Depresja u osób starszych

Skocz do: Objawy Powiązane schorzenia Depresja i demencja Leczenie

Depresja może wystąpić u osób starszych, ale nie jest normalną częścią procesu starzenia. Podczas gdy większość ludzi czasami doświadcza okresów smutku, depresja jest stanem, który można leczyć.

Rozpowszechnienie depresji wśród osób starszych

Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) depresja dotyka około 1-5% ogólnej populacji osób starszych, 13,5% osób starszych, które wymagają opieki domowej i 11,5% starszych pacjentów szpitali.¹

Starsi dorośli są narażeni na błędną diagnozę i brak leczenia, ponieważ niektóre z ich objawów mogą naśladować normalne problemy związane z wiekiem. Objawy mogą być również błędnie przypisywane innym chorobom, lekom lub zmianom w życiu.²

Pacjenci w podeszłym wieku mogą również niechętnie mówić o swoich uczuciach lub nie rozumieć, że objawy fizyczne mogą być oznaką depresji. Osobom starszym żyjącym samodzielnie izolacja może utrudnić zwrócenie się o pomoc.

Objawy depresji u osób starszych

Podstawowa cecha epizod dużej depresji to okres co najmniej dwóch tygodni, w którym osoba doświadcza depresji (przez większość dnia, prawie codziennie) lub utraty zainteresowania lub przyjemności z prawie wszystkich czynności.³Według Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrii Geriatrycznej do najczęstszych objawów depresji u osób starszych należą:

Uporczywy smutek
Uczucie spowolnienia
Nadmierne obawy o finanse i problemy zdrowotne
Częste płaczliwość
Poczucie bezwartościowości lub bezradności
Zmiany wagi
Tempo lub wiercenie
Trudności ze snem
Trudności z koncentracją
Dolegliwości somatyczne (niewyjaśniony ból fizyczny lub problemy żołądkowo-jelitowe)
Wycofanie się z aktywności społecznej⁴

Schorzenia i depresja

Problemy medyczne, w tym przewlekłe schorzenia, mogą wywoływać lub nasilać objawy depresji u pacjentów w podeszłym wieku. Każdy stan chorobowy, zwłaszcza bolesny, wyniszczający lub zagrażający życiu, może skutkować objawami depresji, w tym:

Nowotwór
Choroba Parkinsona
Udar mózgu
Choroba serca
Toczeń
Cukrzyca
Demencja i choroba Alzheimera
Stwardnienie rozsiane

Leki a depresja

Niektóre leki są związane z depresją u osób starszych. Leki te obejmują: leki sercowo-naczyniowe, chemioterapeutyki, leki przeciwpsychotyczne, leki przeciwlękowe i uspokajające, przeciwdrgawkowe, przeciwzapalne/przeciwinfekcyjne, stymulanty, leki hormonalne i inne.⁵

Pacjenci w podeszłym wieku, u których występują objawy depresji podczas przyjmowania leków, powinni natychmiast zgłaszać objawy lekarzowi.

różnica między adhd a bipolarnym

Depresja i demencja

Depresja i demencja mają kilka wspólnych objawów, co utrudnia ich rozróżnienie. Pomaga w tym, jak manifestują się typowe objawy w każdej chorobie.

Depresja

Spadek psychiczny jest szybki
Pacjenci mogą podać poprawną datę, godzinę i są
Pacjenci mają trudności z koncentracją
Umiejętności językowe i motoryczne są powolne, ale normalne
Pacjenci zauważają i martwią się problemami z pamięcią i dezorientacją

Demencja

Spadek psychiczny jest powolny
Pacjenci stają się zdezorientowani i zdezorientowani i mogą się gubić, mylić daty lub zastanawiać się, gdzie się znajdują
Pacjenci zmagają się z pamięcią krótkotrwałą
Umiejętności pisania, mówienia i umiejętności językowe są upośledzone
Pacjenci nie zauważają lub wydają się przejmować problemami z pamięcią⁶

Leczenie depresji u osób starszych

Skuteczne leczenie depresji u osób starszych może wymagać więcej niż jednego podejścia.

