdzie średni wiek zachorowania dla kobiet wynosi 25,9 lat, a dla mężczyzn nie przekracza 22.

# 2: Kobiety częściej doświadczają choroby afektywnej dwubiegunowej o późnym początku

Kolejna związana z wiekiem różnica w zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym: więcej kobiet niż mężczyzn doświadcza tak zwanej dwubiegunowej o późnym początku lub LOBD. Podczas gdy wielu badaczy uważa LOBD za chorobę afektywną dwubiegunową diagnozowaną w wieku 50 lat lub starszych, niektórzy używają tego terminu do opisania osób zdiagnozowanych w wieku 40 lat i starszych. Uważa się, że wiele przypadków choroby afektywnej dwubiegunowej o późnym początku u kobiet może być związanych z menopauzą, mówi Henry Montero, MSW z Alquimedez Mental Health Counseling w Nowym Jorku. Wśród kobiet z chorobą afektywną dwubiegunową jedna na pięć zgłasza trudności z przejściem w menopauzę.

#3: Dwubiegunowe ruchy kobiet w cyklach

Kobiety z chorobą afektywną dwubiegunową są zachęcane do bacznego obserwowania swoich cykli i nastrojów, mówi Sanam Hafeez, PsyD, członek wydziału nauczania w Columbia University Teachers College w Nowym Jorku. Powód? Choroba afektywna dwubiegunowa może się pogorszyć w pewnych fazach cyklu rozrodczego, takich jak okres poporodowy, który może trwać do 6 miesięcy po urodzeniu dziecka.

Okres ten wiąże się nie tylko z wyższym ryzykiem wystąpienia choroby afektywnej dwubiegunowej, ale także z nawrotem choroby. W jednym z raportów stwierdzono, że w tym czasie 25 do 40 procent kobiet z chorobą dwubiegunową doświadcza nawrotu choroby. Choroba afektywna dwubiegunowa może się również pogorszyć w okresie przedmiesiączkowym oraz zarówno w okresie okołomenopauzalnym, jak i menopauzy. W rzeczywistości depresja jest bardziej wyraźna w tym okresie ze względu na obniżony poziom estrogenu, mówi Montero.

czy powinienem jej wybaczyć za zdradę?

# 4: Mężczyźni rzadziej szukają leczenia

Ogólnie rzecz biorąc, kobiety są bardziej otwarte na poszukiwanie terapii niż mężczyźni, więc jest zrozumiałe, że są bardziej podatne na leczenie choroby afektywnej dwubiegunowej, zauważa Hafeez. A wczesne leczenie jest niezbędne: raport z 2016 roku wMiędzynarodowy Dziennik Zaburzeń Dwubiegunowychstwierdzili, że leczenie psychologiczne i farmakologiczne we wczesnych stadiach choroby afektywnej dwubiegunowej jest skuteczniejsze niż rozpoczęte w późniejszych stadiach.

#5: Kobiety są częściej błędnie diagnozowane

Podczas gdy kobiety są bardziej skłonne do szukania leczenia z powodu choroby afektywnej dwubiegunowej, ich droga do uzyskania pomocy jest wypełniona większą liczbą przeszkód niż mężczyźni. Błędna diagnoza jest jednym z głównych powodów, dla których kobiety są diagnozowane później niż mężczyźni, mówi Montero. Badania pokazują, że kobiety często doświadczają opóźnień diagnozy do 11 lat od początkowych objawów z powodu błędnej lub niezdiagnozowanej diagnozy. (Mężczyźni na ogół doświadczają również niefortunnego 7-letniego opóźnienia.) Prawdopodobny powód? U kobiet często diagnozuje się depresję jednobiegunową, czyli poważną depresję, zauważa Hafeez.

Wśród osób, które zostały błędnie zdiagnozowane, kobiety są o 25% bardziej narażone na diagnozę poważnego zaburzenia depresyjnego. Ten rodzaj błędnej diagnozy niesie ze sobą ryzyko niewłaściwego leczenia antydepresantami, które może skutkować epizodami maniakalnymi i wywołać szybką zmianę biegów, mówi Hafeez. (Szybka jazda na rowerze ma miejsce, gdy osoba z chorobą afektywną dwubiegunową doświadcza czterech lub więcej epizodów nastroju w ciągu dwunastu miesięcy.)

