Leczenie ADHD: 5 naprawdę obiecujących aktualizacji badawczych

Badania nad tajemnicami zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) przeżywają boom. Do początku 2017 r. w czasopismach medycznych opublikowano ponad 31 000 badań i artykułów na temat tego najczęstszego zaburzenia psychicznego wieku dziecięcego, które obecnie dotyka około jednego na 12 dzieci i nastolatków.¹— i utrzymuje się przez jedną na 25 dorosłych.²Wśród najnowszych jest garstka, która oferuje świeże spostrzeżenia dla rodziców, nauczycieli i lekarzy opiekujących się osobami z ADHD:

Skany mózgu: dwa leki na ADHD mogą być lepsze niż jeden.Kiedy 208 dzieci i nastolatków w wieku od 7 do 14 lat otrzymało Leki na ADHD guanfacyna (Intuniv, Tenex)³lub d-metylofenidat (Ritalin, Concerta i inne marki)⁴lub oba leki przez osiem tygodni, naukowcy z Uniwersytetu Kalifornijskiego w Los Angeles odkryli, że osoby przyjmujące kombinację uzyskały największą poprawę uwagi. Skany mózgu wykazały poprawę aktywności mózgu związaną z lepszymi umiejętnościami myślenia i poprawą objawów ADHD tylko w grupie terapii skojarzonej. Osoby przyjmujące d-metylofenidat lub kombinację również odnotowały wzrost pamięci roboczej. Lekcja na wynos: Naukowcy twierdzą, że łączenie stymulantów, takich jak d-metylofenidat, z lekami, takimi jak guanfacyna (działająca na obszary mózgu zaangażowane w kontrolę uwagi i impulsywność⁵wydaje się bezpieczny i może przynosić długoterminowe korzyści dzieciom i nastolatkom z ADHD – także tym, którzy już wykazują poprawę po zastosowaniu jednego leku.⁶Zauważają, że rodzice powinni być świadomi, że podwójna terapia stymulantem i guanfacyną może zwiększać ryzyko odwodnienia i omdlenia.

Wiercenie się, aby się nauczyć: Fidgeting może poprawić pamięć u niektórych osób z ADHD.Osoby z ADHD często stają przed wyzwaniami, gdy korzysta z ważnej zdolności mózgu zwanej pamięcią roboczą – zdolnością do przetwarzania informacji, na przykład podczas rozwiązywania problemów matematycznych lub odpowiadania na pytania egzaminacyjne z nauk ścisłych lub historii. W 2015 roku badania z University of Mississippi Medical Center wykazały, że nadpobudliwość w ADHD wydaje się pomagać dzieciom w nauce, a nie przeszkadzać.⁷W 2016 roku naukowcy z Florida State University (FSU)⁸postanowili sprawdzić, czy dzieci naprawdę zwracają się ku ruchowi, aby wzmocnić pamięć roboczą. W testach 25 chłopców i dziewcząt w wieku od 8 do 12 lat polegało to na zapamiętywaniu małych, losowych list liczb i liter i układaniu ich w kolejności alfabetycznej lub numerycznej. Czasami badacze mówili dzieciom, ile przedmiotów będzie w teście, innym razem nie. Dzieci poruszały się o 25% więcej, gdy nie wiedziały, czego się spodziewać. To kolejny dowód na to, że nadpobudliwe zachowanie coraz bardziej wydaje się im celowe, powiedział kierownik badań Michael Kofler, adiunkt psychologii na FSU. Dzięki temu ruchowi płyną soki. Lekcja na wynos: Kofler opracowuje nowe, nielekowe terapie mające na celu poprawę pamięci roboczej u osób z ADHD; ruch może być składnikiem. Na razie pomocne jest, aby rodzice rozumieli więcej na temat tego zachowania. Może to również pomóc wyjaśnić, dlaczego niektóre badania wykazały, że dzieci z ADHD radzą sobie lepiej w testach po ćwiczeniach, zauważają. (Podobnie jak w przypadku dorosłych w następnym badaniu).

mieszkanie z osobą chorą psychicznie

Poza kanapą: zwiększ nastrój, energię i motywację przy odrobinie ruchu. Po pedałowaniu na rowerach treningowych w umiarkowanym tempie przez 20 minut, 32 młodych mężczyzn z ADHD czuło się bardziej zmotywowanych i energicznych – oraz mniej zmęczonych i zdezorientowanych – podczas wykonywania testów pamięci i czasu reakcji niż wtedy, gdy wcześniej siedzieli i odpoczywali. Testy były stresujące. Jeden test polegał na zapamiętywaniu cyfr i liter, które migały na ekranie komputera przez kilka milisekund. Drugi polegał na naciśnięciu przycisku, gdy na ekranie pojawiło się na chwilę czerwone kółko. Aktywność fizyczna nie poprawiła wydajności, ale ochotnicy biorący udział w badaniu byli bardziej pozytywnie nastawieni do wykonania testu, donoszą naukowcy z badania przeprowadzonego przez University of Georgia w 2016 r.⁹ Lekcja na wynos: Ćwiczenia są już znane jako środki redukujące stres i poprawiające nastrój, więc naprawdę mogą pomóc osobom cierpiącym na objawy ADHD, zauważył starszy autor badania Patrick O'Connor, profesor na wydziale kinezjologii UGA College of Education, gdy opublikowano badanie . I chociaż leki na receptę mogą być stosowane w leczeniu tych objawów, istnieje zwiększone ryzyko nadużywania lub uzależnienia i negatywnych skutków ubocznych. Te zagrożenia nie istnieją w przypadku ćwiczeń.