Psychoterapia:Terapia rozmowa może być źródłem wsparcia dla starszych pacjentów. Krótkoterminowa terapia skoncentrowana na rozwiązaniach (terapia poznawczo-behawioralna) może być również skuteczna w pomaganiu starszym pacjentom w eliminowaniu wzorców myślenia i zachowań, które przyczyniają się do objawów depresji. Badania pokazują, że dostosowanie starszych pacjentów do zdrowia fizycznego i przekonań religijnych/duchowych poprawia wyniki leczenia.⁷

Grupy wsparcia:Grupy zaprojektowane w celu łączenia osób starszych doświadczających podobnych problemów (depresja, schorzenia, żałoba itp.) są korzystne w tworzeniu wsparcia społecznego i zapewnianiu bezpiecznej przestrzeni do rozmowy.

Lek :W celu złagodzenia objawów depresji można przepisać leki przeciwdepresyjne. Leki przeciwdepresyjne mogą mieć poważne skutki uboczne, a starsi pacjenci są wrażliwi na leki. Leki powinny być ściśle monitorowane.

Zmiany stylu życia:Codzienne ćwiczenia, zdrowe nawyki żywieniowe i rosnące wsparcie społeczne są ważne w pomaganiu starszym pacjentom z depresją. Przyjaciele i członkowie rodziny mogą pomóc, wykonując następujące czynności:

ex chce wrócić do siebie

Zaplanuj wycieczki grupowe
Umów się na cotygodniową wizytę
Pomoc w transporcie na wizyty lekarskie
Gotuj i zamrażaj zdrowe posiłki dla łatwego przygotowania
Pomóż stworzyć system ułatwiający regularne przyjmowanie leków

Ryzyko samobójstwa

Zawsze jest ryzyko samobójstwa z ciężkimi zaburzeniami depresyjnymi. Według najnowszych danych (2015) drugi najwyższy wskaźnik samobójstw w Stanach Zjednoczonych (19,4) wystąpił u osób 85 lat i starszych. Najwyższy wskaźnik (19,6) dotyczył osób dorosłych w wieku od 45 do 64 lat.⁸Chociaż przeszłe groźby lub próby samobójcze pozostają największym czynnikiem ryzyka, większość dokonanych samobójstw nie jest poprzedzona nieudanymi próbami. Jeśli starszy pacjent wykazuje jakiekolwiek oznaki myśli lub zachowań samobójczych, ważne jest, aby natychmiast poszukać pomocy.

Źródła artykułów

[1] Centers for Disease Control and Prevention, Depresja nie jest normalną częścią starzenia się, Division of Population Health, aktualizacje 31 stycznia 2017 r., pobrane z: https://www.cdc.gov/aging/mentalhealth/depression.htm.

[2] Tamże.

[3] American Psychiatric Association, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, piąte wydanie, American Psychiatric Publishing, Washington, DC, (2013): strony 160-168.

[4] Geriatryczna Fundacja Zdrowia Psychicznego, Depresja w późnym życiu: nie jest naturalną częścią starzenia, Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatrii Geriatrycznej, pobrane z: http://www.aagponline.org/index.php?src=gendocs&ref=depression&category=Foundation.

[5] Birrer, R., Vemuri, Sathya, Depresja w późniejszym życiu: wyzwanie diagnostyczne i terapeutyczne,Amerykański lekarz rodzinny, tom 69(10), maj 2004: 2375-2382.

[6] Helpguide, Depression in Older Adults, pobrane z: https://www.helpguide.org/articles/depression/depression-in-older-adults-and-the-elderly.htm.

[7] Cox, D., D’Oyley, H., Terapia poznawczo-behawioralna osób starszych,BCMJ, Tom 53, Numer 7, wrzesień (2011): Strony 348-352.

[8] American Foundation for Suicide Prevention, Suicide Statistics, (2015) pobrane z: https://afsp.org/about-suicide/suicide-statistic s/ .

Ostatnia aktualizacja: 25 stycznia 2021