Uporczywe zaburzenie depresyjne (dystymia)

Skocz do: Statystyka Powoduje Objawy Leczenie Leki

Zgodnie z Podręcznikiem diagnostyczno-statystycznym zaburzeń psychicznych, wydanie piąte, uporczywe zaburzenie depresyjne (dystymia) stanowi konsolidację przewlekłego zdefiniowanego w DSM-IV ciężkie zaburzenie depresyjne i zaburzenia dystymiczne (powszechnie określane jako dystymia).¹

darmowe porady dla par w mojej okolicy

Osoby z dystymią opisują swój nastrój jako smutny lub przygnębiony,²ale dystymia to coś więcej niż tylko smutek. Dystymia jest przewlekłą postacią depresja które mogą spowodować, że ludzie stracą zainteresowanie normalnymi codziennymi czynnościami, mają niską samoocenę i ogólne poczucie nieadekwatności, poczucie beznadziejności i trudności z wydajnością. Biorąc pod uwagę przewlekły charakter dystymii, uczucia te mogą trwać latami i negatywnie wpływać na relacje, zatrudnienie, edukację i inne codzienne czynności.

Osoby z dystymią często mają trudności z optymizmem, nawet w dobrych czasach. Mogą być postrzegani jako ponury, pesymistyczni lub narzekający.

Statystyki dotyczące dystymii

Podczas gdy depresyjny nastrój doświadczany w przypadku dystymii nie jest tak poważny, jak w przypadku poważnej depresji, diagnoza dystymii wymaga doświadczania kombinacji objawów depresyjnych przez dwa lata lub dłużej.

Według Narodowego Instytutu Zdrowia Psychicznego (NIMH), dystymia dotyka około 1,5% dorosłej populacji Stanów Zjednoczonych. 49,7% tych przypadków uważa się za ciężkie, a średni wiek zachorowania to 31 lat.³

Dystymia może dotyczyć dzieci i młodzieży. Dane z NIMH pokazują, że zaburzenia depresyjne (poważne zaburzenie depresyjne lub dystymia) dotykają około 11,2% 13-18-latków w pewnym momencie ich życia, a dziewczęta częściej niż chłopcy doświadczają zaburzeń depresyjnych.⁴

Przyczyny dystymii

Dokładna przyczyna dystymii jest nieznana, ale podobnie jak w przypadku poważnej depresji, może ona obejmować więcej niż jedną przyczynę, w tym niektóre z następujących:

Chemia mózgu – w dystymię bierze udział wiele obszarów mózgu⁵
Genetyka – posiadanie krewnego pierwszego stopnia z zaburzeniem depresyjnym zwiększa ryzyko
Zdarzenia środowiskowe/życiowe – utrata rodzica w dzieciństwie, traumatyczne wydarzenia, takie jak utrata, problemy finansowe i wysoki poziom stresu, mogą wywołać dystymię
Cechy osobowości, które obejmują negatywność – niska samoocena, pesymizm, samokrytyczny, zależny od innych
Historia innych zaburzeń psychicznych.

Objawy dystymii

Istotną cechą dystymii jest obniżony nastrój, który występuje przez większość dnia, dłużej niż nie, przez co najmniej dwa lata u dorosłych lub rok u dzieci i młodzieży.

Objawy dystymii mogą pojawiać się i znikać z czasem, a intensywność objawów może się zmieniać, ale objawy na ogół nie znikają na dłużej niż dwa miesiące na raz.

Objawy dystymii mogą obejmować:

Słaby apetyt lub przejadanie się
Utrata zainteresowania codziennymi czynnościami
Bezsenność lub hipersomnia
Niska energia lub zmęczenie
Niska samoocena, samokrytycyzm lub poczucie niezdolności
Słaba koncentracja lub trudności w podejmowaniu decyzji
Poczucie beznadziejności
Zmniejszona aktywność i/lub produktywność
Izolacja społeczna
Drażliwość lub złość
Smutek lub uczucie przygnębienia
Poczucie winy
U dzieci obniżony nastrój i drażliwość są często objawami pierwotnymi.⁶

Leczenie dystymii

Ze względu na przewlekłość objawów ludzie czasami czują, że uporczywy smutek jest tylko częścią życia. Jeśli wystąpią objawy dystymii, ważne jest, aby szukać leczenia.