Zdobywanie punktów: Dodatkowe nagrody są dużymi motywatorami dla dzieci z ADHD.W badaniu University of Buffalo z 2015 r.¹⁰58 dzieci w wieku od 9 do 12 lat (25 z ADHD, 33 bez), dzieci z ADHD pracowały ciężej i poprawiły swoje wyniki w testach pamięci i czasu reakcji, gdy zdobywały punkty za poprawę. Co było uderzające: dodatkowe wzmocnienie motywowało ich bardziej niż dzieci biorące udział w badaniu, które nie miały ADHD, zauważają naukowcy.Zabierz lekcję do domu:Świętowanie dobrej pracy z zabawną nagrodą może być skutecznym sposobem, aby pomóc dzieciom z ADHD dawać z siebie wszystko.

czy palę za dużo marihuany quiz?

Narzędzie internetowe dla lekarzy: Program prowadzi do lepszych wyników dla dzieci z ADHD.Według badania przeprowadzonego w 2016 r. w Cincinnati Children’s Hospital Medical Center internetowy program komputerowy, który pozwala pediatrom przeglądać i oceniać raporty rodziców i nauczycieli, doprowadził do większego spadku objawów zachowania ADHD w porównaniu z pacjentami pediatrów, którzy nie korzystali z systemu.^jedenaścieNaukowcy twierdzą, że system wybrany przez Amerykańską Akademię Pediatrii do wypróbowania w ramach pięciostanowego testu mającego na celu poprawę podstawowej opieki nad dziećmi z ADHD, pomaga lekarzom wybrać najskuteczniejsze leki na ADHD. W badaniu przetestowano program o nazwie mójADHDportal.com , u 373 dzieci w 50 gabinetach pediatrycznych. Objawy oceniane przez rodziców były o około 30% niższe u dzieci, których lekarze stosowali program. Lekcja na wynos: Program jest teraz dostępny komercyjnie dla praktyk medycznych.

Źródła artykułów

Collins KP i Cleary SD. Różnice rasowe i etniczne w diagnozie ADHD zgłaszanej przez rodziców: National Survey of Children’s Health (2003, 2007 i 2011).J Clin Psychiatria. 2016 styczeń;77(1):52-9. http://www.psychiatrist.com/jcp/article/pages/2016/v77n01/v77n0112.aspx. Dostęp 5 marca 2019 r.
ADHD dorosłych (zaburzenie nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi). Amerykańskie Stowarzyszenie Lęków i Depresji. Niedatowany. Dostęp 24 stycznia 2017 r. https://www.adaa.org/understanding-anxiety/related-illnesses/other-related-conditions/adult-adhd. Dostęp 5 marca 2019 r.
MedlinePlus: Guanfacyna. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601059.html. Dostęp 23 stycznia 2017 r.
MedlinePlus: Metylofenidat. Dostęp 23 stycznia 2017 r. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682188.html#brand-name-1
MedlinePlus: Guanfacyna. Zaktualizowano 15 lutego 2016 r. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682188.html. Dostęp 23 stycznia 2017 r.
Loo SK i in. Wpływ d-metylofenidatu, guanfacyny i ich kombinacji na moc widmową stanu spoczynkowego elektroencefalogramu w zespole nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi.Dziennik Amerykańskiej Akademii Psychiatrii Dzieci i Młodzieży2016; 55 (8): 674. https://www.jaacap.org/article/S0890-8567(16)30179-4/pdf
McCracken JT i in. Połączone podawanie stymulantów i guanfacyny w zespole nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi: kontrolowane badanie porównawcze.Dziennik Amerykańskiej Akademii Psychiatrii Dzieci i Młodzieży2016; 55 (8): 657. https://www.jaacap.org/article/S0890-8567(16)30219-2/abstract

Zdjęcia RM.Efekty poznawcze stymulantów, guanfacyny i leczenia skojarzonego u dzieci i młodzieży z deficytem uwagi / nadpobudliwością psychoruchową.Dziennik Amerykańskiej Akademii Psychiatrii Dzieci i Młodzieży2016; 55 (8): 667. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27453080
Sarver DE i in. Nadpobudliwość w zespole nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD): upośledzenie zachowania deficytowego lub kompensacyjnego? Journal of Abnormal Child Psychology. Październik 2015, tom 43, wydanie 7, strony 1219-1232. http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10802-015-0011-1
Kofler MJ i in. Pamięć robocza i zwiększony poziom aktywności (nadaktywność) w ADHD: eksperymentalne dowody na związek funkcjonalny. Dziennik zaburzeń uwagi, 2015. https://psy.fsu.edu/clc/Publications/CLC_Kofler%20et%20al.%20(2016).pdf
Fritz KM i in. Ostre ćwiczenia poprawiają nastrój i motywację u młodych mężczyzn z objawami ADHD. Medycyna i nauka w sporcie i ćwiczeniach, 2016; 48 (6): 1153. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26741120
Fosco WD i in. Ocena kont poznawczych i motywacyjnych większych efektów wzmacniających u dzieci z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi.Funkcje behawioralne i mózgowe, 2015; 11 (1). http://behavioralandbrainfunctions.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12993-015-0065-9
Epstein JN i in. Wpływ interwencji portalu internetowego na opiekę środowiskową i wyniki leczenia ADHD.Pediatria.2016; 138 (2): e20154240. http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2016/07/23/peds.2015-4240