#6: Kobiety są bardziej podatne na chorobę afektywną dwubiegunową II

Istnieją trzy rodzaje zaburzeń afektywnych dwubiegunowych: po pierwsze, dwubiegunowa I, która obejmuje epizody maniakalne trwające co najmniej tydzień,lubobjawy maniakalne są tak intensywne, że potrzebna jest natychmiastowa opieka. Często zdarzają się również epizody depresyjne, trwające około 2 tygodni. Drugi typ to bipolarny II. Kobiety częściej doświadczają choroby afektywnej dwubiegunowej typu II, która charakteryzuje się epizodami depresji i hipomanii, która jest łagodniejszą formą manii, mówi Montero. (Trzeci typ to zaburzenie cyklotymiczne, które obejmuje objawy hipomaniakalne i depresyjne trwające co najmniej 2 lata u dorosłych).

# 7: Mania może być trudniejsza do wykrycia u mężczyzn

To przesadne poczucie dobrego samopoczucia i nadmiernej pewności siebie, które towarzyszy epizodowi maniakalnemu, nie podnosi tej samej flagi u mężczyzn, co u kobiet. Problem nie polega na tym, że symptomy różnią się między obiema płciami, chodzi raczej o stereotypy dotyczące płci. Widok super odważnego, niezwykle pewnego siebie mężczyzny jest bardziej znormalizowany w naszej kulturze niż takie samo zachowanie u kobiety. Rezultat: wykrycie epizodu maniakalnego u mężczyzn może być trudniejsze.

#8: Nawet The Choroby współistniejące są różne dla Kobiety

W porównaniu z mężczyznami kobiety z chorobą afektywną dwubiegunową częściej doświadczają dodatkowych schorzeń, takich jak choroby tarczycy, otyłość i migreny. Na przykład badanie opublikowane wDziennik Psychiatrii Klinicznejodkryli, że kobiety z chorobą afektywną dwubiegunową są trzykrotnie bardziej narażone na migrenę. Większość z tych zaburzeń, podobnie jak dwubiegunowych, ma pewne składniki hormonalne, co sprawia, że kobiety są bardziej podatne, mówi Hafeez.

Źródła artykułów

Ile osób cierpi na chorobę afektywną dwubiegunową?Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego. 2017. Choroba afektywna dwubiegunowa. nimh.nih.gov/health/statistics/bipolar-disorder.shtml

Kobiety są diagnozowane później. Czemu? Kliniki Psychiatryczne Ameryki Północnej.2003. Różnice płci w chorobie afektywnej dwubiegunowej. sciencedirect.com/sdfe/pdf/download/eid/1-s2.0-S0193953X03000364/first-page-pdf

Cykl rozrodczy i dwubiegunowy, Indian Journal of Psychiatry.2015. Choroba afektywna dwubiegunowa u kobiet. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4539870/#ref59

Wcześniej jest lepiej, jeśli chodzi o leczenie. Międzynarodowy Dziennik Zaburzeń Dwubiegunowych.2016. Czy leczenie choroby afektywnej dwubiegunowej jest skuteczniejsze we wcześniejszym przebiegu choroby? Kompleksowy przegląd literatury. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5017982/

Opóźnienia w leczeniu. American Journal of Psychiatry.1999. Opóźnienia w leczeniu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych.

https://ajp.psychiatryonline.org/doi/full/10.1176/ajp.156.5.811a?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed

Choroba afektywna dwubiegunowa jest często błędnie diagnozowana jako poważne zaburzenie depresyjne. Aktualne badania i opinie medyczne.2019. Depresja dwubiegunowa: kliniczna charakterystyka i niezaspokojone potrzeby złożonego zaburzenia. tandfonline.com/doi/full/10.1080/03007995.2019.1636017

Połączenie migreny. Dziennik Psychiatrii Klinicznej. 2015. Różnice płci, korelacje kliniczne i podłużny wynik choroby afektywnej dwubiegunowej ze współistniejącą migreną. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4211932/

Ostatnia aktualizacja: 10 grudnia 2020 r.