Depresja nastolatków: zalety i wady leków

Skocz do: Czynniki ryzyka Leki Zalety leków Wady leków

Jeśli twój nastolatek zmaga się z depresją, możesz się zastanawiać, czy leki mogą pomóc. Leki przeciwdepresyjne, chociaż ogólnie bezpieczne, mogą mieć nieprzyjemne skutki uboczne, a niedawne ostrzeżenia dotyczące stosowania antydepresantów i nastolatków są niepokojące. Z drugiej strony mogą również radykalnie poprawić nastrój. Z tych powodów ważne jest, aby rozważyć zalety i wady stosowania leków.

Przegląd

Depresja nastolatków jest poważnym stanem zdrowia psychicznego, który powoduje uporczywe uczucie smutku i utratę zainteresowania aktywnością. Wpływa na to, jak nastolatek myśli i zachowuje się i może negatywnie wpływać na funkcjonowanie szkoły, rodziny i społeczeństwa.

Według National Institute of Mental Health około 3 milionów amerykańskich nastolatków w wieku od 12 do 17 lat miało co najmniej jeden poważny epizod depresyjny w 2015 roku.¹Liczba ta stanowiła 12,5% populacji młodzieży.

Czynniki ryzyka

Badania pokazują, że najsilniejsze czynniki ryzyka wystąpienia depresji w okresie dojrzewania to rodzinna historia depresji i narażenie na stres psychospołeczny. Inne czynniki, które należy wziąć pod uwagę, to czynniki rozwojowe, zmiany hormonalne i przeciwności psychospołeczne.²

Inne czynniki, które mogą wywołać depresję nastolatków, obejmują:

Zastraszanie i inne problemy z rówieśnikami
Presja akademicka lub problemy
Przewlekła choroba
Używanie alkoholu lub narkotyków
Rodzinna niezgoda
Deprywacja snu
Zamieszanie dotyczące orientacji seksualnej
Inne zaburzenia zdrowia psychicznego
Trudności w uczeniu się i ADHD
Niska samo ocena
Historia przemocy (świadek lub ofiara)

Powszechne leki przeciwdepresyjne

Istnieje kilka różnych kategorii leków przeciwdepresyjnych. Każdy z nich działa, aby zmienić sposób, w jaki mózg przetwarza neuroprzekaźniki, które wpływają na nastroje i emocje. Serotonina, dopamina i noradrenalina to tylko niektóre z substancji chemicznych w mózgu, które regulują nasze emocje i poziom energii.

Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI): Kiedy są przyjmowane zgodnie z zaleceniami i pod ścisłym nadzorem lekarskim, SSRI mogą pomóc nastolatkom w radzeniu sobie z objawami depresji przy bardzo niewielu skutkach ubocznych. SSRI podnoszą nastrój, podnosząc poziom serotoniny.
Inhibitory monoaminooksydazy (IMAO): Były to jedne z pierwszych opracowanych leków przeciwdepresyjnych. MAOI zwiększają poziom serotoniny, blokując enzym, który ją rozkłada. MAO nie są przepisywane tak często, ponieważ mogą powodować poważne skutki uboczne i interakcje z lekami lub żywnością.
Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TCA): Te leki przeciwdepresyjne nie są powszechnie przepisywane nastolatkom lub młodszym pacjentom ze względu na działania niepożądane, chyba że pacjent nie reaguje na SSRI.
Atypowe leki przeciwdepresyjne: Te leki przeciwdepresyjne (w tym Wellbutrin, Cymbalta i Effexor) mają mniej skutków ubocznych i są ogólnie lepiej tolerowane przez młodszych pacjentów.

Plusy leków

Dla wielu nastolatków leki przeciwdepresyjne w połączeniu z psychoterapią są skutecznym sposobem leczenia depresji. Antydepresanty mogą pomóc nastolatkom w następujący sposób:

Poprawić nastrój
Popraw apetyt
Zwiększona koncentracja
Rozwiąż zaburzenia snu związane z depresją
Zmniejszenie objawów lękowych, które mogą wystąpić w przypadku depresji
Zmniejszenie objawów depresji, które mogą wywoływać myśli samobójcze

Należy zauważyć, że ryzyko samobójstwa występuje przez cały czas trwania epizodu dużej depresji, a nastolatki powinny być w tym czasie dokładnie monitorowane i oceniane.

Leki przeciwdepresyjne najlepiej działają w połączeniu z psychoterapią (w tym terapią zorientowaną na proces lub terapią poznawczo-behawioralną). Podczas psychoterapii nastolatki mogą nauczyć się umiejętności radzenia sobie z depresją i radzenia sobie ze stresorami psychospołecznymi. Mogą również zbadać wyzwalacze depresji i jak je łagodzić w przyszłości.

Wady leków

Wszystkie leki mają skutki uboczne. Niektóre leki przeciwdepresyjne mogą powodować niewielkie skutki uboczne, które są irytujące, ale możliwe do opanowania, podczas gdy inne mogą powodować poważne skutki uboczne. Ważne jest, aby omówić wszystkie potencjalne skutki uboczne przed rozpoczęciem leczenia lekiem przeciwdepresyjnym i uważnie obserwować swojego nastolatka (w tym regularne wizyty u lekarza).

SSRI, najczęściej przepisywane leki przeciwdepresyjne, mogą powodować następujące działania niepożądane:

Objawy żołądkowo-jelitowe
Bezsenność lub sedacja
Suchość w ustach
Zawroty głowy
Przybranie na wadze
Bóle głowy
Seksualne skutki uboczne

Ważne jest, aby pamiętać, że leki przeciwdepresyjne nie są szybkim lekarstwem na depresję i mogą zająć 6-8 tygodni, aby złagodzić objawy.

Amerykańska FDA wydaje ostrzeżenie przed czarną skrzynką dla wszystkich leków przeciwdepresyjnych u młodych ludzi w wieku do 24 lat ze względu na ryzyko, że leki mogą nasilać myśli i zachowania samobójcze, szczególnie w ciągu pierwszego do dwóch miesięcy leczenia.³

Coś jeszcze do rozważenia: Ostatnie badania nie wykazują wyraźnych korzyści z leczenia lekami przeciwdepresyjnymi dla dzieci i młodzieży.⁴

Najważniejsze jest to, że każdy nastolatek jest inny. Jeden nastolatek może odczuć wiele korzyści i niewiele skutków ubocznych, podczas gdy inny może odczuć niewielką ulgę w objawach depresji i wielu skutkach ubocznych. Zespołowe podejście do leczenia depresji (z lekami lub bez) jest najlepszym rozwiązaniem dla nastolatków.

terapia online a twarzą w twarz

Źródła artykułów

1.National Institute of Mental Health, Major Depression Among Adolescents, pobrane z https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/major-depression-among-adolescents.shtml.

2 Thapar, Anita i wsp., Depresja w okresie dojrzewania, TheLancet, Tom 379(9820), marzec 2012: strony 1056-1067.

3. Departament Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych, Stosowanie leków przeciwdepresyjnych u dzieci, młodzieży i dorosłych, pobrany z https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/ucm096273.ht.

4. Cipriani, Andrea i wsp., Skuteczność porównawcza i tolerancja leków przeciwdepresyjnych w przypadku poważnych zaburzeń depresyjnych u dzieci i młodzieży: metaanaliza sieciowa,Nazwa naukowego czasopisma medycznego, Tom 388 (10047), czerwiec 2016: Strony 881-890.

Ostatnia aktualizacja: 8 marca 2021