Dobrym pierwszym krokiem jest uzyskanie oceny fizycznej od lekarza pierwszego kontaktu, aby wykluczyć wszelkie potencjalne medyczne przyczyny objawów. Prowadź rejestr objawów przez kilka tygodni, aby pomóc lekarzowi lepiej zrozumieć, w jaki sposób objawy wpływają na Twoje codzienne życie.

Dwie główne metody leczenia dystymii obejmują lek i psychoterapii, ale Twój plan leczenia będzie zależał od takich czynników, jak nasilenie objawów, Twoje preferencje, Twoja zdolność do tolerowania leków i wcześniejsze leczenie w zakresie zdrowia psychicznego. Dla dzieci i młodzieży pierwszym zaleceniem jest psychoterapia.

Leki

Rodzaje leków przeciwdepresyjnych najczęściej stosowanych w leczeniu dystymii obejmują:

SSRI (selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny)
TCA (trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne)
SNRI (inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny)

Ważne jest, aby poprosić lekarza o szczegółowe informacje na temat wszelkich potencjalnych skutków ubocznych leków i omówić historię myśli lub prób samobójczych. Chociaż leki przeciwdepresyjne mogą powodować u niektórych nieprzyjemne skutki uboczne, nigdy nie należy nagle przerywać ich przyjmowania. Przed wprowadzeniem jakichkolwiek zmian w lekach zawsze skonsultuj się z lekarzem.

Psychoterapia

Terapia rozmowa lub poradnictwo to ogólna forma leczenia dystymii, polegająca na omówieniu objawów i ich wpływu na życie z lekarzem. Istnieje wiele korzyści z psychoterapii, w tym:

Zarządzanie kryzysami i objawami
Identyfikowanie wyzwalaczy, które przyczyniają się do dystymii i strategii radzenia sobie z nimi
Identyfikowanie negatywnych przekonań i zastępowanie ich pozytywnymi
Nauka umiejętności adaptacyjnego rozwiązywania problemów
Odkrywanie sposobów budowania pozytywnych relacji z innymi
Poprawa samooceny
Nauka wyznaczania i osiągania osobistych celów

Dostępne są różne rodzaje psychoterapii, a wiele osób wymaga kombinacji terapii. Porozmawiaj ze swoim dostawcą zdrowia psychicznego o następujących opcjach:

Terapia poznawczo-behawioralna (CBT)
Terapia rodzinna
Terapia grupowa
Terapia zorientowana na proces

Zmiany stylu życia

Każdy plan leczenia dystymii powinien obejmować zdrowe zmiany stylu życia, w tym:

cechy osobowości typu borderline

Ustalenie zdrowych wzorców snu
Codzienne ćwiczenia
Odżywianie
W razie potrzeby pomoc w umiejętnościach życiowych

Chociaż nie ma lekarstwa na zaburzenia depresyjne, osoby żyjące z dystymią mogą prowadzić szczęśliwe i satysfakcjonujące życie. Objawy mogą z czasem ustępować i płynąć, ale stworzenie solidnego systemu wsparcia i szukanie profesjonalnej pomocy pomoże Ci w drodze do wyzdrowienia.

Źródła artykułów

1. Amerykańskie Towarzystwo Psychologiczne,Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych, wydanie piąte, American Psychiatric Publishing, Waszyngton, D.C., 2013: Strona 169.

2. Tamże

3. Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego, Zaburzenie Dystymiczne U Dorosłych, pobrane z https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/dysthymic-disorder-among-adults.shtml

4. National Institute of Mental Health, Dysthymic Disorder Among Children, pobrane z https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/dysthymic-disorder-among-children.shtml

5. Amerykańskie Towarzystwo Psychologiczne,Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych, wydanie piąte, American Psychiatric Publishing, Waszyngton, D.C., 2013: Strona 170.

6. Tamże, s. 168-169.

Ostatnia aktualizacja: 25 września 2020 r.